Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Robot-geassisteerde slokdarmresectie versus video-geassisteerde thoracoscopische slokdarmresectie (REVATE)-studie

28 juni 2021 bijgewerkt door: Chang Gung Memorial Hospital

Robot-geassisteerde slokdarmresectie versus video-geassisteerde thoracoscopische slokdarmresectie (REVATE): een multicenter open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie

De onderzoekers zullen de geschiktheid beoordelen van knoopdissectie langs de terugkerende larynxzenuw uitgevoerd met robot-geassisteerde versus video-geassisteerde thoracoscopische slokdarmresectie bij patiënten met slokdarm plaveiselcelcarcinoom door middel van een prospectieve multicenter gerandomiseerde onderzoeksopzet.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Radicale lymfeklierdissectie (LND) langs de nervus larynx recurrens (RLN) is chirurgisch veeleisend en kan gepaard gaan met aanzienlijke postoperatieve morbiditeit. De vraag of robot-geassisteerde slokdarmresectie (RE) mogelijk superieur is aan video-geassisteerde thoracoscopische slokdarmresectie (VATE) voor het uitvoeren van LND langs de RLN bij patiënten met slokdarmplaveiselcelcarcinoom (ESCC) blijft open.

De onderzoekers zullen een multicenter, open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie (genaamd REVATE) uitvoeren bij patiënten met ESCC die gepland staan ​​om LND te ondergaan langs de RLN. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan RE of VATE. De primaire uitkomstmaat is het aantal niet-geslaagde LND langs de linker RLN, wat wordt gedefinieerd als 1) het niet verwijderen van lymfeklieren langs de linker RLN of 2) optreden van linker RLN-verlamming na LND. Secundaire uitkomsten omvatten het aantal met succes verwijderde RLN-klieren, postoperatief herstel, duur van het ziekenhuisverblijf, mortaliteit na 30 en 90 dagen, kwaliteit van leven en oncologische uitkomsten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

212

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Werving
        • Chang Gung Memorial Hospital-Linkou
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yin Kai Chao, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Leeftijd tussen 18~80
  2. Histologisch bewezen primair intrathoracaal slokdarmplaveiselcelcarcinoom en zal McKeown MIE en bilaterale RLN LND ondergaan.
  3. Volgens de European Clinical Oncology Group zouden patiënten prestatiestatus 0, 1 of 2 moeten hebben.
  4. Chirurgisch reseceerbaar (cT1~4a, N0~3, M0)
  5. Schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria zijn

  1. Eerdere grote thoracale chirurgie waardoor minimaal invasieve benadering onhaalbaar is geworden
  2. prognose bepalende maligniteit anders dan slokdarmkanker, onvermogen om curatieve resectie en/of follow-up te ondergaan
  3. onvermogen om mondelinge of schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  4. een reeds bestaande disfunctie van de stembanden wordt ook uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Robotoesofagectomie (RE)
Patiënten in de RE-groep zullen een robotondersteunde slokdarmresectie ondergaan met een standaard totale lymfadenectomie in twee velden.
Patiënten in de RE-groep krijgen een robotgeassisteerde operatie in de thoracale fase.
Geen tussenkomst: Video-geassisteerde thoracoscopische slokdarmresectie (VATE)
Patiënten in de VATE-groep zullen een thoracoscopische slokdarmresectie ondergaan met een standaard totale lymfadenectomie in twee velden.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage mislukte LND langs de linker RLN
Tijdsspanne: Tot 6 maanden postoperatief
Ongeacht de aanwezigheid van heesheid, zal de stembandfunctie binnen een week na de operatie worden beoordeeld door een ervaren otolaryngoloog met behulp van een nexile laryngoscoop. RLN-verlamming wordt geclassificeerd op basis van de volgende variabelen: plaats (unilateraal versus bilateraal); duur (tijdelijk [d.w.z. herstellend binnen 6 maanden] versus permanent [d.w.z. niet herstellen binnen 6 maanden]); en type behandeling vereist (type I: geen therapie vereist; type II: verwonding die een electieve chirurgische ingreep vereist; type III: verwonding die een dringende chirurgische ingreep vereist)
Tot 6 maanden postoperatief

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het aantal verwijderde knooppunten langs de rechter en linker RLN
Tijdsspanne: De pathologische analyse wordt binnen 2 weken afgerond.
aantal verwijderde lymfeklieren
De pathologische analyse wordt binnen 2 weken afgerond.
Percentage pneumonie na slokdarmresectie
Tijdsspanne: Duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 2~3 weken
Pneumonie na slokdarmresectie wordt gedefinieerd volgens de Revised Uniform Pneumonia Score die temperatuur [°C] omvat (Bereik ≥ 36,1 en ≤ 38,4 =0, ≤ 36,0 en ≥ 38,5=1); aantal leukocyten [×1000/uL](≥ 4,0 en ≤ 11,0=0, <4,0 of >11,0=1); en pulmonale radiografie (Bereik Geen infiltraat=0, Diffuus of fragmentarisch infiltraat=1, Goed omschreven infiltraat=2). Een somscore van 2 punten of hoger, waarvan ten minste 1 punt wordt toegekend vanwege infiltratieve bevindingen op longradiografie, duidt op de aanwezigheid van pneumonie.
Duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 2~3 weken
Percentage ernstige postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 2~3 weken

Complicatiegraad: gemodificeerde Clavien-Dindo-classificatie (MCDC) graad 2-4 Belangrijke complicaties (MCDC-graad 2-4) Waaronder: myocardinfarct, naadlekkage (klinische of radiologische diagnose), anastomosestenose, chylothorax (chyluslekkage, aanwezigheid van chylus in thoraxdrainages of indicatie starten triglyceriden met middellange keten die sondevoeding bevatten, maagsondenecrose (bewezen door gastroscopie), longembolie, diepe veneuze trombose.

Kleine complicaties (MCDC graad 1) Waaronder: wondinfecties, pleurale effusies, vertraagde maaglediging

Duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 2~3 weken
In het ziekenhuis, 30 dagen en 90 dagen mortaliteit
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor de duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 2 weken en binnen 30 dagen of 90 dagen
De dood vond plaats tijdens dezelfde ziekenhuisopname, binnen 30 en 90 dagen na de operatie
Deelnemers worden gevolgd voor de duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 2 weken en binnen 30 dagen of 90 dagen
R0 resectiepercentage
Tijdsspanne: De pathologische analyse wordt binnen 2 weken afgerond.
Microscopisch negatieve proximale/distale en omtreksmarge
De pathologische analyse wordt binnen 2 weken afgerond.
Verrichtingstijd (thoracale fase)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
operatietijd thoracale fase (minuten)
Dag van de operatie
Verrichtingstijd (abdominaal)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
operatietijd buikfase (minuten)
Dag van de operatie
Totale bedrijfstijd
Tijdsspanne: Dag van de operatie
totale chirurgische tijd (uitgedrukt in minuten)
Dag van de operatie
Onverwachte gebeurtenissen en complicaties tijdens de operatie
Tijdsspanne: Dag van de operatie, tot 24 uur na de operatie.
massale bloeding, perforatie van andere organen
Dag van de operatie, tot 24 uur na de operatie.
Bloedverlies tijdens de operatie
Tijdsspanne: Dag van de operatie, tot 24 uur na de operatie.
bloedverlies tijdens operatie (uitgedrukt in ml per fase)
Dag van de operatie, tot 24 uur na de operatie.
Snelheid van thoracotomieconversie
Tijdsspanne: Dag van de operatie, tot 24 uur na de operatie.
Aantal patiënten dat conversie naar thoracotomie nodig heeft en gerelateerde redenen
Dag van de operatie, tot 24 uur na de operatie.
Duur van het gebruik van mechanische ventilatoren na de operatie
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
uitgedrukt in minuten
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Duur van het verblijf op de intensive care na de operatie
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
uitgedrukt in uren
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
uitgedrukt in dagen , gerekend vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Re-intubatie tarief
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Behoefte aan herintubatie na extubatie
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Re-entry ICU-tarief
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Noodzaak om na de operatie terug te gaan van de afdeling naar de IC
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 tot 3 weken
Algehele overlevingskans
Tijdsspanne: Beoordeeld 24/36/60 maanden na de operatie
Vanaf de datum van de operatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook
Beoordeeld 24/36/60 maanden na de operatie
Ziektevrij overlevingspercentage
Tijdsspanne: Beoordeeld tot 24/36/60 maanden na de operatie
Vanaf de datum van de operatie tot de datum van het eerste gedocumenteerde recidief
Beoordeeld tot 24/36/60 maanden na de operatie
Ziekenhuis Angst en Depressie Schaal (HADS)
Tijdsspanne: preoperatief < 5 dagen en 4 weken, 3/6 maanden en jaarlijks tot 5 jaar postoperatief.
De HADS heeft tot doel symptomen van angst en depressie te meten en bestaat uit 14 items, zeven items voor de subschaal angst en zeven voor de subschaal depressie. De antwoorden op de vragenlijst werden geanalyseerd in het licht van de resultaten van deze schatting van de ernst van zowel angst als depressie. Hierdoor kon het aantal items in de vragenlijst worden teruggebracht tot slechts zeven die angst en zeven depressie weerspiegelden. (Van de zeven depressie-items weerspiegelden er vijf aspecten van vermindering van plezierrespons). Elk item was door de patiënt beantwoord in een responscategorie van vier punten (0-3), dus de mogelijke scores varieerden van 0 tot 21 voor angst en 0 tot 21 voor depressie. een score van 0 tot 7 voor beide subschalen kan worden beschouwd als zijnde in het normale bereik, een score van 11 of hoger duidt op de waarschijnlijke aanwezigheid ('caseness') van de stemmingsstoornis en een score van 8 tot 10 wijst slechts op de aanwezigheid van de desbetreffende staat.
preoperatief < 5 dagen en 4 weken, 3/6 maanden en jaarlijks tot 5 jaar postoperatief.
Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC) QLQ-C30, QLQ-OES18
Tijdsspanne: preoperatief < 5 dagen en 4 weken, 3/6 maanden en jaarlijks tot 5 jaar postoperatief.
De EORTC QLQ-C30 bevat een reeks QOL-kwesties op vijf functionele schalen (fysiek, rol, cognitief, emotioneel en sociaal), drie symptoomschalen (vermoeidheid, pijn en misselijkheid/braken), een algemene gezondheids-/QOL-schaal en zes enkele items (kortademigheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, obstipatie, diarree en financiële problemen). De EORTC QLQ-OES18 bevat vier symptoomschalen (dysfagie, eetstoornissen, reflux en pijn) en zes afzonderlijke items (moeite met speeksel slikken, stikken, droge mond, smaakstoornis, hoesten en spraakgerelateerde problemen). Elke vraag heeft vier antwoordmogelijkheden variërend van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel), behalve de globale KvL-schaal, die zeven antwoordmogelijkheden heeft variërend van 1 (zeer slecht) tot 7 (uitstekend). Alle antwoorden op de vragenlijst worden lineair getransformeerd naar scores van 0 tot 100.
preoperatief < 5 dagen en 4 weken, 3/6 maanden en jaarlijks tot 5 jaar postoperatief.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 oktober 2018

Primaire voltooiing (Verwacht)

22 april 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

22 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 oktober 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 oktober 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 juli 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren