Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Robot-assisteret esophagectomy vs. Video-Assisted Thoracoscopic Esophagectomy (REVATE) forsøg

28. juni 2021 opdateret af: Chang Gung Memorial Hospital

Robot-assisteret esophagectomy vs. Video-Assisted Thoracoscopic Esophagectomy (REVATE): et multicenter åbent randomiseret kontrolleret forsøg

Forskerne vil vurdere tilstrækkeligheden af ​​nodal dissektion langs den tilbagevendende larynxnerve udført med robotassisteret versus videoassisteret thorakoskopisk esophagektomi hos patienter med esophageal pladecellecarcinom gennem et prospektivt multicenter randomiseret studiedesign.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Radikal lymfeknudedissektion (LND) langs den recidiverende larynxnerve (RLN) er kirurgisk krævende og kan være forbundet med betydelig postoperativ morbiditet. Spørgsmålet om, hvorvidt robot-assisteret esophagectomy (RE) kan være bedre end video-assisteret thoracoscopic esophagectomy (VATE) til at udføre LND langs RLN hos patienter med esophageal pladecellecarcinom (ESCC) forbliver åbent.

Efterforskerne vil udføre et multicenter, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg (kaldet REVATE), der indskriver patienter med ESCC, der er planlagt til at gennemgå LND langs RLN. Patienter vil blive tilfældigt tildelt enten RE eller VATE. Det primære resultatmål vil være frekvensen af ​​mislykket LND langs venstre RLN, som vil blive defineret som 1) manglende fjernelse af lymfeknuder langs venstre RLN eller 2) forekomst af venstre RLN parese efter LND. Sekundære resultater vil omfatte antallet af med succes fjernede RLN-knuder, postoperativ genopretning, længde af hospitalsophold, 30- og 90-dages dødelighed, livskvalitet og onkologiske resultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

212

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Rekruttering
        • Chang Gung Memorial Hospital-Linkou
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Yin Kai Chao, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Alder mellem 18-80
  2. Histologisk bevist primært intrathorax esophageal pladecellecarcinom og vil gennemgå McKeown MIE og bilateral RLN LND.
  3. Patienter skal have en præstationsstatus 0, 1 eller 2 ifølge European Clinical Oncology Group.
  4. Kirurgisk resektabel (cT1~4a, N0~3, M0)
  5. Skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier er

  1. Tidligere større thoraxoperationer, der gør minimal invasiv tilgang umulig
  2. prognose, der bestemmer andre maligniteter end kræft i spiserøret, manglende evne til at gennemgå kurativ resektion og/eller opfølgning
  3. manglende evne til at give mundtligt eller skriftligt informeret samtykke.
  4. allerede eksisterende stemmebåndsdysfunktion vil også være udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Robotøsofagektomi (RE)
Patienter i RE-gruppen vil modtage robotassisteret esofagektomi med standard total to-felts lymfadenektomi.
Patienter i RE-gruppen vil modtage robotassisteret kirurgi i thoraxfase.
Ingen indgriben: Videoassisteret thorakoskopisk esophagectomy (VATE)
Patienter i VATE-gruppen vil modtage thorakoskopisk esofagektomi med standard total to-felts lymfadenektomi.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for mislykkede LND langs venstre RLN
Tidsramme: Indtil 6 måneder postoperativt
Uanset tilstedeværelsen af ​​hæshed vil stemmebåndsfunktionen blive vurderet af en erfaren otolaryngolog ved hjælp af et nexilt laryngoskop inden for en uge efter operationen. RLN parese vil blive klassificeret i henhold til følgende variabler: site (unilateral versus bilateral); varighed (midlertidig [dvs. at komme sig inden for 6 måneder] versus permanent [dvs. ikke komme sig inden for 6 måneder]); og type behandling, der kræves (type I: ingen terapi påkrævet; type II: skade, der kræver en elektiv kirurgisk procedure; type III: skade, der kræver en akut kirurgisk procedure)
Indtil 6 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af noder fjernet langs højre og venstre RLN
Tidsramme: Den patologiske analyse vil være afsluttet inden for 2 uger.
antallet af fjernede lymfeknuder
Den patologiske analyse vil være afsluttet inden for 2 uger.
Rate af lungebetændelse efter esophagectomy
Tidsramme: Varighed af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Pneumoni efter esophagectomy er defineret i henhold til Revised Uniform Pneumonia Score, som inkluderer temperatur[°C](område ≥ 36,1 og ≤ 38,4 =0, ≤ 36,0 og ≥ 38,5=1); leukocyttal [×1000/uL](≥ 4,0 og ≤ 11,0=0, <4,0 eller >11,0=1); og pulmonal radiografi (interval ingen infiltrat=0, diffust eller pletvis infiltrat=1, godt omskrevet infiltrat=2). En sumscore på 2 point eller højere, hvoraf mindst 1 point er tildelt på grund af infiltrative fund på pulmonal radiografi, indikerer tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse.
Varighed af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Hyppighed af større postoperativ komplikation
Tidsramme: Varighed af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2~3 uger

Komplikationsgrad: modificeret Clavien-Dindo klassifikation (MCDC) grad 2-4 Større komplikationer (MCDC grad 2-4) Inklusive: myokardieinfarkt, anastomotisk lækage (klinisk eller radiologisk diagnose), anastomotisk stenose, chylothorax (chyløs lækage, tilstedeværelse af chylous) brystsonder eller indikation start mellemkædede triglycerider indeholdende sondeernæring, mavesondenekrose (påvist ved gastroskopi), lungeemboli, dyb venetrombose.

Mindre komplikationer (MCDC grad 1) Inklusive: sårinfektioner, pleurale effusioner, forsinket gastrisk tømning

Varighed af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
På hospitalet, 30 dages og 90 dages dødelighed
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger og inden for 30 dage eller 90 dage
Døden indtraf under samme hospitalsindlæggelse inden for 30 og 90 dage efter operationen
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger og inden for 30 dage eller 90 dage
R0 resektionsrate
Tidsramme: Den patologiske analyse vil være afsluttet inden for 2 uger.
Mikroskopisk negativ proksimal/distal og perifer margin
Den patologiske analyse vil være afsluttet inden for 2 uger.
Driftstid (thorax fase)
Tidsramme: Operationsdag
thoraxfasedriftstid (minutter)
Operationsdag
Operationstid (abdominal)
Tidsramme: Operationsdag
abdominal fase operationstid (minutter)
Operationsdag
Samlet driftstid
Tidsramme: Operationsdag
samlet kirurgisk tid (udtrykt i minutter)
Operationsdag
Uventede hændelser og komplikationer under operationen
Tidsramme: Operationsdag, op til 24 timer efter operationen.
massiv blødning, perforering af andre organer
Operationsdag, op til 24 timer efter operationen.
Blodtab under operationen
Tidsramme: Operationsdag, op til 24 timer efter operationen.
blodtab under operationen (udtrykt i ml pr. fase)
Operationsdag, op til 24 timer efter operationen.
Hastighed for thorakotomikonvertering
Tidsramme: Operationsdag, op til 24 timer efter operationen.
Antal patienter, der kræver konvertering til thorakotomi og relaterede årsager
Operationsdag, op til 24 timer efter operationen.
Længden af ​​brug af mekanisk ventilator efter operationen
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
udtrykt i minutter
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Længde på intensivafdelingens ophold efter operationen
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
udtrykt i timer
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Varighed af postoperativ indlæggelse
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
udtrykt i dage regnet fra operationsdatoen til udskrivelsesdatoen
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Re-intubationshastighed
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Behov for re-intubation efter ekstubation
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Re-entry ICU rate
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Skal flyttes tilbage fra afdelingen til intensivafdelingen efter operationen
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2~3 uger
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: Vurderet 24/36/60 måneder efter operationen
Fra operationsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag
Vurderet 24/36/60 måneder efter operationen
Sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: Vurderet op til 24/36/60 måneder efter operationen
Fra operationsdatoen til datoen for første dokumenterede tilbagefald
Vurderet op til 24/36/60 måneder efter operationen
Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: præoperativ < 5 dage og 4 uger, 3/6 måneder og årligt op til 5 år postoperativt.
HADS har til formål at måle symptomer på angst og depression og består af 14 punkter, syv punkter for angstunderskalaen og syv punkter for depressionsunderskalaen. Spørgeskemabesvarelserne blev analyseret i lyset af resultaterne af denne vurdering af sværhedsgraden af ​​både angst og depression. Dette muliggjorde en reduktion af antallet af emner i spørgeskemaet til kun syv, der afspejlede angst og syv, der afspejlede depression. (Af de syv depressionspunkter afspejlede fem aspekter af reduktion i nydelsesrespons). Hvert punkt var blevet besvaret af patienten på en firepunkts (0-3) svarkategori, så de mulige scorer varierede fra 0 til 21 for angst og 0 til 21 for depression. en score på 0 til 7 for begge underskalaer kan betragtes som værende i normalområdet, en score på 11 eller højere indikerer sandsynlig tilstedeværelse ('caseness') af humørforstyrrelsen og en score på 8 til 10 blot tyder på tilstedeværelsen af den respektive stat.
præoperativ < 5 dage og 4 uger, 3/6 måneder og årligt op til 5 år postoperativt.
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) QLQ-C30 , QLQ-OES18
Tidsramme: præoperativ < 5 dage og 4 uger, 3/6 måneder og årligt op til 5 år postoperativt.
EORTC QLQ-C30 inkorporerer en række QOL-problemer i fem funktionelle skalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), tre symptomskalaer (træthed, smerter og kvalme/opkastning), en global sundhed/QOL-skala og seks enkeltstående punkter (dyspnø, søvnløshed, appetitløshed, forstoppelse, diarré og økonomiske vanskeligheder). EORTC QLQ-OES18 indeholder fire symptomskalaer (dysfagi, spiseforstyrrelser, refluks og smerter) og seks enkelte elementer (besvær med at synke spyt, kvælning, mundtørhed, smagsforstyrrelser, hoste og talerelaterede problemer). Hvert spørgsmål har fire svarmuligheder, der spænder fra 1 (slet ikke) til 4 (meget), bortset fra den globale QOL-skala, som har syv svarmuligheder, der spænder fra 1 (meget dårlig) til 7 (fremragende). Alle spørgeskemabesvarelser transformeres lineært til score fra 0 til 100.
præoperativ < 5 dage og 4 uger, 3/6 måneder og årligt op til 5 år postoperativt.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

22. april 2022

Studieafslutning (Forventet)

22. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

22. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juli 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juni 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner