Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Målrettet behandling til ALK-positive patienter, der tidligere er blevet behandlet for ikke-pladeepladeagtig ikke-småcellet lungekræft

3. april 2024 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

En biomarkør-drevet protokol for tidligere behandlede ALK-positive ikke-pladeepitel-NSCLC-patienter: NCI-NRG ALK-protokollen

Dette National Cancer Institute (NCI)-NRG ALK-protokol fase II-forsøg undersøger, hvor godt en kombination af forskellige biomarkører/ALK-hæmmere virker ved behandling af patienter med stadium IV ALK-positiv ikke-pladecellet ikke-småcellet lungekræft. Lorlatinib, ceritinib, alectinib, brigatinib, ensartinib og crizotinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom pemetrexed, cisplatin og carboplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Det vides endnu ikke, om en kombination af biomarkør/ALK-hæmmere eller kemoterapi kan virke bedre ved behandling af patienter med ALK-positiv ikke-pladeepitel, ikke-småcellet lungekræft.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At vurdere om mutationer i ALK-kinasedomæne (G1202/C1156Y/I1171/L1196/V1180/F1174/forbindelsesmutation) forbundet med lægemiddelresistens er prognostiske for objektiv respons på efterfølgende ALK-hæmmerbehandling.

II. At vurdere om efterfølgende pemetrexed-baseret kemoterapi forbedrer objektiv respons sammenlignet med ALK-hæmmerbehandling for patienter uden ALK-mutation.

III. At evaluere objektive responser fra patienter med specifikke genetiske ændringer (ALKL1198F/MET dobbeltmutation eller højniveau MET-genamplifikation) behandlet med crizotinib.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Progressionsfri overlevelse (PFS). II. Varighed af respons (DOR). III. Samlet overlevelse (OS). IV. Intrakraniel objektiv responsrate (ORR). V. Sikkerhed og tolerabilitet.

KORRLATIV VIDENSKABSMÅL:

I. Etabler overensstemmelse mellem tumor- og flydende biopsier.

OMRIDS:

Patienter med en G1202R- eller G1202del-mutation modtager enten lorlatinib oralt (PO) én gang dagligt (QD) eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en C1156Y-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, brigatinib PO QD eller alectinib PO to gange dagligt (BID). Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en I1171-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en L1196-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, brigatinib PO QD, ensartinib PO QD, alectinib PO BID eller ceritinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en V1180-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, brigatinib PO QD eller ceritinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en F1174-mutation modtager enten alectinib PO BID, lorlatinib PO QD eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en sammensat mutation modtager lorlatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med en ALK L1198F-mutation alene eller med en anden mutation, og patienter med højt niveau MET-amplifikation modtager crizotinib PO BID. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter uden ALK-resistente mutationer får enten lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD, alectinib PO BID, brigatinib PO QD eller ensartinib PO QD eller pemetrexed intravenøst (IV) over 10 minutter på dag 1 og enten cisplatin IV eller carboplatin IV på dag 1. ALK-hæmmercyklusser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Pemetrexed-baseret behandling gentages hver 21. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Vedligeholdelsesbehandling af pemetrexed kan fortsætte indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 30 dage, hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Fase

Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Forenede Stater
- Arizona
  - Goodyear, Arizona, Forenede Stater, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Forenede Stater, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Forenede Stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Anaheim, California, Forenede Stater, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Forenede Stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forenede Stater, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park, California, Forenede Stater, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Forenede Stater, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Dublin, California, Forenede Stater, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - El Segundo, California, Forenede Stater, 90245
    - 21st Century Oncology - El Segundo
  - Fontana, California, Forenede Stater, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Forenede Stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Forenede Stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Forenede Stater, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Harbor City, California, Forenede Stater, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Forenede Stater, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Forenede Stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Forenede Stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forenede Stater, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Ontario, California, Forenede Stater, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Panorama City, California, Forenede Stater, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Forenede Stater, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forenede Stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Forenede Stater, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Forenede Stater, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Forenede Stater, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Forenede Stater, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Jose, California, Forenede Stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forenede Stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Forenede Stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Forenede Stater, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Forenede Stater, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Forenede Stater, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Maria, California, Forenede Stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forenede Stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Forenede Stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Forenede Stater, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Golden, Colorado, Forenede Stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Forenede Stater, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Forenede Stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forenede Stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forenede Stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
    - GenesisCare USA - Aventura FP
  - Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33428
    - GenesisCare USA - Boca Raton FP02
  - Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33431
    - GenesisCare USA - Boca Ration FP06
  - Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Key West, Florida, Forenede Stater, 33040
    - GenesisCare USA - Key West
  - Lakewood Ranch, Florida, Forenede Stater, 34202
    - GenesisCare USA - Lakewood Ranch
  - Palm Beach Gardens, Florida, Forenede Stater, 33410
    - GenesisCare USA - Palm Beach Gardens
  - Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
    - GenesisCare USA - Plantation
  - West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
    - Good Samaritan Medical Center
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
    - Northside Hospital
  - Duluth, Georgia, Forenede Stater, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Johns Creek, Georgia, Forenede Stater, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Newnan, Georgia, Forenede Stater, 30265
    - CTCA at Southeastern Regional Medical Center
  - Snellville, Georgia, Forenede Stater, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Forenede Stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Forenede Stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forenede Stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forenede Stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forenede Stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forenede Stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forenede Stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forenede Stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forenede Stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Forenede Stater, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forenede Stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Forenede Stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Forenede Stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Forenede Stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Forenede Stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forenede Stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forenede Stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forenede Stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forenede Stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forenede Stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forenede Stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Forenede Stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Forenede Stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Forenede Stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21229
    - Saint Agnes Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Forenede Stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Forenede Stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Michigan Healthcare Professionals Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Forenede Stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Forenede Stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
    - Michigan Healthcare Professionals Farmington
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
    - Allegiance Health
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Michigan Healthcare Professionals Macomb
  - Madison Heights, Michigan, Forenede Stater, 48071
    - Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
  - Marlette, Michigan, Forenede Stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Novi, Michigan, Forenede Stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Shelby, Michigan, Forenede Stater, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Forenede Stater, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Forenede Stater, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Troy, Michigan, Forenede Stater, 48098
    - GenesisCare USA - Troy
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Forenede Stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Forenede Stater, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Forenede Stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Forenede Stater, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forenede Stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forenede Stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forenede Stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forenede Stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forenede Stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Forenede Stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Forenede Stater, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forenede Stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Forenede Stater, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Forenede Stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Forenede Stater, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Forenede Stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Southhaven, Mississippi, Forenede Stater, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Forenede Stater, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bonne Terre, Missouri, Forenede Stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forenede Stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Forenede Stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Forenede Stater, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forenede Stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Forenede Stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forenede Stater, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Forenede Stater, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forenede Stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forenede Stater, 59804
    - Community Medical Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forenede Stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Forenede Stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- New York
  - New York, New York, Forenede Stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forenede Stater, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Kenansville, North Carolina, Forenede Stater, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Richlands, North Carolina, Forenede Stater, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Forenede Stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Forenede Stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forenede Stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Forenede Stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Forenede Stater, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Forenede Stater, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Forenede Stater, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forenede Stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Forenede Stater, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Forenede Stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Forenede Stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Forenede Stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Forenede Stater, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Youngstown, Ohio, Forenede Stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Forenede Stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74133
    - Cancer Treatment Centers of America
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forenede Stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Gresham, Oregon, Forenede Stater, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forenede Stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Altoona, Pennsylvania, Forenede Stater, 16601
    - UPMC Altoona
  - Bethel Park, Pennsylvania, Forenede Stater, 15102
    - UPMC Cancer Center-Bethel Park
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Forenede Stater, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forenede Stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forenede Stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Forenede Stater, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Forenede Stater, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - N. Huntingdon, Pennsylvania, Forenede Stater, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Paoli, Pennsylvania, Forenede Stater, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19124
    - Eastern Regional Medical Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15215
    - Oncology Hematology Association
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15219
    - UPMC-Mercy Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15243
    - Saint Clair Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forenede Stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Forenede Stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Washington, Pennsylvania, Forenede Stater, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
    - Lankenau Medical Center
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Forenede Stater, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Ooltewah, Tennessee, Forenede Stater, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Forenede Stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
- Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
- Washington
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forenede Stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Enumclaw, Washington, Forenede Stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Federal Way, Washington, Forenede Stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Lakewood, Washington, Forenede Stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Poulsbo, Washington, Forenede Stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Minocqua, Wisconsin, Forenede Stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forenede Stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forenede Stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Forenede Stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Forenede Stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forenede Stater, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

FØR TRIN 1 REGISTRERING
Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet stadium IV ALK-positivt ikke-pladecellet ikke-småcellet lungekarcinom (NSCLC) (inkluderer M1a, M1b, M1c stadium sygdom, American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8. udgave). ALK-omlejring skal være blevet påvist af et Food and Drug Administration (FDA) godkendt assay (Vysis fluorescence in situ hybridization [FISH] eller Ventana immunohistochemistry [IHC]) eller ved næste generations sekventering (NGS)
Patienten skal være villig til og i stand til at gennemgå en frisk biopsi, eller hvis patienten har en biopsi efter progression på nuværende tyrosinkinasehæmmer (TKI) inden for 3 måneder efter tilmelding til studiet (og har fortsat TKI for klinisk fordel pr. behandlende læge) kan dette væv være Brugt. Skal have tilstrækkeligt væv
Patienten skal have progressiv sygdom som defineret af Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 efter en anden generation af ALK-hæmmere, inklusive LDK378 (ceritinib), alectinib, ensartinib og brigatinib (må ikke have modtaget mere end én anden generation af ALK-hæmmere ). Patienten kan tidligere have modtaget crizotinib; den anden generation af ALK-hæmmere, der modtages, skal dog være den sidste behandling, der gives før studieindskrivning
- Tidligere lorlatinib (tredjegenerations ALK-hæmmer) er ikke tilladt
Forudgående kemoterapi er ikke tilladt undtagen for én tidligere cyklus modtaget på tidspunktet for den oprindelige diagnose af metastatisk NSCLC uden tegn på sygdomsprogression efter cyklussen. BEMÆRK: tidligere adjuverende eller neoadjuverende kemoterapi er tilladt, hvis sidste dosis blev modtaget mere end 12 måneder før indskrivning
Patienten eller en juridisk autoriseret repræsentant skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke forud for trin 1-registrering
FØR TRIN 2 REGISTRERING
Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500 celler/mm^3 (inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Blodplader >= 100.000 celler/mm^3 (inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Estimeret kreatininclearance >= 60 ml/min ved Cockcroft Gault-formlen (inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Total bilirubin =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (undtagen for patienter med dokumenteret Gilberts syndrom) (inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Aspartataminotransferase (AST) =< 2,5 x ULN; =< 5 x ULN hvis levermetastaser er til stede (inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x ULN; =< 5 x ULN hvis levermetastaser er til stede (inden for 28 dage før trin 2 registrering)
Patienter med asymptomatisk behandlede eller ubehandlede hjernemetastaser er kvalificerede. Behandlede hjernemetastaser er berettigede, så længe patienter har målbar sygdom uden for hjernen i henhold til RECIST 1.1. Patienter skal have en stabil eller faldende dosis af steroider i mindst 7 dage før trin 2 registrering. Antikonvulsiva er tilladt, så længe patienten er neurologisk stabil og ikke forværres
Patienter indrulleret med asymptomatiske hjernemetastaser (mets) skal have mindst én målbar ekstrakraniel mållæsion i henhold til RECIST 1.1
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
Akutte virkninger af enhver tidligere behandling forsvandt til baseline sværhedsgrad eller til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad =< 1 (bortset fra alopeci, høretab)
Tager ikke nogen medicin, der kan interagere med udvalgt undersøgelsesmedicin baseret på stratificering
Patienter skal kunne tage oral medicin (dvs. synke hele tabletter/kapsler)
Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en blodprøve eller urinundersøgelse inden for 14 dage før trin 2-registrering for at udelukke graviditet. En kvinde i den fødedygtige alder er enhver kvinde, uanset seksuel orientering eller om de har gennemgået tubal ligering, som opfylder følgende kriterier:
- Har ikke gennemgået en hysterektomi eller bilateral oophorektomi; eller
- Har ikke været naturligt postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder (dvs. har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 24 på hinanden følgende måneder)
- Kvinder må ikke være gravide eller amme på grund af potentiel skade på fosteret eller spædbarnet fra ALK-hæmmere og den ukendte risiko. Kvinder i den fødedygtige alder og seksuelt aktive mænd skal acceptere at bruge en accepteret og effektiv præventionsmetode eller at afholde sig fra samleje i hele deres deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

Større operation inden for 2 uger efter studiestart. Mindre kirurgiske indgreb (f.eks. portindføring, pleurex-kateterplacering) er tilladt, og alle sår må ikke vise tegn på infektion eller dræning
Palliativ RT (< 10 fraktioner) skal være gennemført mindst 48 timer før studiestart. Stereotaktisk eller lille felt hjernebestråling skal være afsluttet mindst 1 uge før studiestart. Helhjerne-RT eller anden palliativ RT skal være afsluttet mindst 2 uger før studiestart
Forudgående dosis af næste generations ALK-hæmmer (LDK378 [ceritinib], alectinib, ensartinib, lorlatinib) inden for 5 dage før trin 2-registrering. Forudgående dosis af brigatinib inden for 7 dage før trin 2 registrering
Anamnese med interstitiel lungesygdom eller interstitiel fibrose, herunder en historie med pneumonitis, obliterativ bronchiolitis, lungefibrose. Patienter med tidligere strålingspneumonitis er ikke udelukket
Aktiv inflammatorisk gastrointestinal sygdom (såsom Crohns, colitis ulcerosa), kronisk diarré, symptomatisk divertikulær sygdom eller enhver mave-tarmsygdom, der ville påvirke absorptionen af oral medicin eller øge risikoen for toksicitet
Klinisk signifikante kardiovaskulære abnormiteter, som bestemt af den behandlende/registrerende læge, såsom ukontrolleret hypertension, kongestiv hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klassificering på 3, ustabil angina eller dårligt kontrolleret arytmi eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder
Aktiv og klinisk signifikant bakteriel, svampe- eller viral infektion
Patienter med aktiv eller kronisk pancreatitis baseret på lipaseforhøjelse, symptomer og radiografiske fund
Anden samtidig alvorlig sygdom eller dysfunktion i organsystemet, som efter investigatorens opfattelse enten ville kompromittere patientsikkerheden eller forstyrre evalueringen af undersøgelseslægemidlets sikkerhed
Patienter må ikke planlægge at modtage andre forsøgsmidler i løbet af behandlingen
Patienter med anden aktiv malignitet end ALK-positiv ikke-pladeepitel NSCLC inden for de sidste 2 år er udelukket (bemærk: tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, in situ livmoderhalskræft, papillær skjoldbruskkirtelkræft behandlet med helbredende hensigt, tilstrækkeligt behandlet stadium I eller II cancer, hvor patienten i øjeblikket er i fuldstændig remission, eller enhver anden cancer, hvorfra patienten har været sygdomsfri i 2 år, er berettiget)
Ingen kemoterapi og/eller immunterapi tilladt efter trin 1 registrering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomiseret
Interventionel model: Parallel tildeling
Maskning: Ingen (Åben etiket)

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm	Intervention / Behandling
Eksperimentel: ALK L1198F mutation (alene eller kombination med ALK-hæmmer) Patienter med ALK L1198F-mutation (alene eller i kombination med en anden ALK-mutation) modtager crizotinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Crizotinib Givet PO Andre navne: MET Tyrosinkinasehæmmer PF-02341066 PF-02341066 PF-2341066 Xalkori PF02341066
Eksperimentel: C1156Y Patienter med Cy1156Y-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, alectinib PO BID eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Alectinib Givet PO Andre navne: RG7853 RO5424802 Alecensa AF-802 AF802 ALK-hæmmer RO5424802 CH5424802 Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua
Eksperimentel: Sammensatte mutation Patienter med en sammensat mutation modtager lorlatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua
Eksperimentel: F1174 Patienter med F1174 modtager enten lorlatinib PO QD, alectinib PO BID eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Alectinib Givet PO Andre navne: RG7853 RO5424802 Alecensa AF-802 AF802 ALK-hæmmer RO5424802 CH5424802 Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua
Eksperimentel: G1202 (inklusive G1202del og G1202R) Patienter med G1202 (inklusive G1202del og G1202R) modtager enten lorlatinib PO QD eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua
Eksperimentel: I1171 Patienter med I1171-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua Medicin: Ceritinib Givet PO Andre navne: LDK378 LDK 378 Zykadia
Eksperimentel: L1196 (inklusive L1196M) Patienter med L1196 (inklusive L1196M) mutation modtager enten lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD, alectinib PO BID, brigatinib PO QD eller ensartinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Crizotinib Givet PO Andre navne: MET Tyrosinkinasehæmmer PF-02341066 PF-02341066 PF-2341066 Xalkori PF02341066 Medicin: Ensartinib Givet PO Andre navne: X-396 Medicin: Alectinib Givet PO Andre navne: RG7853 RO5424802 Alecensa AF-802 AF802 ALK-hæmmer RO5424802 CH5424802 Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua Medicin: Ceritinib Givet PO Andre navne: LDK378 LDK 378 Zykadia
Eksperimentel: MET-forstærkning Patienter med MET-amplifikation modtager crizotinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Crizotinib Givet PO Andre navne: MET Tyrosinkinasehæmmer PF-02341066 PF-02341066 PF-2341066 Xalkori PF02341066
Eksperimentel: Ingen ALK-resistens mutationer Patienter uden ALK-resistente mutationer modtager enten lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD, alectinib PO BID, brigatinib PO QD, ensartinib PO QD eller pemetrexed IV over 10 minutter på dag 1 med eller uden enten cisplatin IV eller carboplatin IV på dag 1 . ALK-hæmmercyklusser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Pemetrexed-baseret behandling gentages hver 21. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Vedligeholdelsesbehandling af pemetrexed kan fortsætte indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Carboplatin Givet IV Andre navne: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Carboplatin Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatin Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Medicin: Cisplatin Givet IV Andre navne: CDDP Cis-diammindichloridoplatin Cismaplat Cisplatin Neoplatin Platinol Abiplatin Blastolem Briplatin Cis-diammin-dichlorplatin Cis-diammindichlor platin (II) Cis-diamindichlorplatin Cis-dichloramin Platin (II) Cis-platinøst diamin dichlorid Cis-platin Cis-platin II Cis-platin II diamin dichlorid Cisplatina Cisplatyl Citoplatino Citosin Cysplatyna DDP Lederplatin Metaplatin Peyrones klorid Peyrones salt Placis Plastistil Platamin Platiblastin Platiblastin-S Platinex Platinol-AQ Platinol-AQ VHA Plus Platinoxan Platin Platindiaminodichlorid Platiran Platistin Platosin Medicin: Pemetrexed Givet IV Andre navne: MTA Multitarget antifolat Pemfexy Medicin: Ensartinib Givet PO Andre navne: X-396 Medicin: Alectinib Givet PO Andre navne: RG7853 RO5424802 Alecensa AF-802 AF802 ALK-hæmmer RO5424802 CH5424802 Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua Medicin: Ceritinib Givet PO Andre navne: LDK378 LDK 378 Zykadia
Eksperimentel: V1180 Patienter med V1180-mutation modtager enten lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD eller brigatinib PO QD. Cykler gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Medicin: Brigatinib Givet PO Andre navne: Alunbrig AP 26113 AP-26113 AP26113 Biganib Briganix Trepmac Medicin: Lorlatinib Givet PO Andre navne: PF-06463922 2H-4,8-methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecin-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)- Lorbrena Lorviqua Medicin: Ceritinib Givet PO Andre navne: LDK378 LDK 378 Zykadia

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR), vurdering pr. undersøger ved brug af responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST) v1.1-kriterier Tidsramme: Baseline til 24 uger	ORR= antal forsøgspersoner med bedste overordnede respons (BOR) af fuldstændig eller delvis respons (CR, PR) divideret med antallet af evaluerbare forsøgspersoner. BOR= bedste respons registreret fra behandlingsstart til første progression (PD)/ny kræftbehandling, ellers sidste opfølgning. CR: forsvinden af mål- og ikke-mållæsioner; ingen nye læsioner; patologiske lymfeknuder < 10 mm. PR: 30 % fald i mållæsioner; ikke-mållæsioner er ikke udviklet eller ikke evalueret; ingen nye læsioner. PD: 20 % stigning i mållæsioner og/eller nye læsioner. ORR skulle sammenlignes med Fishers eksakte test inden for hver behandlingsarm med ALK-hæmmere (hver mutation vs. ingen mutation) og også inden for undergruppen af forsøgspersoner uden mutation, der sammenlignede hver forsøgsarm vs. pemetrexed. På grund af tidlig akkumuleringslukning (få forsøgspersoner) er kun antallet af forsøgspersoner med BOR af CR eller PR tilvejebragt, ved mutation, ingen statistisk testning. Analyse skulle finde sted efter, at hver patient potentielt var fulgt ≥ 24 uger.	Baseline til 24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS), vurdering pr. efterforsker ved hjælp af RECIST v1.1-kriterier Tidsramme: Baseline til datoen for den første sygdomsprogression/progressive sygdom, død eller sidste kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.	Progressionsfri overlevelsestid er defineret som tiden fra andet trins registrering til datoen for den første sygdomsprogression/progressive sygdom (PD), død eller sidst kendte opfølgning (censureret). Progressiv sygdom er defineret som en stigning på 20 % af mållæsioner og/eller nye læsioner. Procentdelen af deltagere uden progression på et givet tidspunkt (PFS) skulle estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. Median PFS og PFS på specifikke tidspunkter skulle rapporteres med 95 % konfidensintervaller for hver mutation (eller ingen mutation)/regimen kombination. På grund af tidlig akkumuleringslukning, hvilket resulterer i få deltagere, er det kun antallet af deltagere, der udviklede sig eller døde, ved mutation, uden statistisk test.	Baseline til datoen for den første sygdomsprogression/progressive sygdom, død eller sidste kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.
Varighed af samlet respons, vurdering pr. efterforsker ved brug af RECIST v1.1 Tidsramme: Baseline til datoen for den første sygdomsprogression/progressive sygdom, død eller sidste kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.	Varighed af samlet respons (DOR) er defineret som tiden fra den første forekomst af en dokumenteret BOR af CR eller PR til den første dato for registreret sygdomsprogression (PD) eller død af enhver årsag (alt efter hvad der indtræffer først). BOR er den bedste respons registreret fra behandlingsstart til første progression (PD)/ny kræftbehandling, ellers sidste opfølgning. CR: forsvinden af mål- og ikke-mållæsioner; ingen nye læsioner; patologiske lymfeknuder < 10 mm. PR: 30 % fald i mållæsioner; ikke-mållæsioner er ikke udviklet eller ikke evalueret; ingen nye læsioner. PD: 20 % stigning i mållæsioner og/eller nye læsioner. Median DOR skulle estimeres med 95 % konfidensintervaller for hver mutation/regimekombination ved anvendelse af Kaplan-Meier metoden. På grund af tidlig akkumuleringslukning, hvilket resulterer i få forsøgspersoner, er kun middelværdien og intervallet DOR tilvejebragt ved mutation, og der blev ikke udført statistisk test.	Baseline til datoen for den første sygdomsprogression/progressive sygdom, død eller sidste kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.
Samlet overlevelse (OS) Tidsramme: Baseline til dødsdatoen eller sidst kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.	Overlevelsestid er defineret som tiden fra andet trins registrering til dødsdatoen eller sidst kendte opfølgning (censureret). Procentdel af deltagere i live på et givet tidspunkt (OS) skulle estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Median OS og OS på specifikke tidspunkter skulle rapporteres med 95 % konfidensintervaller for hver mutation/regimekombination. På grund af tidlig akkumuleringslukning, hvilket resulterer i få patienter, er kun antallet af deltagere, der døde, angivet ved mutation, og der blev ikke udført statistisk test.	Baseline til dødsdatoen eller sidst kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.
Intrakraniel objektiv responsrate, vurdering pr. undersøger ved hjælp af RECIST v1.1 Tidsramme: Baseline til 24 uger	Intrakraniel objektiv responsrate (IORR) er defineret som antallet af deltagere med fuldstændig eller delvis respons i centralnervesystemet (CNS) divideret med antallet af evaluerbare deltagere med baseline CNS-metastaser og ingen tidligere CNS-strålebehandling. Deltagere, der krævede yderligere behandling (for deres ikke-kranielle systemiske sygdom), vil blive betragtet som ikke-responderende (hvis de ikke tidligere har haft en intrakraniel respons). CR: forsvinden af mål- og ikke-mållæsioner; ingen nye læsioner; patologiske lymfeknuder < 10 mm. PR: 30 % fald i mållæsioner; ikke-mållæsioner er ikke udviklet eller ikke evalueret; ingen nye læsioner. IORR skulle estimeres for hver mutation/regimekombination med de tilhørende 95 % konfidensintervaller (ved brug af Clapper-Pearson-metoden). På grund af tidlig akkumuleringslukning, der resulterer i få forsøgspersoner, er kun antallet af forsøgspersoner med CR eller PR tilvejebragt ved mutation uden statistisk test.	Baseline til 24 uger
Antal deltagere efter højeste karakter rapporterede bivirkninger Tidsramme: Baseline til datoen for sidst kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.	Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser (version 4.0) graderer sværhedsgraden af uønskede hændelser fra 1=mild til 5=død. Sammenfattende data er givet i dette resultatmål; se Uønskede hændelser-modulet for specifikke data om uønskede hændelser.	Baseline til datoen for sidst kendte opfølgning. Maksimal opfølgningstid var 33,6 måneder, median 8,9 måneder.

Andre resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Overensstemmelse mellem biopsimutation og cirkulerende fri deoxyribonukleinsyre (cfDNA) mutationsresultater Tidsramme: Baseline	For hver mutation vil overensstemmelsen mellem biopsiresultatet (tilstede, fraværende, utilgængeligt) og cfDNA-resultatet (til stede, fraværende, utilgængeligt) blive vurderet. Overensstemmelse mellem cfDNA og biopsiresultater vil blive overvejet separat for MET-amplifikation og for genmutationerne. Dette resultatmål skulle være betinget af FDA-godkendelse af resultatmålsanalyseplanen, som ikke blev fulgt på grund af den tidlige periodiseringslukning.	Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Samarbejdspartnere

NRG Oncology

Efterforskere

Ledende efterforsker: Jessica J Lin, NRG Oncology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. juli 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. juli 2021

Studieafslutning (Anslået)

21. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. november 2018

Først opslået (Faktiske)

13. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. april 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

NCI-2018-02486 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
NRG-LU003 (Anden identifikator: CTEP)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

IPD-planbeskrivelse

NCI er forpligtet til at dele data i overensstemmelse med NIHs politik. For flere detaljer om, hvordan kliniske forsøgsdata deles, skal du gå til linket til NIH's datadelingspolitikside

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Carboplatin

Eisai Inc.

Afsluttet

En dosisfindende undersøgelse af E7389 i kombination med carboplatin hos patienter med solide tumorer

Kræft

Forenede Stater, Østrig, Indien
Samyang Biopharmaceuticals Corporation

Afsluttet

Bestem MTD, evaluer effektiviteten og sikkerheden af Genexol®-PM Plus Carboplatin med avanceret ovariecancer

Livmoderhalskræft
NHS Greater Glasgow and Clyde

Afsluttet

Carboplatin til behandling af patienter med stadium IC-IV ovarie-, æggeleder- eller primær peritoneal cancer

Livmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræft

Det Forenede Kongerige, Australien, New Zealand
Duke University

Afsluttet

Carboplatin hos patienter med progressive gliomer

Tumorer i hjernen og centralnervesystemet

Forenede Stater, Canada
National Cancer Institute (NCI)
Children's Oncology Group

Afsluttet

Lobradimil og Carboplatin til behandling af børn med hjernetumorer

Tumorer i hjernen og centralnervesystemet

Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Australien, Holland, New Zealand, Schweiz
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
Council of Scientific and Industrial Research, India

Ukendt

Forsøg, der sammenligner to carboplatindoser i gruppe C og D intraokulært retinoblastom

Intraokulært retinoblastom

Indien
National Cancer Institute (NCI)

Afsluttet

AZD2281 Plus Carboplatin til behandling af bryst- og æggestokkræft

Brystkræft | Livmoderhalskræft

Forenede Stater
Medical Research Council
European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC

Afsluttet

Stråleterapi sammenlignet med kemoterapi ved behandling af patienter med trin I testikelkræft

Testikulær kimcelletumor

Det Forenede Kongerige, Canada, Norge, Holland, Sydafrika, Brasilien, Finland
Akeso

Rekruttering

AK112 i kombination med kemoterapi ved avanceret planocellulær ikke-småcellet lungekræft

Avanceret pladeepitel, ikke-småcellet lungekræft

Kina
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
National Cancer Institute (NCI)

Afsluttet

BMS-188797 and Carboplatin in Treating Patients With Advanced Nonhematologic Cancer

Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik

Forenede Stater

Målrettet behandling til ALK-positive patienter, der tidligere er blevet behandlet for ikke-pladeepladeagtig ikke-småcellet lungekræft

En biomarkør-drevet protokol for tidligere behandlede ALK-positive ikke-pladeepitel-NSCLC-patienter: NCI-NRG ALK-protokollen

Studieoversigt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsestype

Tilmelding (Faktiske)

Fase

Kontakter og lokationer

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Tager imod sunde frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Intervention / Behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Samarbejdspartnere og efterforskere

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

Datoer for undersøgelser

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Studieafslutning (Anslået)

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først opslået (Faktiske)

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidst verificeret

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

IPD-planbeskrivelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Kliniske forsøg med Carboplatin

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Thailand

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer