Rotator Cuff Pathway

Tidligere undersøgelse i skulderarthroplastikpatienter viste lave smertescore og minimal intravenøs opioidbrug ved anvendelse af en klinisk pathway, der inkluderede perifer nerveblokade og forebyggende non-opioid analgesi (Goon et al. 2014). Disse operationer blev udført som indlagte patienter, og patienterne havde adgang til intravenøse opioider. Vurdering af den nuværende tilgang til håndtering af rotator cuff reparationer viste en gennemsnitlig værste smertescore efter operation på 7,0, SD 2,1 (Kahn), som ofte kategoriseres som "alvorlig" smerte. I betragtning af, at de fleste rotatorcuff-reparationer udføres som ambulant, er det vigtigt at udvikle en klinisk vej, der afbøder de værste smerter, der opleves efter operationen. Med ambulant kirurgi er der åbenlyse begrænsninger med hensyn til tilgængeligheden af ​​redningsmedicin. Derfor skal vejen lægge vægt på patientuddannelse og strategier til at reducere smerten, når perifer nerveblok aftager. I lyset af disse problemer mener vi, at der er en fordel ved at forlænge analgesien fra nerveblokaden (Rosenfeld et al. 2016, Yadeau et al. 2016, Kahn) og oplyse patienter om vigtigheden af ​​forebyggende analgesi og hvornår de skal tage opioidmedicin. Denne undersøgelse vil evaluere, om den kliniske vej kan lindre de værste smerter efter operationen, der opstår med den nuværende standardpraksis.