Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kohdennettu hoito ALK-positiivisille potilaille, joita on aiemmin hoidettu ei-levyepiteelimäisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän vuoksi

keskiviikko 3. huhtikuuta 2024 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Biomarkkereihin perustuva protokolla aiemmin hoidetuille ALK-positiivisille ei-squamous-NSSCLC-potilaille: NCI-NRG ALK -protokolla

Tämä National Cancer Institute (NCI) -NRG ALK -protokollan vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin erilaisten biomarkkerien/ALK-estäjien yhdistelmä toimii hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IV ALK-positiivinen ei-levyepiteelimäinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Lorlatinibi, seritinibi, alektinibi, brigatinibi, ensartinibi ja krisotinibi voivat pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten pemetreksedi, sisplatiini ja karboplatiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja, estämällä niiden jakautumisen tai estämällä niiden leviämisen. Vielä ei tiedetä, voiko biomarkkerin/ALK-estäjien yhdistelmä tai kemoterapia toimia paremmin hoidettaessa potilaita, joilla on ALK-positiivinen ei-levyepiteelimäinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Sen arvioimiseksi, ovatko lääkeresistenssiin liittyvät ALK-kinaasidomeenimutaatiot (G1202/C1156Y/I1171/L1196/V1180/F1174/yhdistemutaatio) ennustettavia objektiiviselle vasteelle myöhempään ALK-inhibiittorihoitoon.

II. Sen arvioimiseksi, parantaako myöhempi pemetreksedipohjainen kemoterapia objektiivista vastetta verrattuna ALK-estäjähoitoon potilailla, joilla ei ole ALK-mutaatiota.

III. Arvioida objektiivisia vasteita potilaille, joilla on spesifisiä geneettisiä muutoksia (ALKL1198F/MET-kaksoismutaatio tai korkeatasoinen MET-geenin monistuminen), joita hoidettiin krisotinibillä.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Progression-free survival (PFS). II. Vastauksen kesto (DOR). III. Kokonaiseloonjääminen (OS). IV. Intrakraniaalinen objektiivinen vasteprosentti (ORR). V. Turvallisuus ja siedettävyys.

VASTUUTIETEEN TAVOITE:

I. Selvitä kasvain- ja nestebiopsioiden välinen vastaavuus.

YHTEENVETO:

Potilaat, joilla on G1202R- tai G1202del-mutaatio, saavat joko lorlatinibia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) tai brigatinibia PO QD. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on C1156Y-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, brigatinibin PO QD:tä tai alektinibi PO:ta kahdesti päivässä (BID). Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on I1171-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, seritinibin PO QD:tä tai brigatinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on L1196-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, brigatinibin PO QD:tä, ensartinibin PO QD:tä, alektinibi PO BID:tä tai seritinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on V1180-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, brigatinibin PO QD:tä tai seritinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on F1174-mutaatio, saavat joko alektinibi PO BID, lorlatinib PO QD tai brigatinib PO QD. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on yhdistemutaatio, saavat lorlatinibi PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla on ALK L1198F -mutaatio yksinään tai joilla on jokin muu mutaatio, ja potilaat, joilla on korkea MET-amplifikaatio, saavat krisotinibia PO BID. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Potilaat, joilla ei ole ALK-resistenttejä mutaatioita, saavat joko lorlatinibi PO QD, seritinib PO QD, alektinibi PO BID, brigatinib PO QD tai ensartinib PO QD tai pemetreksedia suonensisäisesti (IV) 10 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä ja joko sisplatiini IV tai karboplatiini IV päivä 1. ALK-inhibiittorisyklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Pemetreksedipohjainen hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Pemetreksedin ylläpitohoitoa voidaan jatkaa taudin etenemiseen tai ei-hyväksyttävään toksisuuteen asti.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän ajan, 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja vuosittain sen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Yhdysvallat, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
        • Mayo Clinic Hospital in Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Yhdysvallat, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Anaheim, California, Yhdysvallat, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Antioch, California, Yhdysvallat, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Baldwin Park, California, Yhdysvallat, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Yhdysvallat, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Dublin, California, Yhdysvallat, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • El Segundo, California, Yhdysvallat, 90245
        • 21st Century Oncology - El Segundo
      • Fontana, California, Yhdysvallat, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Harbor City, California, Yhdysvallat, 90710
        • Kaiser Permanente - Harbor City
      • Irvine, California, Yhdysvallat, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Modesto, California, Yhdysvallat, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Ontario, California, Yhdysvallat, 91761
        • Kaiser Permanente-Ontario
      • Panorama City, California, Yhdysvallat, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Rancho Cordova, California, Yhdysvallat, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond, California, Yhdysvallat, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, Yhdysvallat, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Rohnert Park, California, Yhdysvallat, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Yhdysvallat, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
        • Kaiser Permanente - Sacramento
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92108
        • Kaiser Permanente-San Diego Mission
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Yhdysvallat, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Marcos, California, Yhdysvallat, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
        • Kaiser Permanente-San Rafael
      • Santa Clara, California, Yhdysvallat, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Yhdysvallat, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Vacaville, California, Yhdysvallat, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, Yhdysvallat, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • Southwest Oncology PC
      • Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
    • Delaware
      • Frankford, Delaware, Yhdysvallat, 19945
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Lewes, Delaware, Yhdysvallat, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, Yhdysvallat, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford, Delaware, Yhdysvallat, 19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
      • Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Aventura, Florida, Yhdysvallat, 33180
        • GenesisCare USA - Aventura FP
      • Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33428
        • GenesisCare USA - Boca Raton FP02
      • Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33431
        • GenesisCare USA - Boca Ration FP06
      • Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Key West, Florida, Yhdysvallat, 33040
        • GenesisCare USA - Key West
      • Lakewood Ranch, Florida, Yhdysvallat, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Palm Beach Gardens, Florida, Yhdysvallat, 33410
        • GenesisCare USA - Palm Beach Gardens
      • Plantation, Florida, Yhdysvallat, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
        • Good Samaritan Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
        • Northside Hospital
      • Duluth, Georgia, Yhdysvallat, 30096
        • Northside Hospital - Duluth
      • Johns Creek, Georgia, Yhdysvallat, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Lawrenceville, Georgia, Yhdysvallat, 30046
        • Northside Hospital - Gwinnett
      • Newnan, Georgia, Yhdysvallat, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
      • Snellville, Georgia, Yhdysvallat, 30078
        • Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • 'Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • 'Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • 'Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • Island Urology
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Yhdysvallat, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
        • Kootenai Cancer Clinic
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
        • Rush - Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Yhdysvallat, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • University of Illinois
      • Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Yhdysvallat, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
        • Good Samaritan Regional Health Center
      • O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
        • Springfield Clinic
      • Swansea, Illinois, Yhdysvallat, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Richmond, Indiana, Yhdysvallat, 47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Mission Cancer and Blood - Laurel
      • Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
        • Saint Joseph London
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Maine
      • Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer, Maine, Yhdysvallat, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21229
        • Saint Agnes Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01104
        • Mercy Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Saint Joseph Mercy Brighton
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Yhdysvallat, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Saint Joseph Mercy Canton
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Caro, Michigan, Yhdysvallat, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Saint Joseph Mercy Chelsea
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Yhdysvallat, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Ascension Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Yhdysvallat, 48054
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
      • Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Academic Hematology Oncology Specialists
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
      • Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
        • Allegiance Health
      • Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Michigan Breast Specialists-Macomb Township
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Marlette, Michigan, Yhdysvallat, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • 21st Century Oncology-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Rochester Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48309
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Shelby, Michigan, Yhdysvallat, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Yhdysvallat, 48764
        • Ascension Saint Joseph Hospital
      • Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48098
        • GenesisCare USA - Troy
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Michigan Breast Specialists-Warren
      • West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • West Branch, Michigan, Yhdysvallat, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Aitkin, Minnesota, Yhdysvallat, 56431
        • Riverwood Healthcare Center
      • Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, Yhdysvallat, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Yhdysvallat, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, Yhdysvallat, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Detroit Lakes, Minnesota, Yhdysvallat, 56501
        • Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
      • Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fosston, Minnesota, Yhdysvallat, 56542
        • Essentia Health - Fosston
      • Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
        • Unity Hospital
      • Hibbing, Minnesota, Yhdysvallat, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • Maple Grove, Minnesota, Yhdysvallat, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Yhdysvallat, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Park Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 56470
        • Essentia Health - Park Rapids
      • Princeton, Minnesota, Yhdysvallat, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, Yhdysvallat, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Thief River Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56701
        • Sanford Thief River Falls Medical Center
      • Virginia, Minnesota, Yhdysvallat, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Worthington, Minnesota, Yhdysvallat, 56187
        • Sanford Cancer Center Worthington
      • Wyoming, Minnesota, Yhdysvallat, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • Southhaven, Mississippi, Yhdysvallat, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Yhdysvallat, 63011
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
      • Bonne Terre, Missouri, Yhdysvallat, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
        • Southeast Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Yhdysvallat, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
        • Capital Region Southwest Campus
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Yhdysvallat, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
      • Washington, Missouri, Yhdysvallat, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Yhdysvallat, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
        • Community Medical Hospital
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68845
        • Heartland Hematology and Oncology
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10011
        • Mount Sinai Chelsea
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester
    • North Carolina
      • Kenansville, North Carolina, Yhdysvallat, 28349
        • Vidant Oncology-Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28501
        • Vidant Oncology-Kinston
      • Richlands, North Carolina, Yhdysvallat, 28574
        • Vidant Oncology-Richlands
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
        • Sanford South University Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
        • Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58104
        • Sanford Medical Center Fargo
      • Jamestown, North Dakota, Yhdysvallat, 58401
        • Essentia Health - Jamestown Clinic
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Yhdysvallat, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Belpre, Ohio, Yhdysvallat, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Boardman, Ohio, Yhdysvallat, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe, Ohio, Yhdysvallat, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
        • Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Yhdysvallat, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Gahanna, Ohio, Yhdysvallat, 43230
        • Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
      • Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Grove City, Ohio, Yhdysvallat, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45420
        • First Dayton Cancer Care
      • Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, Yhdysvallat, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion, Ohio, Yhdysvallat, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mount Vernon, Ohio, Yhdysvallat, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth, Ohio, Yhdysvallat, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45505
        • Springfield Regional Medical Center
      • Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Yhdysvallat, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • West Chester, Ohio, Yhdysvallat, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, Yhdysvallat, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
      • Zanesville, Ohio, Yhdysvallat, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74133
        • Cancer Treatment Centers of America
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
        • Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
      • Gresham, Oregon, Yhdysvallat, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Altoona, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16601
        • UPMC Altoona
      • Bethel Park, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15102
        • UPMC Cancer Center-Bethel Park
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Harrisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Lewisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17044
        • Lewistown Hospital
      • McKeesport, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Media, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • N. Huntingdon, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15642
        • Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
      • Paoli, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19124
        • Eastern Regional Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15215
        • Oncology Hematology Association
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15219
        • UPMC-Mercy Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15243
        • Saint Clair Hospital
      • Pottsville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Scranton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18510
        • Community Medical Center
      • Selinsgrove, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17870
        • Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
      • State College, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • Washington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
        • Memorial Hospital
      • Hixson, Tennessee, Yhdysvallat, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Ooltewah, Tennessee, Yhdysvallat, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
    • Washington
      • Bremerton, Washington, Yhdysvallat, 98310
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
      • Bremerton, Washington, Yhdysvallat, 98310
        • Harrison Medical Center
      • Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
    • Wisconsin
      • Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Minocqua, Wisconsin, Yhdysvallat, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Stevens Point, Wisconsin, Yhdysvallat, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
        • Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ENNEN VAIHE 1 REKISTERÖINTIÄ
  • Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu vaiheen IV ALK-positiivinen ei-squamous ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) (sisältää M1a-, M1b-, M1c-vaiheen sairauden, American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8. painos). ALK:n uudelleenjärjestelyn on oltava osoitettu elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymällä määrityksellä (Vysis-fluoresenssi in situ -hybridisaatio [FISH] tai Ventana-immunohistokemia [IHC]) tai seuraavan sukupolven sekvensoinnilla (NGS).
  • Potilaan on oltava halukas ja kyettävä ottamaan uusi biopsia tai jos potilaalle on otettu biopsia sen jälkeen, kun nykyinen tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI) on edistynyt 3 kuukauden kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta (ja hän on jatkanut TKI-hoitoa kliinisen hyödyn saamiseksi hoitavaa lääkäriä kohti), tämä kudos voidaan ottaa käytetty. Kudotusta tulee olla riittävästi

  • Potilaalla on oltava etenevä sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) 1.1 mukaisesti yhden toisen sukupolven ALK-estäjän jälkeen, mukaan lukien LDK378 (seritinibi), alektinibi, ensartinibi ja brigatinibi (ei saa olla saanut useampaa kuin yhtä toisen sukupolven ALK-estäjää) ). Potilas on saattanut aiemmin saada krisotinibia; saadun toisen sukupolven ALK-inhibiittorin on kuitenkin oltava viimeinen ennen tutkimukseen ilmoittautumista annettu hoito

    • Aiempi lorlatinibi (kolmannen sukupolven ALK-estäjä) ei ole sallittu
  • Aikaisempaa kemoterapiaa ei sallita lukuun ottamatta yhtä aikaisempaa sykliä, joka on saatu metastasoituneen NSCLC:n alkuperäisen diagnoosin yhteydessä ilman merkkejä taudin etenemisestä syklin jälkeen. HUOMAA: aiempi adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapia on sallittu, jos viimeinen annos on saatu yli 12 kuukautta ennen ilmoittautumista
  • Potilaan tai laillisesti valtuutetun edustajan on annettava tutkimuskohtainen tietoinen suostumus ennen vaiheen 1 rekisteröintiä
  • ENNEN VAIHEEEN 2 REKISTERÖINTIÄ
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500 solua/mm^3 (28 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä)
  • Verihiutaleet >= 100 000 solua/mm^3 (28 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä)
  • Arvioitu kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min Cockcroft Gaultin kaavan mukaan (28 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä)
  • Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) (paitsi potilailla, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä) (28 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä)
  • aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 2,5 x ULN; =< 5 x ULN, jos maksametastaaseja on (28 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä)
  • alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x ULN; =< 5 x ULN, jos maksametastaaseja on (28 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä)
  • Potilaat, joilla on oireettomia hoidettuja tai hoitamattomia aivometastaaseja, ovat kelvollisia. Hoidetut aivometastaasid ovat kelvollisia niin kauan kuin potilailla on mitattavissa oleva sairaus aivojen ulkopuolella RECIST 1.1:n mukaan. Potilaiden tulee olla vakaalla tai laskevalla steroidiannoksella vähintään 7 päivää ennen vaiheen 2 rekisteröintiä. Antikonvulsantit ovat sallittuja niin kauan kuin potilas on neurologisesti vakaa eikä heikkene
  • Potilailla, joilla on oireettomia aivometastaaseja (mets), on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva ekstrakraniaalinen kohdeleesio RECIST 1.1:n mukaisesti
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-2
  • Minkä tahansa aikaisemman hoidon akuutit vaikutukset, jotka ovat hävinneet lähtötason vaikeusasteeseen tai haittatapahtumien yleisiin terminologiakriteereihin (CTCAE) = < 1 (paitsi hiustenlähtö, kuulonmenetys)
  • Ei ota lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa valitun tutkimuslääkkeen kanssa kerrostumisen perusteella
  • Potilaiden on voitava ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä (esim. niele kokonaisia ​​tabletteja/kapseleita)

  • Kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä verikoe tai virtsatutkimus 14 päivän kuluessa ennen vaiheen 2 rekisteröintiä raskauden poissulkemiseksi. Hedelmällisessä iässä oleva nainen on jokainen nainen, riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta tai siitä, onko hänelle munanjohdinsidonta ja joka täyttää seuraavat kriteerit:

    • Hänelle ei ole tehty kohdunpoistoa tai molemminpuolista munanpoistoa; tai
    • Ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edeltävän 24 peräkkäisen kuukauden aikana)
    • Naiset eivät saa olla raskaana tai imettää, koska ALK-estäjät voivat aiheuttaa haittaa sikiölle tai lapselle ja tuntematon riski. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on suostuttava käyttämään hyväksyttyä ja tehokasta ehkäisymenetelmää tai pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä koko tutkimukseen osallistumisensa ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Suuri leikkaus 2 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta. Pienet kirurgiset toimenpiteet (esim. portin asettaminen, keuhkopussin katetrin asettaminen) ovat sallittuja, eikä kaikissa haavoissa saa olla merkkejä infektiosta tai valumisesta
  • Palliatiivinen RT (< 10 fraktiota) on oltava suoritettu vähintään 48 tuntia ennen tutkimukseen tuloa. Stereotaktisen tai pienkentän aivojen säteilytyksen on oltava suoritettu vähintään 1 viikko ennen tutkimukseen tuloa. Kokoaivojen RT tai muu palliatiivinen RT on oltava suoritettu vähintään 2 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa
  • Aiempi annos seuraavan sukupolven ALK-estäjää (LDK378 [seritinibi], alektinibi, ensartinibi, lorlatinibi) 5 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä. Brigatinibi-annos 7 päivän sisällä ennen vaiheen 2 rekisteröintiä
  • Aiemmin interstitiaalinen keuhkosairaus tai interstitiaalinen fibroosi, mukaan lukien aiempi pneumoniitti, obliteroiva bronkioliitti, keuhkofibroosi. Potilaita, joilla on aiempi säteilykeuhkotulehdus, ei suljeta pois
  • Aktiivinen tulehduksellinen maha-suolikanavan sairaus (kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus), krooninen ripuli, oireinen divertikulaarinen sairaus tai mikä tahansa maha-suolikanavan sairaus, joka voi vaikuttaa suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen tai lisätä toksisuuden riskiä
  • Kliinisesti merkittävät kardiovaskulaariset poikkeavuudet, jotka hoitava/rekisteröinyt lääkäri on määrittänyt, kuten hallitsematon verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokitus 3, epästabiili angina pectoris tai huonosti hallittu rytmihäiriö tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä
  • Aktiivinen ja kliinisesti merkittävä bakteeri-, sieni- tai virusinfektio
  • Potilaat, joilla on aktiivinen tai krooninen haimatulehdus lipaasin nousun, oireiden ja röntgenlöydösten perusteella
  • Muu samanaikainen vakava sairaus tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka tutkijan mielestä joko vaarantaisi potilasturvallisuuden tai häiritsisi tutkimuslääkkeen turvallisuuden arviointia
  • Potilaat eivät saa suunnitella saavansa muita tutkimusaineita hoidon aikana
  • Potilaat, joilla on muu aktiivinen pahanlaatuinen kasvain kuin ALK-positiivinen ei-squamous NSCLC viimeisen 2 vuoden aikana, suljetaan pois (huom: riittävästi hoidettu tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, in situ kohdunkaulan syöpä, papillaarinen kilpirauhassyöpä, jota hoidetaan parantavalla tarkoituksella, asianmukaisesti hoidettu vaihe I tai II syöpä, josta potilas on tällä hetkellä täydellisessä remissiossa, tai mikä tahansa muu syöpä, josta potilas on ollut sairausvapaa 2 vuotta)
  • Kemoterapiaa ja/tai immunoterapiaa ei sallita vaiheen 1 rekisteröinnin jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ALK L1198F -mutaatio (yksin tai yhdistelmänä ALK-estäjän kanssa)
Potilaat, joilla on ALK L1198F -mutaatio (yksin tai yhdessä toisen ALK-mutaation kanssa), saavat krisotinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Krisotinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • MET-tyrosiinikinaasi-inhibiittori PF-02341066
  • PF-02341066
  • PF-2341066
  • Xalkori
  • PF02341066
Kokeellinen: C1156Y
Potilaat, joilla on Cy1156Y-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, alektinibin PO BID:tä tai brigatinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Alektinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-estäjä RO5424802
  • CH5424802
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Kokeellinen: Yhdistemutaatio
Potilaat, joilla on yhdistemutaatio, saavat lorlatinibi PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Kokeellinen: F1174
F1174-potilaat saavat joko lorlatinibin PO QD:n, alektinibin PO BID:n tai brigatinibin PO QD:n. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Alektinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-estäjä RO5424802
  • CH5424802
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Kokeellinen: G1202 (mukaan lukien G1202del ja G1202R)
G1202-potilaat (mukaan lukien G1202del ja G1202R) saavat joko lorlatinibin PO QD:tä tai brigatinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Kokeellinen: I1171
Potilaat, joilla on I1171-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, seritinibin PO QD:tä tai brigatinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Lääke: Ceritinib
Annettu PO
Muut nimet:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia
Kokeellinen: L1196 (mukaan lukien L1196M)
Potilaat, joilla on L1196 (mukaan lukien L1196M) mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, seritinibin PO QD:tä, alektinibin PO BID:tä, brigatinibin PO QD:tä tai ensartinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Krisotinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • MET-tyrosiinikinaasi-inhibiittori PF-02341066
  • PF-02341066
  • PF-2341066
  • Xalkori
  • PF02341066
Lääke: Ensartinib
Annettu PO
Muut nimet:
  • X-396
Lääke: Alektinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-estäjä RO5424802
  • CH5424802
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Lääke: Ceritinib
Annettu PO
Muut nimet:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia
Kokeellinen: MET-vahvistus
Potilaat, joilla on MET-amplifikaatio, saavat crizotinib PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Krisotinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • MET-tyrosiinikinaasi-inhibiittori PF-02341066
  • PF-02341066
  • PF-2341066
  • Xalkori
  • PF02341066
Kokeellinen: Ei ALK-resistenssimutaatioita
Potilaat, joilla ei ole ALK-resistenttejä mutaatioita, saavat joko lorlatinibi PO QD:tä, seritinibin PO QD:tä, alektinibia PO QD:tä, brigatinibia PO QD:tä, ensartinibi PO QD:tä tai pemetreksedia IV 10 minuutin ajan päivänä 1 joko sisplatiini IV:n tai karboplatiini IV:n kanssa tai ilman sitä päivänä 1 . ALK-inhibiittorisyklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Pemetreksedipohjainen hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Pemetreksedin ylläpitohoitoa voidaan jatkaa taudin etenemiseen tai ei-hyväksyttävään toksisuuteen asti.
Lääke: Karboplatiini
Koska IV
Muut nimet:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Karboplatina
  • Karbosiini
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatina
  • Paraplatiini
  • Paraplatin AQ
  • Platina oli
  • Ribocarbo
  • JM8
Lääke: Sisplatiini
Koska IV
Muut nimet:
  • CDDP
  • Cis-diamiinidikloridiplatina
  • Cismaplat
  • Sisplatina
  • Neoplatiini
  • Platinol
  • Abiplatiini
  • Blastolem
  • Briplatiini
  • Cis-diamiini-diklooriplatina
  • Cis-diamiinidikloori platina (II)
  • Cis-diamiinidiklooriplatina
  • Cis-diklooriamiini platina (II)
  • Cis-platina diamiinidikloridi
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II -diamiinidikloridi
  • Sisplatyyli
  • Citoplatino
  • Citosiini
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatiini
  • Metaplatiini
  • Peyronen kloridi
  • Peyronen suola
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamiini
  • Platiblastiini
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoksaani
  • Platina
  • Platina Diamminodikloridi
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosiini
Lääke: Pemetreksedi
Koska IV
Muut nimet:
  • MTA
  • Monikäyttöinen antifolaatti
  • Pemfeksy
Lääke: Ensartinib
Annettu PO
Muut nimet:
  • X-396
Lääke: Alektinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-estäjä RO5424802
  • CH5424802
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Lääke: Ceritinib
Annettu PO
Muut nimet:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia
Kokeellinen: V1180
Potilaat, joilla on V1180-mutaatio, saavat joko lorlatinibin PO QD:tä, seritinibin PO QD:tä tai brigatinibin PO QD:tä. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Brigatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Lääke: Lorlatinibi
Annettu PO
Muut nimet:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-metenopyratsolo(4,3-H)(2,5,11)bentsoksadiatsasyklotetradekiini-3-karbonitriili, 7-amino-12-fluori-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimetyyli-15-okso-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Lääke: Ceritinib
Annettu PO
Muut nimet:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti (ORR), tutkijakohtainen arviointi käyttäen vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) v1.1 -kriteerit
Aikaikkuna: Perustaso 24 viikkoon

ORR = koehenkilöiden lukumäärä, joilla on paras kokonaisvaste (BOR) täydellisestä tai osittaisesta vasteesta (CR, PR) jaettuna arvioitavien koehenkilöiden lukumäärällä. BOR = paras havaittu vaste hoidon alusta ensimmäiseen etenemiseen (PD)/uuteen syöpähoitoon, muuten viimeinen seuranta.

  • CR: kohde- ja ei-kohdevaurioiden häviäminen; ei uusia vaurioita; patologiset imusolmukkeet < 10 mm.
  • PR: 30 % väheneminen kohdevaurioissa; ei-kohdevauriot, jotka eivät ole edenneet tai joita ei ole arvioitu; ei uusia vaurioita.
  • PD: Kohdeleesioiden ja/tai uusien leesioiden lisääntyminen 20 %.

ORR-arvoa verrattiin käyttämällä Fisherin tarkkaa testiä kussakin ALK-estäjän hoitohaarassa (jokainen mutaatio vs. ei mutaatiota) ja myös sellaisten koehenkilöiden alajoukossa, joilla ei ollut mutaatiota, vertaamalla kutakin kokeellista haaraa pemetreksediin. Varhaisen kertymisen sulkemisen vuoksi (harvat koehenkilöt), mutaatioiden perusteella tarjotaan vain niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla on BOR CR tai PR, eikä tilastollista testausta. Analyysi oli tehtävä sen jälkeen, kun jokaista potilasta oli mahdollisesti seurattu ≥ 24 viikkoa.
Perustaso 24 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS), tutkijakohtainen arviointi RECIST v1.1 -kriteereillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ensimmäisen taudin etenemisen/progressiivisen taudin, kuoleman tai viimeisen tunnetun seurannan päivämäärään. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.
Etenemisvapaa eloonjäämisaika määritellään ajaksi toisen vaiheen rekisteröinnistä ensimmäisen taudin etenemisen/progressiivisen sairauden (PD), kuoleman tai viimeisimmän tunnetun seurannan (sensuroitu) päivämäärään. Progressiivinen sairaus määritellään kohdeleesioiden ja/tai uusien leesioiden lisääntymiseksi 20 %. Prosenttiosuus osallistujista, joilla ei ollut etenemistä tiettynä aikana (PFS) oli arvioitava Kaplan-Meier-menetelmällä. Mediaani PFS ja PFS tiettyinä ajankohtina oli raportoitava 95 %:n luottamusvälillä jokaiselle mutaation (tai ei mutaatiota)/hoito-ohjelman yhdistelmälle. Varhaisen karttuman sulkemisen vuoksi, joka johti harvoihin osallistujiin, vain niiden osallistujien lukumäärä, jotka etenivät tai kuolivat mutaation vuoksi, ilman tilastollista testausta.
Lähtötilanne ensimmäisen taudin etenemisen/progressiivisen taudin, kuoleman tai viimeisen tunnetun seurannan päivämäärään. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.
Kokonaisvasteen kesto, tutkijakohtainen arviointi käyttäen RECIST v1.1
Aikaikkuna: Lähtötilanne ensimmäisen taudin etenemisen/progressiivisen taudin, kuoleman tai viimeisen tunnetun seurannan päivämäärään. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.

Kokonaisvasteen kesto (DOR) määritellään ajaksi ensimmäisestä dokumentoidun CR:n tai PR:n BOR:n esiintymisestä ensimmäiseen kirjatun sairauden etenemisen (PD) tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään (sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin). BOR on paras kirjattu vaste hoidon alusta ensimmäiseen etenemiseen (PD)/uuteen syöpähoitoon, muuten viimeiseen seurantaan.

  • CR: kohde- ja ei-kohdevaurioiden häviäminen; ei uusia vaurioita; patologiset imusolmukkeet < 10 mm.
  • PR: 30 % väheneminen kohdevaurioissa; ei-kohdevauriot, jotka eivät ole edenneet tai joita ei ole arvioitu; ei uusia vaurioita.
  • PD: Kohdeleesioiden ja/tai uusien leesioiden lisääntyminen 20 %.

Mediaani DOR oli arvioitava 95 %:n luottamusvälillä jokaiselle mutaatio/hoito-yhdistelmälle Kaplan-Meier-menetelmää käyttäen. Varhaisen kertymisen sulkemisen vuoksi, joka johti harvoihin koehenkilöihin, vain keskiarvo ja vaihteluväli DOR tarjotaan mutaatioiden perusteella, eikä tilastollista testausta tehty.
Lähtötilanne ensimmäisen taudin etenemisen/progressiivisen taudin, kuoleman tai viimeisen tunnetun seurannan päivämäärään. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne kuolinpäivään tai viimeiseen tunnettuun seurantaan. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.
Selviytymisaika määritellään ajaksi toisen vaiheen rekisteröinnistä kuolemaan tai viimeiseen tunnettuun seurantaan (sensuroitu). Tiettynä aikana elossa olevien osallistujien prosenttiosuus (OS) oli arvioitava Kaplan-Meier-menetelmällä. Mediaani OS ja OS tietyissä aikapisteissä oli raportoitava 95 %:n luottamusvälillä jokaiselle mutaatio/hoito-yhdistelmälle. Varhaisen karttuman sulkemisen vuoksi, joka johti harvoihin potilaisiin, vain kuolleiden osallistujien lukumäärä on ilmoitettu mutaatioiden perusteella, eikä tilastollisia testejä tehty.
Lähtötilanne kuolinpäivään tai viimeiseen tunnettuun seurantaan. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.
Intrakraniaalinen objektiivinen vastenopeus, tutkijakohtainen arviointi käyttäen RECIST v1.1
Aikaikkuna: Perustaso 24 viikkoon

Intrakraniaalinen objektiivinen vasteprosentti (IORR) määritellään niiden osallistujien lukumääränä, joilla on keskushermoston (CNS) metastaasin täydellinen tai osittainen vaste (CR, PR), jaettuna niiden arvioitavien osallistujien lukumäärällä, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä ja joilla ei ole aiempaa keskushermoston sädehoitoa. Osallistujat, jotka tarvitsivat lisähoitoa (ei-kraniaaliseen systeemiseen sairauteensa), katsotaan reagoimattomiksi (jos heillä ei ole aiemmin ollut kallonsisäistä vastetta).

  • CR: kohde- ja ei-kohdevaurioiden häviäminen; ei uusia vaurioita; patologiset imusolmukkeet < 10 mm.
  • PR: 30 % väheneminen kohdevaurioissa; ei-kohdevauriot, jotka eivät ole edenneet tai joita ei ole arvioitu; ei uusia vaurioita.

IORR oli arvioitava kullekin mutaatio/hoito-yhdistelmälle ja niihin liittyvillä 95 %:n luottamusvälillä (käyttäen Clapper-Pearson-menetelmää). Varhaisen karttuman sulkemisen vuoksi, joka johtaa harvoihin koehenkilöihin, vain CR- tai PR-potilaiden lukumäärä saadaan mutaatiolla ilman tilastollista testausta.
Perustaso 24 viikkoon
Osallistujien määrä korkeimman luokan raportoitujen haittatapahtumien mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne viimeisen tunnetun seurannan päivämäärään. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.
Haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit (versio 4.0) luokittelevat haittatapahtumien vakavuuden arvosta 1 = lievä arvoon 5 = kuolema. Tässä tulosmittauksessa esitetään yhteenvetotiedot; katso Haittatapahtumat-moduuli erityisiä haittatapahtumia koskevia tietoja varten.
Lähtötilanne viimeisen tunnetun seurannan päivämäärään. Pisin seuranta-aika oli 33,6 kuukautta, mediaani 8,9 kuukautta.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sopimus biopsiamutaation ja kiertävän vapaan deoksiribonukleiinihapon (cfDNA) mutaation tuloksista
Aikaikkuna: Perustaso
Jokaisen mutaation kohdalla arvioitaisiin biopsiatuloksen (läsnä, poissa, ei saatavilla) ja cfDNA-tuloksen (läsnä, poissa, ei saatavilla) yhteensopivuus. cfDNA- ja biopsiatulosten yhteisymmärrystä tarkastellaan erikseen MET-monistuksen ja geenimutaatioiden osalta. Tämän tulosmitan oli määrä olla riippuvainen FDA:n hyväksymisestä tulosmittausanalyysisuunnitelmalle, jota ei toteutettu aikaisen karttuman sulkemisen vuoksi.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Institute (NCI)

Yhteistyökumppanit

NRG Oncology

Tutkijat

  • Päätutkija: Jessica J Lin, NRG Oncology

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 25. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 21. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 9. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 13. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2018-02486 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NRG-LU003 (Muu tunniste: CTEP)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

NCI on sitoutunut jakamaan tietoja NIH:n käytännön mukaisesti. Saat lisätietoja kliinisten tutkimusten tietojen jakamisesta linkistä NIH:n tietojen jakamiskäytäntösivulle

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Stage IVA Lung Cancer AJCC v8

Kliiniset tutkimukset Karboplatiini

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Zimbabwe

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa