Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Robotassistert esofagektomi vs. videoassistert torakoskopisk øsofagektomi (REVATE) prøveversjon

28. juni 2021 oppdatert av: Chang Gung Memorial Hospital

Robotassistert esofagektomi vs. videoassistert torakoskopisk øsofagektomi (REVATE): en multisenter åpen randomisert kontrollert prøveversjon

Etterforskerne vil vurdere tilstrekkeligheten av nodal disseksjon langs den tilbakevendende larynxnerven utført med robotassistert versus videoassistert torakoskopisk øsofagektomi hos pasienter med esophageal plateepitelkarsinom gjennom et prospektivt multisenter randomisert studiedesign.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Radikal lymfeknutedisseksjon (LND) langs den tilbakevendende larynxnerven (RLN) er kirurgisk krevende og kan være assosiert med betydelig postoperativ morbiditet. Spørsmålet om robotassistert esophagectomy (RE) kan være bedre enn videoassistert thoracoscopic esophagectomy (VATE) for å utføre LND langs RLN hos pasienter med esophageal plateepitelkarsinom (ESCC) forblir åpent.

Etterforskerne vil gjennomføre en multisenter, åpen, randomisert kontrollert studie (kalt REVATE) som registrerer pasienter med ESCC som er planlagt å gjennomgå LND langs RLN. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt enten RE eller VATE. Det primære utfallsmålet vil være frekvensen av mislykket LND langs venstre RLN, som vil bli definert som 1) manglende fjerning av lymfeknuter langs venstre RLN eller 2) forekomst av venstre RLN parese etter LND. Sekundære utfall vil inkludere antall vellykket fjernede RLN-noder, postoperativ utvinning, lengde på sykehusopphold, 30- og 90-dagers dødelighet, livskvalitet og onkologiske utfall.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

212

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Taoyuan, Taiwan, 333
        • Rekruttering
        • Chang Gung Memorial Hospital-Linkou
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Yin Kai Chao, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  1. Alder mellom 18-80
  2. Histologisk bevist primært intrathorax esophageal plateepitelkarsinom og vil gjennomgå McKeown MIE og bilateral RLN LND.
  3. Pasienter bør ha prestasjonsstatus 0, 1 eller 2 i henhold til European Clinical Oncology Group.
  4. Kirurgisk resektabel (cT1~4a, N0~3, M0)
  5. Skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier er

  1. Tidligere større thoraxkirurgi som gjorde minimal invasiv tilnærming umulig
  2. prognose som bestemmer andre maligniteter enn kreft i spiserøret, manglende evne til å gjennomgå kurativ reseksjon og/eller oppfølging
  3. manglende evne til å gi muntlig eller skriftlig informert samtykke.
  4. Pre-eksisterte stemmebånddysfunksjon vil også bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Robotøsofagektomi (RE)
Pasienter i RE-gruppen vil få robotassistert øsofagektomi med standard total tofelts lymfadenektomi.
Pasienter i RE-gruppen vil få robotassistert kirurgi i thoraxfase.
Ingen inngripen: Videoassistert torakoskopisk øsofagektomi (VATE)
Pasienter i VATE-gruppen vil få torakoskopisk øsofagektomi med standard total tofelts lymfadenektomi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for mislykkede LND langs venstre RLN
Tidsramme: Inntil 6 måneder postoperativt
Uavhengig av tilstedeværelsen av heshet, vil stemmebåndsfunksjonen bli vurdert av en erfaren otolaryngolog ved bruk av et nexiilt laryngoskop innen en uke etter operasjonen. RLN parese vil bli klassifisert i henhold til følgende variabler: sted (unilateral versus bilateral); varighet (midlertidig [dvs. restituerer innen 6 måneder] versus permanent [dvs. ikke restituert innen 6 måneder]); og type behandling som kreves (type I: ingen terapi nødvendig; type II: skade som krever en elektiv kirurgisk prosedyre; type III: skade som krever en hastekirurgisk prosedyre)
Inntil 6 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall noder fjernet langs høyre og venstre RLN
Tidsramme: Den patologiske analysen vil være ferdig innen 2 uker.
antall fjernet lymfeknute
Den patologiske analysen vil være ferdig innen 2 uker.
Frekvens for lungebetennelse etter øsofagektomi
Tidsramme: Varighet av sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Pneumoni etter øsofagektomi er definert i henhold til Revised Uniform Pneumonia Score som inkluderer temperatur[°C](område ≥ 36,1 og ≤ 38,4 =0, ≤ 36,0 og ≥ 38,5=1); leukocytttelling [×1000/uL](≥ 4,0 og ≤ 11,0=0, <4,0 eller >11,0=1); og lunge-radiografi (område ingen infiltrat=0, diffust eller flekkete infiltrat=1, godt omskrevet infiltrat=2). En sumscore på 2 poeng eller høyere, hvorav minst 1 poeng er tildelt på grunn av infiltrative funn ved lungeradiografering, indikerer tilstedeværelse av lungebetennelse.
Varighet av sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Hyppighet av større postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Varighet av sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 2~3 uker

Komplikasjonsgrad: modifisert Clavien-Dindo klassifisering (MCDC) grad 2-4 Større komplikasjoner (MCDC grad 2-4) Inkludert: hjerteinfarkt, anastomotisk lekkasje (klinisk eller radiologisk diagnose), anastomotisk stenose, chylothorax (chylous lekkasje, nærvær av chylous) brystrør eller indikasjon start middels kjede triglyserider som inneholder sondeernæring, gastrisk sondenekrose (påvist ved gastroskopi), lungeemboli, dyp venetrombose.

Mindre komplikasjoner (MCDC grad 1) Inkludert: sårinfeksjoner, pleural effusjoner, forsinket gastrisk tømming

Varighet av sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
På sykehus, 30 dagers og 90 dagers dødelighet
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2 uker og innen 30 dager eller 90 dager
Døden inntraff under samme sykehusinnleggelse, innen 30 og 90 dager etter operasjonen
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2 uker og innen 30 dager eller 90 dager
R0 reseksjonsrate
Tidsramme: Den patologiske analysen vil være ferdig innen 2 uker.
Mikroskopisk negativ proksimal/distal og periferisk margin
Den patologiske analysen vil være ferdig innen 2 uker.
Driftstid (thoraxfase)
Tidsramme: Operasjonsdag
thoraxfase operasjonstid (minutter)
Operasjonsdag
Operasjonstid (abdominal)
Tidsramme: Operasjonsdag
abdominal fase operasjonstid (minutter)
Operasjonsdag
Total driftstid
Tidsramme: Operasjonsdag
total kirurgisk tid (uttrykt i minutter)
Operasjonsdag
Uventede hendelser og komplikasjoner som oppstår under operasjonen
Tidsramme: Operasjonsdag, inntil 24 timer etter operasjonen.
massiv blødning, perforering av andre organer
Operasjonsdag, inntil 24 timer etter operasjonen.
Blodtap under operasjonen
Tidsramme: Operasjonsdag, inntil 24 timer etter operasjonen.
blodtap under operasjonen (uttrykt i ml per fase)
Operasjonsdag, inntil 24 timer etter operasjonen.
Frekvens for torakotomikonvertering
Tidsramme: Operasjonsdag, inntil 24 timer etter operasjonen.
Antall pasienter som trenger konvertering til torakotomi og relaterte årsaker
Operasjonsdag, inntil 24 timer etter operasjonen.
Lengde på bruk av mekanisk ventilator etter operasjon
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
uttrykt i minutter
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Lengde på intensivavdelingen etter operasjon
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
uttrykt i timer
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Lengde på postoperativ sykehusopphold
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
uttrykt i dager , beregnet fra operasjonsdato til utskrivningsdato
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Re-intubasjonshastighet
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Behov for re-intubering etter ekstubering
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Re-entry ICU rate
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Må overføres tilbake fra avdeling til intensivavdeling etter operasjon
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2~3 uker
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: Vurdert 24/36/60 måneder etter operasjonen
Fra operasjonsdato til dødsdato uansett årsak
Vurdert 24/36/60 måneder etter operasjonen
Sykdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: Vurderes inntil 24/36/60 måneder etter operasjonen
Fra operasjonsdato til dato for første dokumenterte tilbakefall
Vurderes inntil 24/36/60 måneder etter operasjonen
Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: preoperativ < 5 dager og 4 uker, 3/6 måneder og årlig opptil 5 år postoperativt.
HADS tar sikte på å måle symptomer på angst og depresjon og består av 14 elementer, syv elementer for angstunderskalaen og syv for depresjonsunderskalaen. Spørreskjemasvarene ble analysert i lys av resultatene av denne vurderingen av alvorlighetsgraden av både angst og depresjon. Dette muliggjorde en reduksjon av antall elementer i spørreskjemaet til bare syv som reflekterte angst og syv som reflekterte depresjon. (Av de syv depresjonselementene reflekterte fem aspekter ved reduksjon i gledesrespons). Hvert element hadde blitt besvart av pasienten i en firepunkts (0-3) svarkategori, slik at de mulige skårene varierte fra 0 til 21 for angst og 0 til 21 for depresjon. en poengsum på 0 til 7 for hver underskala kan betraktes som å være i normalområdet, en poengsum på 11 eller høyere indikerer sannsynlig tilstedeværelse ("caseness") av stemningslidelsen og en poengsum på 8 til 10 som bare antyder tilstedeværelsen av den respektive staten.
preoperativ < 5 dager og 4 uker, 3/6 måneder og årlig opptil 5 år postoperativt.
Europeisk organisasjon for forskning og behandling av kreft (EORTC) QLQ-C30 , QLQ-OES18
Tidsramme: preoperativ < 5 dager og 4 uker, 3/6 måneder og årlig opptil 5 år postoperativt.
EORTC QLQ-C30 inneholder en rekke QOL-problemer i fem funksjonsskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, emosjonell og sosial), tre symptomskalaer (tretthet, smerte og kvalme/oppkast), en global helse/QOL-skala, og seks enkeltelementer (dyspné, søvnløshet, tap av appetitt, forstoppelse, diaré og økonomiske vanskeligheter). EORTC QLQ-OES18 inneholder fire symptomskalaer (dysfagi, spiseforstyrrelser, refluks og smerter) og seks enkeltelementer (vansker med å svelge spytt, kvelning, munntørrhet, smaksforstyrrelser, hoste og talerelaterte problemer). Hvert spørsmål har fire svaralternativer fra 1 (ikke i det hele tatt) til 4 (veldig mye), bortsett fra den globale QOL-skalaen, som har syv svaralternativer fra 1 (veldig dårlig) til 7 (utmerket). Alle spørreskjemasvar er lineært transformert til skårer fra 0 til 100.
preoperativ < 5 dager og 4 uker, 3/6 måneder og årlig opptil 5 år postoperativt.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2018

Primær fullføring (Forventet)

22. april 2022

Studiet fullført (Forventet)

22. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

22. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. juli 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. juni 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere