Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Robottiavusteinen esofagelektomia vs. videoavusteinen torakoskooppinen esofagelektomia (REVATE)

maanantai 28. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Chang Gung Memorial Hospital

Robottiavusteinen esofagelektomia vs. videoavusteinen torakoskooppinen esofagelektomia (REVATE): monikeskus, avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tutkijat arvioivat solmuleikkauksen riittävyyttä toistuvan kurkunpään hermon varrella robottiavusteisella vs. videoavusteisella thorakoskooppisella esophagectomialla potilailla, joilla on ruokatorven levyepiteelisyöpä prospektiivisen monikeskustutkimuksen avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Radikaalinen imusolmukkeiden dissektio (LND) toistuvaa kurkunpäähermoa (RLN) pitkin on kirurgisesti vaativaa ja siihen voi liittyä huomattavaa postoperatiivista sairastuvuutta. Kysymys siitä, voisiko robottiavusteinen esophagectomy (RE) olla parempi kuin videoavusteinen thoracoscopic esophagectomy (VATE) LND:n suorittamisessa RLN:n varrella potilailla, joilla on esophageal squamous cell carcinoma (ESCC).

Tutkijat suorittavat monikeskuksen, avoimen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (nimeltään REVATE), johon otetaan ESCC-potilaita, joille on määrä tehdä LND RLN:n mukaisesti. Potilaat jaetaan satunnaisesti joko RE:lle tai VATE:lle. Ensisijainen tulosmitta on epäonnistuneiden LND:n määrä vasemmalla RLN:llä, joka määritellään 1) epäonnistumisena imusolmukkeiden poistamisessa vasemman RLN:n varrella tai 2) vasemman RLN-halvauksen esiintymisenä LND:n jälkeen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat onnistuneesti poistettujen RLN-solmukkeiden lukumäärä, leikkauksen jälkeinen toipuminen, sairaalahoidon pituus, 30 ja 90 päivän kuolleisuus, elämänlaatu ja onkologiset tulokset.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

212

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Rekrytointi
        • Chang Gung Memorial Hospital-Linkou
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yin-Kai Chao
          • Puhelinnumero: 3633 +886-3-3281200
          • Sähköposti: chaoyk@gmail.com
        • Päätutkija:
          • Yin Kai Chao, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  1. Ikä 18-80 välillä
  2. Histologisesti todistettu primaarinen rintakehänsisäinen ruokatorven levyepiteelisyöpä, jolle tehdään McKeown MIE ja kahdenvälinen RLN LND.
  3. Potilaiden suorituskyvyn tulee olla 0, 1 tai 2 European Clinical Oncology Groupin mukaan.
  4. Kirurginen resekoitava (cT1~4a, N0~3, M0)
  5. Kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit ovat

  1. Aiempi suuri rintakehäkirurgia teki minimaalisen invasiivisen lähestymistavan mahdottomaksi
  2. ennuste, joka määrittää muun pahanlaatuisen kasvain kuin ruokatorven syövän, kyvyttömyys tehdä parantavaa resektiota ja/tai seurantaa
  3. kyvyttömyys antaa suullista tai kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
  4. aiempi äänihuutojen toimintahäiriö suljetaan myös pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Robotti-esofagektomia (RE)
RE-ryhmän potilaat saavat robottiavusteisen esofagelektomian tavallisella kahden kentän lymfadenektomialla.
RE-ryhmän potilaat saavat robottiavusteisen leikkauksen rintakehävaiheessa.
Ei väliintuloa: Videoavusteinen thoracoscopic esophagectomy (VATE)
VATE-ryhmän potilaat saavat thorakoskooppisen esofagelektomian tavallisella kahden kentän lymfadenektomialla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Epäonnistuneet LND:t vasemmalla RLN:llä
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Huolimatta käheyden esiintymisestä, kokenut otolaryngologi arvioi äänihuutojen toiminnan yhden viikon kuluessa leikkauksesta. RLN-halvaus luokitellaan seuraavien muuttujien mukaan: paikka (yksipuolinen vs. kahdenvälinen); kesto (väliaikainen [eli toipuva 6 kuukauden sisällä] vs. pysyvä [ts. ei toipu 6 kuukauden kuluessa]); ja vaadittava hoitotyyppi (tyyppi I: hoitoa ei tarvita; tyyppi II: elektiivistä kirurgista toimenpidettä vaativa vamma; tyyppi III: kiireellistä kirurgista toimenpidettä vaativa vamma)
6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oikealta ja vasemmalta RLN:ltä poistettujen solmujen määrä
Aikaikkuna: Patologinen analyysi valmistuu 2 viikon kuluessa.
poistettujen imusolmukkeiden lukumäärä
Patologinen analyysi valmistuu 2 viikon kuluessa.
Esophagectomia jälkeinen keuhkokuume
Aikaikkuna: Sairaalahoidon kesto, oletettu keskimäärin 2-3 viikkoa
Esophagectomia jälkeinen keuhkokuume määritellään tarkistetun yhtenäisen keuhkokuumepisteen mukaan, joka sisältää lämpötilan [°C] (alue ≥ 36,1 ja ≤ 38,4 =0, ≤ 36,0 ja ≥ 38,5 = 1); leukosyyttien määrä [×1000/ul] (≥ 4,0 ja ≤ 11,0 = 0, < 4,0 tai > 11,0 = 1); ja keuhkoradiografia (alue Ei infiltraattia = 0, hajautunut tai hajanainen infiltraatti = 1, hyvin rajattu infiltraatti = 2). Vähintään 2 pisteen summa, joista vähintään 1 piste on annettu keuhkoradiografian infiltratiivisten löydösten vuoksi, osoittaa keuhkokuumeen.
Sairaalahoidon kesto, oletettu keskimäärin 2-3 viikkoa
Vakavien postoperatiivisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Sairaalahoidon kesto, oletettu keskimäärin 2-3 viikkoa

Komplikaatioaste: modifioitu Clavien-Dindo-luokitus (MCDC) luokka 2-4 Tärkeimmät komplikaatiot (MCDC-aste 2-4) Mukaan lukien: sydäninfarkti, anastomoosivuoto (kliininen tai radiologinen diagnoosi), anastomoottinen ahtauma, kylothoraksi (kyloottinen vuoto, kyloosin esiintyminen rintaputket tai indikaatio aloittaa keskipitkäketjuiset triglyseridit sisältävät letkuruokinta, mahalaukun letkunekroosi (gastroskopialla todistettu), keuhkoembolia, syvä laskimotukos.

Pienet komplikaatiot (MCDC-aste 1) Mukaan lukien: haavainfektiot, keuhkopussin effuusio, mahalaukun viivästyminen

Sairaalahoidon kesto, oletettu keskimäärin 2-3 viikkoa
Sairaalassa kuolleisuus 30 päivää ja 90 päivää
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2 viikkoa ja 30 päivän tai 90 päivän sisällä
Kuolema tapahtui saman sairaalahoidon aikana 30 ja 90 päivän sisällä leikkauksesta
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2 viikkoa ja 30 päivän tai 90 päivän sisällä
R0 resektioprosentti
Aikaikkuna: Patologinen analyysi valmistuu 2 viikon kuluessa.
Mikroskooppisesti negatiivinen proksimaalinen/distaalinen ja kehämarginaali
Patologinen analyysi valmistuu 2 viikon kuluessa.
Leikkausaika (rintavaihe)
Aikaikkuna: Leikkauspäivä
rintakehän vaiheen toiminta-aika (minuutteja)
Leikkauspäivä
Leikkausaika (vatsa)
Aikaikkuna: Leikkauspäivä
vatsavaiheen toiminta-aika (minuuttia)
Leikkauspäivä
Koko toiminta-aika
Aikaikkuna: Leikkauspäivä
leikkausaika (minuutteina ilmaistuna)
Leikkauspäivä
Odottamattomia tapahtumia ja komplikaatioita leikkauksen aikana
Aikaikkuna: Leikkauspäivä, jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
massiivinen verenvuoto, muiden elinten perforaatio
Leikkauspäivä, jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Veren menetys leikkauksen aikana
Aikaikkuna: Leikkauspäivä, jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
verenhukka leikkauksen aikana (ilmaistuna ml:na vaihetta kohti)
Leikkauspäivä, jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Torakotomiakonversionopeus
Aikaikkuna: Leikkauspäivä, jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Torakotomiaan siirtymistä tarvitsevien potilaiden lukumäärä ja siihen liittyvät syyt
Leikkauspäivä, jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Mekaanisen ventilaattorin käytön kesto leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
ilmaistuna minuutteina
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
Tehohoitojakson pituus leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
ilmaistuna tunteina
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
Leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
ilmaistuna päivinä, laskettuna leikkauspäivästä kotiutuksen päivään
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
Re-intubaationopeus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
Uudelleenintuboinnin tarve ekstuboinnin jälkeen
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
ICU-palautusnopeus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
Leikkauksen jälkeen on siirryttävä takaisin osastolta teho-osastolle
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2-3 viikkoa
Kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: Arvioitu 24/36/60 kuukautta leikkauksen jälkeen
Leikkauspäivästä kuolemaan mistä tahansa syystä
Arvioitu 24/36/60 kuukautta leikkauksen jälkeen
Taudista vapaa eloonjäämisaste
Aikaikkuna: Arvioitu 24/36/60 kuukautta leikkauksen jälkeen
Leikkauspäivästä ensimmäisen dokumentoidun uusiutumisen päivään
Arvioitu 24/36/60 kuukautta leikkauksen jälkeen
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: ennen leikkausta < 5 päivää ja 4 viikkoa, 3/6 kuukautta ja vuosittain enintään 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
HADS pyrkii mittaamaan ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita, ja se koostuu 14 kohdasta, joista seitsemän on ahdistuneisuuden alaasteikko ja seitsemän masennuksen ala-asteikko. Kyselyvastaukset analysoitiin tämän sekä ahdistuksen että masennuksen vakavuuden arvioinnin tulosten valossa. Tämä mahdollisti kyselylomakkeen kohtien määrän vähentämisen seitsemään, mikä heijastaa ahdistusta ja seitsemään masennusta. (Seitsemästä masennuksesta viisi heijasti mielihyvän vaikutuksen vähenemistä). Potilas oli vastannut jokaiseen kysymykseen neljän pisteen (0-3) vastekategorialla, joten mahdolliset pisteet vaihtelivat välillä 0 - 21 ahdistuneisuuden osalta ja 0 - 21 masennuksen osalta. arvosanan 0-7 kummallakin ala-asteikolla voidaan katsoa olevan normaalilla alueella, pistemäärän 11 ​​tai korkeamman osoituksena mielialahäiriön todennäköisestä esiintymisestä ("caseness") ja pisteet 8-10 viittaavat vain mielialahäiriön esiintymiseen. vastaavasta osavaltiosta.
ennen leikkausta < 5 päivää ja 4 viikkoa, 3/6 kuukautta ja vuosittain enintään 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö (EORTC) QLQ-C30, QLQ-OES18
Aikaikkuna: ennen leikkausta < 5 päivää ja 4 viikkoa, 3/6 kuukautta ja vuosittain enintään 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
EORTC QLQ-C30 sisältää joukon QOL-ongelmia viidellä toiminnallisella asteikolla (fyysinen, rooli, kognitiivinen, emotionaalinen ja sosiaalinen), kolmella oireasteikolla (väsymys, kipu ja pahoinvointi/oksentelu), globaalilla terveys/QOL-asteikolla ja kuusi yksittäistä asiaa (hengenahdistus, unettomuus, ruokahaluttomuus, ummetus, ripuli ja taloudelliset vaikeudet). EORTC QLQ-OES18 sisältää neljä oireasteikkoa (dysfagia, syömishäiriöt, refluksi ja kipu) ja kuusi yksittäistä kohdetta (syljen nielemisvaikeudet, tukehtuminen, suun kuivuminen, makuaistin häiriö, yskä ja puheeseen liittyvät ongelmat). Jokaisessa kysymyksessä on neljä vastausvaihtoehtoa 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin) välillä, paitsi globaali QOL-asteikko, jossa on seitsemän vastausvaihtoehtoa välillä 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen). Kaikki kyselyvastaukset muunnetaan lineaarisesti arvoiksi 0-100.
ennen leikkausta < 5 päivää ja 4 viikkoa, 3/6 kuukautta ja vuosittain enintään 5 vuotta leikkauksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 22. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 22. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 22. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 11. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. lokakuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 22. lokakuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa