Kræftrelateret kognitiv svækkelse efter kemoterapi: Evaluering af potentielle terapeutiske interventioner

Baggrund: Mindfulness er blevet anvendt til at forbedre efter kræftbehandling ved at forbedre psykologisk velvære; der er dog lidt kendt om dets indvirkning på kognitiv svækkelse, som kræftpatienter oplever efter kemoterapi. Mindfulness kan være relevant til at tackle kognitiv svækkelse ved at mindske følelsesmæssig nød og træthed, ved at mindske inflammation og ved at styrke hjernens funktionelle forbindelse. Formålet med denne undersøgelsesprotokol er at evaluere effektiviteten og mekanismerne af en mindfulness-baseret intervention for at reducere kognitiv svækkelse hos brystkræftpatienter efter kemoterapi.

Metoder: Nærværende studie er et randomiseret kontrolleret forsøg med tre grupper med vurderinger ved baseline, en-tre uger efter interventionen og efter tre måneders opfølgning. Et hundrede og tyve brystkræftpatienter, som afsluttede behandlingen minimum 6 måneder og højst 5 år før, og som har kognitive lidelser, vil blive indskrevet. De vil blive randomiseret i en af ​​følgende tre undersøgelsesarme: (1) en mindfulness-baseret interventionsgruppe (n=40), (2) en aktiv kontroltilstand baseret på fysisk træning (n=40) eller (3) en ventelistekontrolgruppe (n=40). Både den mindfulness-baserede intervention og den aktive kontroltilstand består af fire gruppeforløb (3 timer for mindfulness-tilstanden og 2 timer for den fysiske træning) fordelt over 8 uger. De primære resultater vil være kognitive klager målt ved spørgeskemaet om kognitive svigt og ændringer i hjernens funktionelle forbindelse i opmærksomhedsnetværket. Sekundære resultater vil være (1) niveauer af følelsesmæssig nød, træthed, opmærksomhed; (2) neurokognitive tests; (3) strukturelle og funktionelle hjerneændringer ved hjælp af MR-billeddannelse og (4) inflammation.

Diskussion: Studiet vil undersøge effekten af ​​en mindfulness-baseret intervention på kognitiv svækkelse hos brystkræftpatienter. Hvis resultaterne af denne undersøgelse bekræfter effektiviteten af ​​et mindfulness-baseret program til at reducere kognitiv svækkelse, vil det være muligt at forbedre livskvaliteten for tidligere kræftpatienter. Vi vil informere sundhedsudbydere om den potentielle brug af en mindfulness-baseret intervention som en ikke-farmaceutisk, lavtærskel mental sundhedsintervention for at forbedre kognitiv svækkelse efter kræft.