Rotator Cuff Pathway

Tidligere studie hos pasienter med skulderproteser viste lav smerteskår og minimal intravenøs opioidbruk ved bruk av en klinisk vei som inkluderte perifer nerveblokk og forebyggende ikke-opioid analgesi (Goon et al. 2014). Disse operasjonene ble utført som innleggelse og pasientene hadde tilgjengelighet av intravenøse opioider. Vurdering av dagens tilnærming til å håndtere rotatorcuff-reparasjoner viste en gjennomsnittlig verste smertescore etter operasjon på 7,0, SD 2,1 (Kahn) som ofte kategoriseres som "alvorlig" smerte. Gitt at de fleste rotatorcuff-reparasjoner utføres som polikliniske pasienter, er det viktig å utvikle en klinisk vei som demper de verste smertene som oppleves etter operasjonen. Med poliklinisk kirurgi er det åpenbare begrensninger når det gjelder tilgjengeligheten av redningsmedisiner. Derfor må banen legge vekt på pasientopplæring og strategier for å redusere smerten etter hvert som perifer nerveblokk avtar. Gitt disse problemstillingene, mener vi det er en fordel å forlenge analgesien fra nerveblokken (Rosenfeld et al. 2016, Yadeau et al. 2016, Kahn) og å informere pasienter om viktigheten av forebyggende analgesi og når de skal ta opioidmedisiner. Denne studien vil evaluere om den kliniske veien kan dempe den verste smerten etter operasjonen som oppstår med gjeldende standardpraksis.