回旋腱板経路

肩関節形成術患者を対象とした以前の研究では、末梢神経ブロックと先制的非オピオイド鎮痛を含む臨床経路を利用した場合、疼痛スコアが低く、オピオイドの静脈内使用が最小限であることが実証されました（Goon et al. 2014）。 これらの手術は入院患者として行われ、患者は静脈内オピオイドを利用できました。 腱板修復を管理する現在のアプローチを評価したところ、手術後の平均最悪疼痛スコアは 7.0、SD 2.1 (カーン) であり、多くの場合「重度の」疼痛として分類されます。 ほとんどの腱板修復が外来で行われることを考えると、手術後に経験する最悪の痛みを軽減するクリニカルパスを開発することが重要です。 外来手術では、救急鎮痛薬の入手可能性に関して明らかな制限があります。 したがって、この経路では、末梢神経ブロックが治まるにつれて痛みを軽減するための患者教育と戦略に重点を置く必要があります。 これらの問題を考慮すると、神経ブロックによる鎮痛を延長し（Rosenfeld et al. 2016、Yadeau et al. 2016、Kahn）、先制鎮痛の重要性とオピオイド薬をいつ服用するかについて患者を教育することには利点があると考えています。 この研究では、クリニカルパスが現在の標準的な治療法で発生する手術後の最悪の痛みを軽減できるかどうかを評価します。