Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gerichte behandeling voor ALK-positieve patiënten die eerder zijn behandeld voor niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker

3 april 2024 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)

Een biomarkergestuurd protocol voor eerder behandelde ALK-positieve niet-plaveiselcel NSCLC-patiënten: het NCI-NRG ALK-protocol

Deze fase II-studie van het National Cancer Institute (NCI)-NRG ALK Protocol bestudeert hoe goed een combinatie van verschillende biomarker/ALK-remmers werkt bij de behandeling van patiënten met stadium IV ALK-positieve niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker. Lorlatinib, ceritinib, alectinib, brigatinib, ensartinib en crizotinib kunnen de groei van tumorcellen stoppen door enkele enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals pemetrexed, cisplatine en carboplatine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen, hetzij door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Het is nog niet bekend of een combinatie van biomarker/ALK-remmers of chemotherapie beter kan werken bij de behandeling van patiënten met ALK-positieve niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om te beoordelen of mutaties in het ALK-kinasedomein (G1202/C1156Y/I1171/L1196/V1180/F1174/samengestelde mutatie) geassocieerd met geneesmiddelresistentie prognostisch zijn voor een objectieve respons op daaropvolgende ALK-remmertherapie.

II. Om te beoordelen of daaropvolgende op pemetrexed gebaseerde chemotherapie de objectieve respons verbetert in vergelijking met ALK-remmertherapie voor patiënten zonder ALK-mutatie.

III. Om objectieve reacties te evalueren van patiënten met specifieke genetische veranderingen (ALKL1198F/MET dubbele mutatie of hoog-niveau MET-genamplificatie) behandeld met crizotinib.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Progressievrije overleving (PFS). II. Duur van de respons (DOR). III. Algehele overleving (OS). IV. Intracraniaal objectief responspercentage (ORR). V. Veiligheid en verdraagbaarheid.

CORRELATIEVE WETENSCHAPPELIJKE DOELSTELLING:

I. Concordantie vaststellen tussen tumor- en vloeibare biopsieën.

OVERZICHT:

Patiënten met een G1202R- of G1202del-mutatie krijgen lorlatinib oraal (PO) eenmaal daags (QD) of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met een C1156Y-mutatie krijgen lorlatinib PO QD, brigatinib PO QD of alectinib PO tweemaal daags (BID). Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met een I1171-mutatie krijgen ofwel lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met een L1196-mutatie krijgen ofwel lorlatinib PO QD, brigatinib PO QD, ensartinib PO QD, alectinib PO BID of ceritinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met een V1180-mutatie krijgen ofwel lorlatinib PO QD, brigatinib PO QD of ceritinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met een F1174-mutatie krijgen ofwel alectinib PO BID, lorlatinib PO QD of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met een samengestelde mutatie krijgen lorlatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met alleen een ALK L1198F-mutatie of met een andere mutatie, en patiënten met een hoge MET-amplificatie krijgen crizotinib PO BID. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten zonder ALK-resistente mutaties krijgen ofwel lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD, alectinib PO BID, brigatinib PO QD of ensartinib PO QD, of pemetrexed intraveneus (IV) gedurende 10 minuten op dag 1 en ofwel cisplatine IV of carboplatine IV op dag 1. dag 1. ALK-remmercycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Behandeling op basis van pemetrexed wordt elke 21 dagen herhaald gedurende maximaal 6 cycli bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Onderhoudsbehandeling van pemetrexed kan worden voortgezet tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 30 dagen gevolgd, elke 3 maanden gedurende 2 jaar, elke 6 maanden gedurende 3 jaar en daarna jaarlijks.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Verenigde Staten, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
        • Mayo Clinic Hospital in Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Verenigde Staten, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs, Arkansas, Verenigde Staten, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Anaheim, California, Verenigde Staten, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Antioch, California, Verenigde Staten, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Verenigde Staten, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Baldwin Park, California, Verenigde Staten, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Dublin, California, Verenigde Staten, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • El Segundo, California, Verenigde Staten, 90245
        • 21st Century Oncology - El Segundo
      • Fontana, California, Verenigde Staten, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Harbor City, California, Verenigde Staten, 90710
        • Kaiser Permanente - Harbor City
      • Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Ontario, California, Verenigde Staten, 91761
        • Kaiser Permanente-Ontario
      • Panorama City, California, Verenigde Staten, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Rancho Cordova, California, Verenigde Staten, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Redwood City, California, Verenigde Staten, 94063
        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond, California, Verenigde Staten, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, Verenigde Staten, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Rohnert Park, California, Verenigde Staten, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Verenigde Staten, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95825
        • Kaiser Permanente - Sacramento
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92108
        • Kaiser Permanente-San Diego Mission
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Verenigde Staten, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Marcos, California, Verenigde Staten, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
        • Kaiser Permanente-San Rafael
      • Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Maria, California, Verenigde Staten, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Verenigde Staten, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Vacaville, California, Verenigde Staten, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, Verenigde Staten, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
        • Southwest Oncology PC
      • Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
    • Delaware
      • Frankford, Delaware, Verenigde Staten, 19945
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford, Delaware, Verenigde Staten, 19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
      • Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Aventura, Florida, Verenigde Staten, 33180
        • GenesisCare USA - Aventura FP
      • Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33428
        • GenesisCare USA - Boca Raton FP02
      • Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33431
        • GenesisCare USA - Boca Ration FP06
      • Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Key West, Florida, Verenigde Staten, 33040
        • GenesisCare USA - Key West
      • Lakewood Ranch, Florida, Verenigde Staten, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Palm Beach Gardens, Florida, Verenigde Staten, 33410
        • GenesisCare USA - Palm Beach Gardens
      • Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • West Palm Beach, Florida, Verenigde Staten, 33401
        • Good Samaritan Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
        • Northside Hospital
      • Duluth, Georgia, Verenigde Staten, 30096
        • Northside Hospital - Duluth
      • Johns Creek, Georgia, Verenigde Staten, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
        • Northside Hospital - Gwinnett
      • Newnan, Georgia, Verenigde Staten, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
      • Snellville, Georgia, Verenigde Staten, 30078
        • Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Island Urology
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Verenigde Staten, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Caldwell, Idaho, Verenigde Staten, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Verenigde Staten, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Verenigde Staten, 83864
        • Kootenai Cancer Clinic
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
        • Rush - Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Verenigde Staten, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • University of Illinois
      • Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Verenigde Staten, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Verenigde Staten, 62864
        • Good Samaritan Regional Health Center
      • O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
        • Springfield Clinic
      • Swansea, Illinois, Verenigde Staten, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Yorkville, Illinois, Verenigde Staten, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Verenigde Staten, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
      • Council Bluffs, Iowa, Verenigde Staten, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
        • Mission Cancer and Blood - Laurel
      • Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Verenigde Staten, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Verenigde Staten, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Verenigde Staten, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Verenigde Staten, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • London, Kentucky, Verenigde Staten, 40741
        • Saint Joseph London
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Verenigde Staten, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Maine
      • Bangor, Maine, Verenigde Staten, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer, Maine, Verenigde Staten, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21229
        • Saint Agnes Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01104
        • Mercy Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
        • Saint Joseph Mercy Brighton
      • Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
        • Saint Joseph Mercy Canton
      • Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Caro, Michigan, Verenigde Staten, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
        • Saint Joseph Mercy Chelsea
      • Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
        • Ascension Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Verenigde Staten, 48054
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
      • Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
      • Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
        • Academic Hematology Oncology Specialists
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
        • Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
      • Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
        • Allegiance Health
      • Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
      • Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
        • Michigan Breast Specialists-Macomb Township
      • Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Marlette, Michigan, Verenigde Staten, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
        • 21st Century Oncology-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Rochester Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48309
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
      • Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Shelby, Michigan, Verenigde Staten, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Verenigde Staten, 48764
        • Ascension Saint Joseph Hospital
      • Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48098
        • GenesisCare USA - Troy
      • Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
      • Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
        • Michigan Breast Specialists-Warren
      • West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • West Branch, Michigan, Verenigde Staten, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Aitkin, Minnesota, Verenigde Staten, 56431
        • Riverwood Healthcare Center
      • Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Verenigde Staten, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, Verenigde Staten, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Detroit Lakes, Minnesota, Verenigde Staten, 56501
        • Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
      • Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fosston, Minnesota, Verenigde Staten, 56542
        • Essentia Health - Fosston
      • Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
        • Unity Hospital
      • Hibbing, Minnesota, Verenigde Staten, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • Maple Grove, Minnesota, Verenigde Staten, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Verenigde Staten, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Verenigde Staten, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Park Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 56470
        • Essentia Health - Park Rapids
      • Princeton, Minnesota, Verenigde Staten, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, Verenigde Staten, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Thief River Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56701
        • Sanford Thief River Falls Medical Center
      • Virginia, Minnesota, Verenigde Staten, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Worthington, Minnesota, Verenigde Staten, 56187
        • Sanford Cancer Center Worthington
      • Wyoming, Minnesota, Verenigde Staten, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • Southhaven, Mississippi, Verenigde Staten, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Verenigde Staten, 63011
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
      • Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Branson, Missouri, Verenigde Staten, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
        • Southeast Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Verenigde Staten, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
        • Capital Region Southwest Campus
      • Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63109
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
      • Washington, Missouri, Verenigde Staten, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Verenigde Staten, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Verenigde Staten, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59804
        • Community Medical Hospital
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68845
        • Heartland Hematology and Oncology
      • Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10011
        • Mount Sinai Chelsea
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
        • University of Rochester
    • North Carolina
      • Kenansville, North Carolina, Verenigde Staten, 28349
        • Vidant Oncology-Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Verenigde Staten, 28501
        • Vidant Oncology-Kinston
      • Richlands, North Carolina, Verenigde Staten, 28574
        • Vidant Oncology-Richlands
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
        • Sanford South University Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
        • Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
      • Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58104
        • Sanford Medical Center Fargo
      • Jamestown, North Dakota, Verenigde Staten, 58401
        • Essentia Health - Jamestown Clinic
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Verenigde Staten, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Boardman, Ohio, Verenigde Staten, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
        • Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Verenigde Staten, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Gahanna, Ohio, Verenigde Staten, 43230
        • Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
      • Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Grove City, Ohio, Verenigde Staten, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45420
        • First Dayton Cancer Care
      • Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45505
        • Springfield Regional Medical Center
      • Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Verenigde Staten, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • West Chester, Ohio, Verenigde Staten, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Youngstown, Ohio, Verenigde Staten, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
      • Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
      • Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74133
        • Cancer Treatment Centers of America
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Verenigde Staten, 97814
        • Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
      • Gresham, Oregon, Verenigde Staten, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Ontario, Oregon, Verenigde Staten, 97914
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Altoona, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16601
        • UPMC Altoona
      • Bethel Park, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15102
        • UPMC Cancer Center-Bethel Park
      • Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17044
        • Lewistown Hospital
      • McKeesport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Media, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • N. Huntingdon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15642
        • Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
      • Paoli, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19124
        • Eastern Regional Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
        • Oncology Hematology Association
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15219
        • UPMC-Mercy Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
        • Saint Clair Hospital
      • Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Scranton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18510
        • Community Medical Center
      • Selinsgrove, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17870
        • Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
      • State College, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
        • Memorial Hospital
      • Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Ooltewah, Tennessee, Verenigde Staten, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Bryan, Texas, Verenigde Staten, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
    • Washington
      • Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
      • Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
        • Harrison Medical Center
      • Burien, Washington, Verenigde Staten, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Enumclaw, Washington, Verenigde Staten, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Lakewood, Washington, Verenigde Staten, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
    • Wisconsin
      • Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Verenigde Staten, 82801
        • Welch Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • VOORAFGAAND AAN STAP 1 INSCHRIJVING
  • Patiënten moeten histologisch of cytologisch bevestigd stadium IV ALK-positief niet-plaveiselcel niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) hebben (inclusief M1a, M1b, M1c stadiumziekte, American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8e editie). ALK-herschikking moet zijn aangetoond door een door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde assay (Vysis fluorescentie in situ hybridisatie [FISH] of Ventana immunohistochemie [IHC]) of door next generation sequencing (NGS)
  • De patiënt moet bereid en in staat zijn om een ​​nieuwe biopsie te ondergaan of als de patiënt een biopsie heeft na progressie op de huidige tyrosinekinaseremmer (TKI) binnen 3 maanden na inschrijving in het onderzoek (en de TKI heeft voortgezet voor klinisch voordeel per behandelend arts), kan dit weefsel worden verwijderd. gebruikt. Moet voldoende weefsel hebben
  • Patiënt moet progressieve ziekte hebben zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 na één ALK-remmer van de tweede generatie, waaronder LDK378 (ceritinib), alectinib, ensartinib en brigatinib (mag niet meer dan één ALK-remmer van de tweede generatie hebben gekregen ). Patiënt heeft mogelijk eerder crizotinib gekregen; de ontvangen ALK-remmer van de tweede generatie moet echter de laatste behandeling zijn die voorafgaand aan de studie-inschrijving is gegeven

    • Eerder gebruik van lorlatinib (ALK-remmer van de derde generatie) is niet toegestaan
  • Voorafgaande chemotherapie is niet toegestaan, met uitzondering van één voorafgaande cyclus op het moment van de oorspronkelijke diagnose van gemetastaseerd NSCLC zonder bewijs van ziekteprogressie na de cyclus. OPMERKING: voorafgaande adjuvante of neoadjuvante chemotherapie is toegestaan ​​als de laatste dosis meer dan 12 maanden voorafgaand aan inschrijving is ontvangen
  • De patiënt of een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger moet voorafgaand aan Stap 1 Registratie studiespecifieke geïnformeerde toestemming geven
  • VOORAFGAAND AAN STAP 2 REGISTRATIE
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1500 cellen/mm^3 (binnen 28 dagen voorafgaand aan stap 2 registratie)
  • Bloedplaatjes >= 100.000 cellen/mm^3 (binnen 28 dagen voorafgaand aan stap 2 registratie)
  • Geschatte creatinineklaring >= 60 ml/min volgens de formule van Cockcroft Gault (binnen 28 dagen voorafgaand aan stap 2 registratie)
  • Totaal bilirubine =< 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) (behalve voor patiënten met gedocumenteerd syndroom van Gilbert) (binnen 28 dagen voorafgaand aan stap 2-registratie)
  • Aspartaataminotransferase (AST) =< 2,5 x ULN; =< 5 x ULN indien levermetastasen aanwezig zijn (binnen 28 dagen voorafgaand aan registratie stap 2)
  • Alanine-aminotransferase (ALAT) =< 2,5 x ULN; =< 5 x ULN indien levermetastasen aanwezig zijn (binnen 28 dagen voorafgaand aan registratie stap 2)
  • Patiënten met asymptomatisch behandelde of onbehandelde hersenmetastasen komen in aanmerking. Behandelde hersenmetastasen komen in aanmerking zolang patiënten een meetbare ziekte buiten de hersenen hebben volgens RECIST 1.1. Patiënten moeten gedurende ten minste 7 dagen voorafgaand aan stap 2-registratie een stabiele of afnemende dosis steroïden gebruiken. Anticonvulsiva zijn toegestaan ​​zolang de patiënt neurologisch stabiel is en niet achteruit gaat
  • Patiënten die zijn ingeschreven met asymptomatische hersenmetastasen (mets) moeten ten minste één meetbare extracraniale doellaesie hebben volgens RECIST 1.1
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2
  • Acute effecten van een eerdere therapie opgelost tot baseline-ernst of tot Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) graad =< 1 (behalve voor alopecia, gehoorverlies)
  • Geen medicijnen nemen die kunnen interageren met geselecteerde studiemedicatie op basis van stratificatie
  • Patiënten moeten in staat zijn om orale medicatie in te nemen (d.w.z. slik hele tabletten/capsules)
  • Alle vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 14 dagen voorafgaand aan stap 2-registratie een bloedtest of urineonderzoek ondergaan om zwangerschap uit te sluiten. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd is elke vrouw, ongeacht seksuele geaardheid of het feit of ze tubaligatie heeft ondergaan, die aan de volgende criteria voldoet:

    • Heeft geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie ondergaan; of
    • Is gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal geweest (d.w.z. heeft op enig moment menstruatie gehad in de voorgaande 24 opeenvolgende maanden)
    • Vrouwen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven vanwege mogelijke schade aan de foetus of baby door ALK-remmers en het onbekende risico. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en seksueel actieve mannen moeten ermee instemmen een geaccepteerde en effectieve anticonceptiemethode te gebruiken of zich te onthouden van geslachtsgemeenschap voor de duur van hun deelname aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Grote operatie binnen 2 weken na deelname aan de studie. Kleine chirurgische ingrepen (bijv. het inbrengen van een poort, plaatsing van een pleurexkatheter) zijn toegestaan ​​en alle wonden mogen geen tekenen van infectie of drainage vertonen
  • Palliatieve RT (< 10 fracties) moet ten minste 48 uur vóór aanvang van het onderzoek zijn voltooid. Stereotactische of kleine hersenbestraling moet ten minste 1 week voorafgaand aan het begin van de studie zijn voltooid. RT van de gehele hersenen of andere palliatieve RT moet ten minste 2 weken voorafgaand aan deelname aan de studie zijn voltooid
  • Voorafgaande dosis ALK-remmer van de volgende generatie (LDK378 [ceritinib], alectinib, ensartinib, lorlatinib) binnen 5 dagen voorafgaand aan stap 2-registratie. Eerdere dosis brigatinib binnen 7 dagen voorafgaand aan stap 2-registratie
  • Geschiedenis van interstitiële longziekte of interstitiële fibrose, waaronder een geschiedenis van pneumonitis, obliteratieve bronchiolitis, longfibrose. Patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere bestralingspneumonitis zijn niet uitgesloten
  • Actieve inflammatoire gastro-intestinale aandoeningen (zoals Crohn, colitis ulcerosa), chronische diarree, symptomatische divertikelziekte of een gastro-intestinale aandoening die de absorptie van orale medicatie zou beïnvloeden of het risico op toxiciteit zou verhogen
  • Klinisch significante cardiovasculaire afwijkingen, zoals bepaald door de behandelend/registrerend arts, zoals ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen New York Heart Association (NYHA) classificatie van 3, onstabiele angina of slecht gecontroleerde aritmie, of myocardinfarct binnen 6 maanden
  • Actieve en klinisch significante bacteriële, schimmel- of virale infectie
  • Patiënten met actieve of chronische pancreatitis op basis van lipaseverhoging, symptomen en radiografische bevindingen
  • Andere bijkomende ernstige ziekte of disfunctie van het orgaansysteem die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of de beoordeling van de veiligheid van het onderzoeksgeneesmiddel zou verstoren
  • Patiënten mogen niet van plan zijn om tijdens de therapie andere onderzoeksgeneesmiddelen te krijgen
  • Patiënten met een andere actieve maligniteit dan ALK-positieve niet-plaveiselcel NSCLC in de afgelopen 2 jaar zijn uitgesloten (let op: adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in situ baarmoederhalskanker, papillaire schildklierkanker die curatief is behandeld, adequaat behandeld stadium I of II kanker waarvan de patiënt momenteel in volledige remissie is, of elke andere vorm van kanker waarvan de patiënt al 2 jaar ziektevrij is, komen in aanmerking)
  • Geen chemotherapie en/of immunotherapie toegestaan ​​na registratie stap 1

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ALK L1198F-mutatie (alleen of in combinatie met ALK-remmer)
Patiënten met een ALK L1198F-mutatie (alleen of in combinatie met een andere ALK-mutatie) krijgen crizotinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • MET-tyrosinekinaseremmer PF-02341066
  • PF-02341066
  • PF-2341066
  • Xalkori
  • PF02341066
Experimenteel: C1156Y
Patiënten met Cy1156Y-mutatie krijgen ofwel lorlatinib PO QD, alectinib PO BID of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-remmer RO5424802
  • CH5424802
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Experimenteel: Samengestelde mutatie
Patiënten met een samengestelde mutatie krijgen lorlatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Experimenteel: F1174
Patiënten met F1174 krijgen ofwel lorlatinib PO QD, alectinib PO BID of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-remmer RO5424802
  • CH5424802
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Experimenteel: G1202 (inclusief G1202del en G1202R)
Patiënten met G1202 (inclusief G1202del en G1202R) krijgen lorlatinib PO QD of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Experimenteel: I1171
Patiënten met de I1171-mutatie krijgen ofwel lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Gegeven PO
Andere namen:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia
Experimenteel: L1196 (inclusief L1196M)
Patiënten met L1196-mutatie (inclusief L1196M-mutatie) krijgen ofwel lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD, alectinib PO BID, brigatinib PO QD of ensartinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • MET-tyrosinekinaseremmer PF-02341066
  • PF-02341066
  • PF-2341066
  • Xalkori
  • PF02341066
Gegeven PO
Andere namen:
  • X-396
Gegeven PO
Andere namen:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-remmer RO5424802
  • CH5424802
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Gegeven PO
Andere namen:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia
Experimenteel: MET-versterking
Patiënten met MET-amplificatie krijgen crizotinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • MET-tyrosinekinaseremmer PF-02341066
  • PF-02341066
  • PF-2341066
  • Xalkori
  • PF02341066
Experimenteel: Geen ALK-resistentie mutaties
Patiënten zonder ALK-resistente mutaties krijgen of lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD, alectinib PO BID, brigatinib PO QD, ensartinib PO QD of pemetrexed IV gedurende 10 minuten op dag 1 met of zonder cisplatine IV of carboplatine IV op dag 1 . ALK-remmercycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Behandeling op basis van pemetrexed wordt elke 21 dagen herhaald gedurende maximaal 6 cycli bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Onderhoudsbehandeling van pemetrexed kan worden voortgezet tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
IV gegeven
Andere namen:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatine Hexal
  • Carboplatino
  • Carboplatina
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatina
  • Paraplatine
  • Paraplatina AQ
  • Platinawas
  • Ribocarbo
  • JM8
IV gegeven
Andere namen:
  • CDDP
  • Cis-diamminedichloridoplatina
  • Cismaplat
  • Cisplatina
  • Neoplatine
  • Platina
  • Abiplatine
  • Blastolem
  • Briplatine
  • Cis-diammine-dichloorplatina
  • Cis-diamminedichloor Platina (II)
  • Cis-diamminedichloorplatina
  • Cis-dichlooramine platina (II)
  • Cis-platina Diamine Dichloride
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II diaminedichloride
  • Cisplatine
  • Cisplatyl
  • Citoplatina
  • Citosine
  • Cysplatina
  • DDP
  • Lederplatina
  • Metaplatine
  • Chloride van Peyrone
  • Zout van Peyrone
  • Plaats
  • Kunststof
  • Platamine
  • Platiblastine
  • Platiblastine-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxaan
  • Platina diamminodichloride
  • Platiraans
  • Platistine
  • Platosine
IV gegeven
Andere namen:
  • MTA
  • Multitargeted antifolaat
  • Pemfexy
Gegeven PO
Andere namen:
  • X-396
Gegeven PO
Andere namen:
  • RG7853
  • RO5424802
  • Alecensa
  • AF-802
  • AF802
  • ALK-remmer RO5424802
  • CH5424802
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Gegeven PO
Andere namen:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia
Experimenteel: V1180
Patiënten met V1180-mutatie krijgen ofwel lorlatinib PO QD, ceritinib PO QD of brigatinib PO QD. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • Alunbrig
  • AP 26113
  • AP-26113
  • AP26113
  • Biganib
  • Briganix
  • Trepmac
Gegeven PO
Andere namen:
  • PF-06463922
  • 2H-4,8-Methenopyrazolo(4,3-H)(2,5,11)benzoxadiazacyclotetradecine-3-carbonitril, 7-amino-12-fluor-10,15,16,17-tetrahydro-2,10,16 -trimethyl-15-oxo-, (10R)-
  • Lorbrena
  • Lorviqua
Gegeven PO
Andere namen:
  • LDK378
  • LDK 378
  • Zykadia

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (ORR), beoordeling per onderzoeker met behulp van de criteria voor responsevaluatie bij solide tumoren (RECIST) v1.1
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken

ORR= aantal proefpersonen met de beste algehele respons (BOR) of volledige of gedeeltelijke respons (CR, PR) gedeeld door het aantal evalueerbare proefpersonen. BOR= beste respons geregistreerd vanaf het begin van de behandeling tot de eerste progressie (PD)/nieuwe antikankertherapie, anders de laatste follow-up.

  • CR: verdwijning van doel- en niet-doellaesies; geen nieuwe laesies; pathologische lymfeklieren < 10 mm.
  • PR: 30% afname van doellaesies; niet-doellaesies zijn niet gevorderd of niet geëvalueerd; geen nieuwe laesies.
  • PD: 20% toename van doellaesies en/of nieuwe laesie(s).

De ORR moest worden vergeleken met behulp van de Fisher's exact-test binnen elke behandelingsarm voor ALK-remmers (elke mutatie vs. geen mutatie) en ook binnen de subset van proefpersonen zonder mutatie, waarbij elke experimentele arm werd vergeleken met pemetrexed. Vanwege de vroegtijdige afsluiting van de opbouw (weinig proefpersonen) wordt alleen het aantal proefpersonen met BOR van CR of PR verstrekt, per mutatie, zonder statistische tests. De analyse zou plaatsvinden nadat elke patiënt mogelijk ≥ 24 weken gevolgd was.

Basislijn tot 24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS), beoordeling per onderzoeker met behulp van RECIST v1.1-criteria
Tijdsspanne: Basislijn tot de datum van de eerste ziekteprogressie/progressieve ziekte, overlijden of laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.
De progressievrije overlevingstijd wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de tweede stapregistratie tot de datum van de eerste ziekteprogressie/progressieve ziekte (PD), overlijden of laatst bekende follow-up (gecensureerd). Progressieve ziekte wordt gedefinieerd als een toename van 20% van het aantal doellaesies en/of nieuwe laesies. Het percentage deelnemers dat op een bepaald moment (PFS) progressief was, moest worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode. De mediane PFS en PFS op specifieke tijdstippen moesten worden gerapporteerd, met een betrouwbaarheidsinterval van 95%, voor elke combinatie van mutatie (of geen mutatie)/regime. Als gevolg van de vroegtijdige sluiting van de opbouw, waardoor er weinig deelnemers waren, alleen het aantal deelnemers dat vooruitgang boekte of stierf door mutatie, zonder statistische tests.
Basislijn tot de datum van de eerste ziekteprogressie/progressieve ziekte, overlijden of laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.
Duur van de algehele respons, per beoordeling door de onderzoeker met behulp van RECIST v1.1
Tijdsspanne: Basislijn tot de datum van de eerste ziekteprogressie/progressieve ziekte, overlijden of laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.

De duur van de algehele respons (DOR) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste optreden van een gedocumenteerde BOR van CR of PR tot de eerste datum van geregistreerde ziekteprogressie (PD) of overlijden door welke oorzaak dan ook (welke zich het eerst voordoet). BOR is de beste respons die is geregistreerd vanaf het begin van de behandeling tot de eerste progressie (PD)/nieuwe antikankertherapie, anders de laatste follow-up.

  • CR: verdwijning van doel- en niet-doellaesies; geen nieuwe laesies; pathologische lymfeklieren < 10 mm.
  • PR: 30% afname van doellaesies; niet-doellaesies zijn niet gevorderd of niet geëvalueerd; geen nieuwe laesies.
  • PD: 20% toename van doellaesies en/of nieuwe laesie(s).

De mediane DOR moest worden geschat, met een betrouwbaarheidsinterval van 95%, voor elke mutatie/regime-combinatie met behulp van de Kaplan-Meier-methode. Vanwege de vroegtijdige sluiting van de opbouw, waardoor er weinig proefpersonen zijn, worden alleen de gemiddelde DOR en het bereik van de DOR weergegeven, per mutatie, en zijn er geen statistische tests uitgevoerd.

Basislijn tot de datum van de eerste ziekteprogressie/progressieve ziekte, overlijden of laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: Basislijn tot de datum van overlijden of laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.
De overlevingstijd wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de tweede stap-registratie tot de datum van overlijden of de laatst bekende follow-up (gecensureerd). Het percentage deelnemers dat op een bepaald moment (OS) in leven was, moest worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode. De mediane OS en OS op specifieke tijdstippen moesten worden gerapporteerd, met een betrouwbaarheidsinterval van 95%, voor elke combinatie van mutatie en behandeling. Vanwege de vroegtijdige sluiting van de opbouw, waardoor er weinig patiënten zijn, wordt alleen het aantal overleden deelnemers vermeld, door mutatie, en zijn er geen statistische tests uitgevoerd.
Basislijn tot de datum van overlijden of laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.
Intracraniaal objectief responspercentage, per beoordeling door de onderzoeker met behulp van RECIST v1.1
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 weken

Het intracraniale objectieve responspercentage (IORR) wordt gedefinieerd als het aantal deelnemers met een volledige of gedeeltelijke respons van metastasen in het centrale zenuwstelsel (CZS), gedeeld door het aantal evalueerbare deelnemers met bij aanvang CZS-metastasen en geen eerdere CZS-bestralingstherapie. Deelnemers die aanvullende behandeling nodig hadden (voor hun niet-craniale systemische ziekte) zouden worden beschouwd als non-responders (als ze niet eerder een intracraniale respons hebben gehad).

  • CR: verdwijning van doel- en niet-doellaesies; geen nieuwe laesies; pathologische lymfeklieren < 10 mm.
  • PR: 30% afname van doellaesies; niet-doellaesies zijn niet gevorderd of niet geëvalueerd; geen nieuwe laesies.

IORR moest voor elke mutatie/regimecombinatie worden geschat, met de bijbehorende 95% betrouwbaarheidsintervallen (met behulp van de Clapper-Pearson-methode). Vanwege de vroege sluiting van de opbouw, waardoor er weinig proefpersonen zijn, wordt alleen het aantal proefpersonen met CR of PR weergegeven, per mutatie, zonder statistische tests.

Basislijn tot 24 weken
Aantal deelnemers per gerapporteerde bijwerking met de hoogste graad
Tijdsspanne: Basislijn tot de datum van de laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.
Common Terminology Criteria for Adverse Events (versie 4.0) beoordeelt de ernst van de bijwerkingen van 1=licht tot 5=dood. In deze uitkomstmaat worden samenvattende gegevens verstrekt; zie de module Bijwerkingen voor specifieke gegevens over bijwerkingen.
Basislijn tot de datum van de laatst bekende follow-up. De maximale follow-uptijd was 33,6 maanden, mediaan 8,9 maanden.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overeenkomst van biopsiemutatie en mutatieresultaten van circulerend vrij deoxyribonucleïnezuur (cfDNA).
Tijdsspanne: Basislijn
Voor elke mutatie zou de overeenkomst tussen het biopsieresultaat (aanwezig, afwezig, niet beschikbaar) en het cfDNA-resultaat (aanwezig, afwezig, niet beschikbaar) worden beoordeeld. Overeenstemming van cfDNA- en biopsieresultaten zal afzonderlijk worden overwogen voor MET-amplificatie en voor de genmutaties. Deze uitkomstmaat zou afhankelijk zijn van de goedkeuring door de FDA van het analyseplan voor de uitkomstmaat, wat niet werd nagestreefd vanwege de vroegtijdige afsluiting van de opbouw.
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jessica J Lin, NRG Oncology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 juli 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 juli 2021

Studie voltooiing (Geschat)

21 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

NCI zet zich in voor het delen van gegevens in overeenstemming met het NIH-beleid. Ga naar de link naar de NIH-beleidspagina voor het delen van gegevens voor meer informatie over hoe gegevens van klinische onderzoeken worden gedeeld

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stadium IVA Longkanker AJCC v8

Klinische onderzoeken op Carboplatine

3
Abonneren