Weg der Rotatorenmanschette

Frühere Studien an Patienten mit Schulterendoprothetik zeigten niedrige Schmerzwerte und einen minimalen intravenösen Opioidkonsum, wenn ein klinischer Weg genutzt wurde, der periphere Nervenblockaden und präventive Nicht-Opioid-Analgesie umfasste (Goon et al. 2014). Diese Operationen wurden stationär durchgeführt und den Patienten standen intravenöse Opioide zur Verfügung. Die Bewertung des aktuellen Ansatzes zur Behandlung von Reparaturen der Rotatorenmanschette ergab einen durchschnittlichen schlimmsten Schmerzwert nach der Operation von 7,0, SD 2,1 (Kahn), was oft als „starker“ Schmerz kategorisiert wird. Da die meisten Reparaturen der Rotatorenmanschette ambulant durchgeführt werden, ist es wichtig, einen klinischen Behandlungsweg zu entwickeln, der die schlimmsten Schmerzen nach der Operation lindert. Bei ambulanten Operationen gibt es offensichtliche Einschränkungen hinsichtlich der Verfügbarkeit von Notfall-Schmerzmedikamenten. Daher muss der Schwerpunkt auf der Patientenaufklärung und Strategien zur Schmerzlinderung liegen, wenn die periphere Nervenblockade nachlässt. Angesichts dieser Probleme glauben wir, dass es von Vorteil ist, die Analgesie durch die Nervenblockade zu verlängern (Rosenfeld et al. 2016, Yadeau et al. 2016, Kahn) und Patienten über die Bedeutung einer präventiven Analgesie und den Zeitpunkt der Einnahme von Opioidmedikamenten aufzuklären. In dieser Studie wird untersucht, ob der klinische Weg die schlimmsten Schmerzen nach einer Operation lindern könnte, die bei der derzeitigen Standardpraxis auftreten.