Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Целенаправленное лечение ALK-позитивных пациентов, которые ранее лечились от неплоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого

7 апреля 2026 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Протокол, основанный на биомаркерах, для ранее леченных ALK-положительных пациентов с неплоскоклеточным НМРЛ: протокол NCI-NRG ALK

В этом испытании фазы II протокола NRG ALK Национального института рака (NCI) изучается, насколько хорошо комбинация различных биомаркеров/ингибиторов ALK работает при лечении пациентов с ALK-положительным неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого IV стадии. Лорлатиниб, церитиниб, алектиниб, бригатиниб, энсартиниб и кризотиниб могут остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток. Лекарства, используемые в химиотерапии, такие как пеметрексед, цисплатин и карбоплатин, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, убивая клетки, останавливая их деление или останавливая их распространение. Пока неизвестно, может ли комбинация биомаркеров/ингибиторов ALK или химиотерапия работать лучше при лечении пациентов с ALK-положительным неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить, являются ли мутации домена киназы ALK (G1202/C1156Y/I1171/L1196/V1180/F1174/составная мутация), связанные с лекарственной устойчивостью, прогностическими для объективного ответа на последующую терапию ингибитором ALK.

II. Оценить, улучшает ли последующая химиотерапия на основе пеметрекседа объективный ответ по сравнению с терапией ингибитором ALK у пациентов без мутации ALK.

III. Оценить объективную реакцию пациентов со специфическими генетическими изменениями (двойная мутация ALKL1198F/MET или амплификация гена MET высокого уровня), получавших лечение кризотинибом.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП). II. Продолжительность ответа (DOR). III. Общая выживаемость (ОС). IV. Внутричерепная частота объективных ответов (ЧОО). V. Безопасность и переносимость.

ЦЕЛЬ КОРРЕЛЯТИВНОЙ НАУКИ:

I. Установить соответствие между опухолью и жидкой биопсией.

КОНТУР:

Пациенты с мутацией G1202R или G1202del получают либо лорлатиниб перорально (перорально) один раз в день (QD), либо бригатиниб PO QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с мутацией C1156Y получают либо лорлатиниб перорально QD, либо бригатиниб перорально QD, либо алектиниб перорально два раза в день (BID). Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с мутацией I1171 получают либо лорлатиниб перорально 1 раз в сутки, церитиниб перорально 1 раз в сутки, либо бригатиниб перорально 1 раз в сутки. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с мутацией L1196 получают либо лорлатиниб перорально 1 раз в сутки, бригатиниб перорально 1 раз в сутки, энсартиниб внутрь 1 раз в сутки, алектиниб внутрь 2 раза в сутки, либо церитиниб внутрь 1 раз в сутки. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с мутацией V1180 получают либо лорлатиниб перорально 1 раз в сутки, бригатиниб перорально 1 раз в сутки, либо церитиниб перорально 1 раз в сутки. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с мутацией F1174 получают алектиниб перорально два раза в день, лорлатиниб перорально один раз в день или бригатиниб перорально один раз в день. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с компаундной мутацией получают лорлатиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты с мутацией ALK L1198F отдельно или с другой мутацией, а также пациенты с высоким уровнем амплификации МЕТ получают кризотиниб перорально два раза в день. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты без ALK-резистентных мутаций получают либо лорлатиниб перорально QD, церитиниб перорально QD, алектиниб перорально BID, бригатиниб перорально QD или энсартиниб перорально QD, либо пеметрексед внутривенно (в/в) в течение 10 минут в 1-й день и либо цисплатин в/в, либо карбоплатин в/в в день. 1 день. Циклы ингибиторов ALK повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Лечение на основе пеметрекседа повторяют каждые 21 день до 6 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Поддерживающая терапия пеметрекседом может продолжаться до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались в течение 30 дней, каждые 3 месяца в течение 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3 лет и затем ежегодно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Соединенные Штаты, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85054
        • Mayo Clinic Hospital in Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Соединенные Штаты, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs, Arkansas, Соединенные Штаты, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Antioch, California, Соединенные Штаты, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Соединенные Штаты, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Baldwin Park, California, Соединенные Штаты, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Dublin, California, Соединенные Штаты, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • El Segundo, California, Соединенные Штаты, 90245
        • 21st Century Oncology - El Segundo
      • Fontana, California, Соединенные Штаты, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, Соединенные Штаты, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Соединенные Штаты, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Harbor City, California, Соединенные Штаты, 90710
        • Kaiser Permanente South Bay
      • Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Modesto, California, Соединенные Штаты, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Ontario, California, Соединенные Штаты, 91761
        • Kaiser Permanente-Ontario
      • Panorama City, California, Соединенные Штаты, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Rancho Cordova, California, Соединенные Штаты, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Redwood City, California, Соединенные Штаты, 94063
        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond, California, Соединенные Штаты, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Rohnert Park, California, Соединенные Штаты, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Соединенные Штаты, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95825
        • Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92108
        • Kaiser Permanente-San Diego Mission
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Jose, California, Соединенные Штаты, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Соединенные Штаты, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Соединенные Штаты, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
        • Kaiser Permanente-San Rafael
      • Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Maria, California, Соединенные Штаты, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Соединенные Штаты, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, Соединенные Штаты, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, Соединенные Штаты, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Millville, Delaware, Соединенные Штаты, 19967
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, Соединенные Штаты, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford, Delaware, Соединенные Штаты, 19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
      • Wilmington, Delaware, Соединенные Штаты, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Соединенные Штаты, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Aventura, Florida, Соединенные Штаты, 33180
        • GenesisCare USA - Aventura FP
      • Boca Raton, Florida, Соединенные Штаты, 33428
        • GenesisCare USA - Boca Raton FP02
      • Boca Raton, Florida, Соединенные Штаты, 33431
        • GenesisCare USA - Boca Ration FP06
      • Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Key West, Florida, Соединенные Штаты, 33040
        • GenesisCare USA - Key West
      • Lakewood Rch, Florida, Соединенные Штаты, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Palm Beach Gardens, Florida, Соединенные Штаты, 33410
        • GenesisCare USA - Palm Beach Gardens
      • Plantation, Florida, Соединенные Штаты, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • West Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33401
        • Good Samaritan Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Northside Hospital
      • Duluth, Georgia, Соединенные Штаты, 30096
        • Northside Hospital - Duluth
      • Johns Creek, Georgia, Соединенные Штаты, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Lawrenceville, Georgia, Соединенные Штаты, 30046
        • Northside Hospital - Gwinnett
      • Newnan, Georgia, Соединенные Штаты, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
      • Snellville, Georgia, Соединенные Штаты, 30078
        • Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Island Urology
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Соединенные Штаты, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Caldwell, Idaho, Соединенные Штаты, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Соединенные Штаты, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Соединенные Штаты, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Post Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Соединенные Штаты, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Соединенные Штаты, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Соединенные Штаты, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Соединенные Штаты, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • University of Illinois
      • Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Соединенные Штаты, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Glenview, Illinois, Соединенные Штаты, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kewanee, Illinois, Соединенные Штаты, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Соединенные Штаты, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Swansea, Illinois, Соединенные Штаты, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Yorkville, Illinois, Соединенные Штаты, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Richmond, Indiana, Соединенные Штаты, 47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Соединенные Штаты, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Соединенные Штаты, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Соединенные Штаты, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Соединенные Штаты, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Соединенные Штаты, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • London, Kentucky, Соединенные Штаты, 40741
        • Saint Joseph London
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Maine
      • Bangor, Maine, Соединенные Штаты, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer, Maine, Соединенные Штаты, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21229
        • Saint Agnes Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01104
        • Mercy Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Соединенные Штаты, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, Соединенные Штаты, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Cancer Hematology Centers - Flint
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Jackson, Michigan, Соединенные Штаты, 49201
        • Allegiance Health
      • Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Madison Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Marlette, Michigan, Соединенные Штаты, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Novi, Michigan, Соединенные Штаты, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Rochester Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Shelby, Michigan, Соединенные Штаты, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Соединенные Штаты, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
        • Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
      • Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • West Bloomfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • West Branch, Michigan, Соединенные Штаты, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Aitkin, Minnesota, Соединенные Штаты, 56431
        • Riverwood Healthcare Center
      • Bemidji, Minnesota, Соединенные Штаты, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, Соединенные Штаты, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Соединенные Штаты, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, Соединенные Штаты, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Detroit Lakes, Minnesota, Соединенные Штаты, 56501
        • Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
      • Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Соединенные Штаты, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fosston, Minnesota, Соединенные Штаты, 56542
        • Essentia Health - Fosston
      • Fridley, Minnesota, Соединенные Штаты, 55432
        • Unity Hospital
      • Hibbing, Minnesota, Соединенные Штаты, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • Maple Grove, Minnesota, Соединенные Штаты, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Соединенные Штаты, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Соединенные Штаты, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Park Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 56470
        • Essentia Health - Park Rapids
      • Princeton, Minnesota, Соединенные Штаты, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Соединенные Штаты, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, Соединенные Штаты, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, Соединенные Штаты, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Соединенные Штаты, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Thief River Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56701
        • Sanford Thief River Falls Medical Center
      • Virginia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Соединенные Штаты, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Соединенные Штаты, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Worthington, Minnesota, Соединенные Штаты, 56187
        • Sanford Cancer Center Worthington
      • Wyoming, Minnesota, Соединенные Штаты, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • Southhaven, Mississippi, Соединенные Штаты, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Соединенные Штаты, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bonne Terre, Missouri, Соединенные Штаты, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Branson, Missouri, Соединенные Штаты, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • City of Saint Peters, Missouri, Соединенные Штаты, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Creve Coeur, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Соединенные Штаты, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Соединенные Штаты, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, Соединенные Штаты, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, Соединенные Штаты, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan, Missouri, Соединенные Штаты, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Соединенные Штаты, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
      • Washington, Missouri, Соединенные Штаты, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Соединенные Штаты, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Соединенные Штаты, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Соединенные Штаты, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68845
        • Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
      • Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, Соединенные Штаты, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10011
        • Mount Sinai Chelsea
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • University of Rochester
    • North Carolina
      • Kenansville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Соединенные Штаты, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Richlands, North Carolina, Соединенные Штаты, 28574
        • ECU Health Oncology Richlands
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Соединенные Штаты, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
        • Sanford South University Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
        • Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58104
        • Sanford Medical Center Fargo
      • Jamestown, North Dakota, Соединенные Штаты, 58401
        • Essentia Health - Jamestown Clinic
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Соединенные Штаты, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Belpre, Ohio, Соединенные Штаты, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Boardman, Ohio, Соединенные Штаты, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe, Ohio, Соединенные Штаты, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Соединенные Штаты, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Gahanna, Ohio, Соединенные Штаты, 43230
        • Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
      • Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Grove City, Ohio, Соединенные Штаты, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45420
        • First Dayton Cancer Care
      • Lancaster, Ohio, Соединенные Штаты, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Mansfield, Ohio, Соединенные Штаты, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, Соединенные Штаты, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion, Ohio, Соединенные Штаты, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mount Vernon, Ohio, Соединенные Штаты, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth, Ohio, Соединенные Штаты, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45504
        • Springfield Regional Medical Center
      • Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Соединенные Штаты, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • West Chester, Ohio, Соединенные Штаты, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, Соединенные Штаты, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Youngstown, Ohio, Соединенные Штаты, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
      • Zanesville, Ohio, Соединенные Штаты, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
      • Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74133
        • Cancer Treatment Centers of America
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Соединенные Штаты, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Gresham, Oregon, Соединенные Штаты, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Ontario, Oregon, Соединенные Штаты, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Altoona, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16601
        • UPMC Altoona
      • Bethel Park, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15102
        • UPMC Cancer Center-Bethel Park
      • Bethlehem, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Harrisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Lewisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17044
        • Lewistown Hospital
      • McKeesport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Media, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • N. Huntingdon, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15642
        • Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
      • Paoli, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19124
        • Eastern Regional Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15215
        • Oncology Hematology Association
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15219
        • UPMC-Mercy Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15243
        • Saint Clair Hospital
      • Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Scranton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18510
        • Community Medical Center
      • Selinsgrove, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17870
        • Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
      • State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • Washington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Wynnewood, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37404
        • Memorial Hospital
      • Hixson, Tennessee, Соединенные Штаты, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Ooltewah, Tennessee, Соединенные Штаты, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Bryan, Texas, Соединенные Штаты, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
    • Washington
      • Burien, Washington, Соединенные Штаты, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Enumclaw, Washington, Соединенные Штаты, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Lakewood, Washington, Соединенные Штаты, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Silverdale, Washington, Соединенные Штаты, 98383
        • Saint Michael Cancer Center
      • Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
    • Wisconsin
      • Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Marshfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Minocqua, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Weston, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, Соединенные Штаты, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Соединенные Штаты, 82801
        • Welch Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • ДО ШАГА 1 РЕГИСТРАЦИЯ
  • Пациенты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденную стадию IV ALK-позитивной неплоскоклеточной немелкоклеточной карциномы легкого (НМРЛ) (включая стадии болезни M1a, M1b, M1c, Американский объединенный комитет по раку [AJCC], 8-е издание). Реаранжировка ALK должна быть продемонстрирована одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) анализом (флуоресцентная гибридизация Vysis in situ [FISH] или иммуногистохимия Ventana [IHC]) или секвенированием нового поколения (NGS)
  • Пациент должен желать и быть в состоянии пройти свежую биопсию или, если у пациента есть биопсия после прогрессирования на текущем ингибиторе тирозинкиназы (ИТК) в течение 3 месяцев после включения в исследование (и он продолжал ИТК для клинической пользы по мнению лечащего врача), эта ткань может быть использовал. Должно быть достаточно ткани

  • У пациента должно быть прогрессирующее заболевание в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1 после приема одного ингибитора ALK второго поколения, включая LDK378 (церитиниб), алектиниб, энсартиниб и бригатиниб (возможно, он не получал более одного ингибитора ALK второго поколения). ). Пациент мог ранее получать кризотиниб; однако полученный ингибитор ALK второго поколения должен быть последним лечением, назначаемым перед включением в исследование.

    • Предыдущий лорлатиниб (ингибитор ALK третьего поколения) не разрешен
  • Предварительная химиотерапия не допускается, за исключением одного предыдущего цикла, проведенного во время первоначального диагноза метастатического НМРЛ без признаков прогрессирования заболевания после курса. ПРИМЕЧАНИЕ. Предварительная адъювантная или неоадъювантная химиотерапия разрешена, если последняя доза была получена более чем за 12 месяцев до включения в исследование.
  • Пациент или его законный представитель должны дать информированное согласие на конкретное исследование до регистрации на шаге 1.
  • ДО ШАГА 2 РЕГИСТРАЦИЯ
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500 клеток/мм^3 (в течение 28 дней до регистрации на шаге 2)
  • Тромбоциты >= 100 000 клеток/мм^3 (в течение 28 дней до регистрации на шаге 2)
  • Расчетный клиренс креатинина >= 60 мл/мин по формуле Кокрофта-Голта (в течение 28 дней до регистрации на шаге 2)
  • Общий билирубин = < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) (за исключением пациентов с подтвержденным синдромом Жильбера) (в течение 28 дней до регистрации на шаге 2)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) = < 2,5 x ВГН; =< 5 x ULN, если присутствуют метастазы в печени (в течение 28 дней до регистрации на шаге 2)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) = < 2,5 x ВГН; =< 5 x ULN, если присутствуют метастазы в печени (в течение 28 дней до регистрации на шаге 2)
  • Пациенты с бессимптомными пролеченными или нелеченными метастазами в головной мозг имеют право на участие. Пролеченные метастазы в головной мозг являются подходящими, если у пациентов имеется измеримое заболевание вне головного мозга в соответствии с RECIST 1.1. Пациенты должны получать стабильную или снижающуюся дозу стероидов в течение как минимум 7 дней до регистрации на шаге 2. Противосудорожные препараты разрешены до тех пор, пока состояние пациента неврологически стабильно и состояние не ухудшается.
  • Пациенты с бессимптомными метастазами в головной мозг (мет) должны иметь как минимум одно поддающееся измерению целевое экстракраниальное поражение в соответствии с RECIST 1.1.
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG), статус эффективности 0-2
  • Острые последствия любой предшествующей терапии разрешились до исходной тяжести или до степени тяжести по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE) = < 1 (за исключением алопеции, потери слуха)
  • Не принимать какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с выбранным исследуемым лекарством на основе стратификации
  • Пациенты должны иметь возможность принимать пероральные препараты (т. глотать целые таблетки/капсулы)

  • Все женщины детородного возраста должны сдать анализ крови или мочи в течение 14 дней до регистрации на этапе 2, чтобы исключить беременность. Женщина детородного возраста - это любая женщина, независимо от сексуальной ориентации или перевязки маточных труб, которая соответствует следующим критериям:

    • Не подвергалась гистерэктомии или двусторонней овариэктомии; или
    • Не было естественной постменопаузы в течение как минимум 24 месяцев подряд (т. е. у вас были менструации в любое время в течение предшествующих 24 месяцев подряд)
    • Женщины не должны быть беременными или кормящими грудью из-за потенциального вреда для плода или младенца от ингибиторов ALK и неизвестного риска. Женщины детородного возраста и сексуально активные мужчины должны согласиться использовать принятый и эффективный метод контрацепции или воздерживаться от половых контактов на время их участия в исследовании.

Критерий исключения:

  • Серьезная операция в течение 2 недель после включения в исследование. Незначительные хирургические вмешательства (например, введение порта, установка плеврального катетера) разрешены, и все раны не должны иметь признаков инфекции или дренирования.
  • Паллиативная лучевая терапия (< 10 фракций) должна быть завершена как минимум за 48 часов до включения в исследование. Стереотаксическое или малопольное облучение головного мозга должно быть завершено как минимум за 1 неделю до включения в исследование. ЛТ всего мозга или другая паллиативная ЛТ должна быть завершена не менее чем за 2 недели до включения в исследование.
  • Предварительная доза ингибитора ALK нового поколения (LDK378 [церитиниб], алектиниб, энсартиниб, лорлатиниб) в течение 5 дней до регистрации на шаге 2. Предварительная доза бригатиниба в течение 7 дней до регистрации на шаге 2
  • Наличие в анамнезе интерстициального заболевания легких или интерстициального фиброза, в том числе пневмонита, облитерирующего бронхиолита, фиброза легких в анамнезе. Не исключены пациенты с предшествующим лучевым пневмонитом в анамнезе.
  • Активное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона, язвенный колит), хроническая диарея, симптоматическая дивертикулярная болезнь или любое желудочно-кишечное заболевание, которое может повлиять на всасывание пероральных препаратов или увеличить риск токсичности.
  • Клинически значимые сердечно-сосудистые нарушения, определяемые лечащим/регистрирующим врачом, такие как неконтролируемая гипертензия, застойная сердечная недостаточность по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) 3, нестабильная стенокардия или плохо контролируемая аритмия или инфаркт миокарда в течение 6 месяцев
  • Активная и клинически значимая бактериальная, грибковая или вирусная инфекция
  • Пациенты с активным или хроническим панкреатитом на основании повышения уровня липазы, симптомов и рентгенологических данных.
  • Другое сопутствующее серьезное заболевание или дисфункция системы органов, которые, по мнению исследователя, либо поставили бы под угрозу безопасность пациента, либо помешали бы оценке безопасности исследуемого препарата.
  • Пациенты не должны планировать прием каких-либо других исследуемых препаратов в течение курса терапии.
  • Пациенты с активным злокачественным новообразованием, отличным от ALK-положительного неплоскоклеточного НМРЛ, в течение последних 2 лет исключены (примечание: адекватно пролеченный базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, рак шейки матки in situ, папиллярный рак щитовидной железы, пролеченный с лечебной целью, адекватно пролеченная стадия I или II рак, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии, или любой другой рак, от которого у пациента не было заболевания в течение 2 лет)
  • Химиотерапия и/или иммунотерапия запрещены после регистрации на шаге 1.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мутация ALK L1198F (отдельно или в сочетании с ингибитором ALK)
Пациенты с мутацией ALK L1198F (отдельно или в сочетании с другой мутацией ALK) получают кризотиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Кризотиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • МЕТ Ингибитор тирозинкиназы PF-02341066
  • ПФ-02341066
  • ПФ-2341066
  • Халкори
  • PF02341066
  • ПФ 02341066
  • Алкиксен
  • Кризоцент
Экспериментальный: C1156Y
Пациенты с мутацией Cy1156Y получают либо лорлатиниб перорально 1 раз в сутки, алектиниб перорально 2 раза в сутки, либо бригатиниб перорально 1 раз в сутки. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Алектиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • RG7853
  • РО5424802
  • Алесенса
  • АФ-802
  • AF802
  • Ингибитор ALK RO5424802
  • CH5424802
  • АФ 802
  • Ч 5424802
  • CH-5424802
  • РГ 7853
  • РГ-7853
  • РО 5424802
  • РО-5424802
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Экспериментальный: Сложная мутация
Пациенты с компаундной мутацией получают лорлатиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Экспериментальный: F1174
Пациенты с F1174 получают либо лорлатиниб перорально QD, алектиниб перорально два раза в день, либо бригатиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Алектиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • RG7853
  • РО5424802
  • Алесенса
  • АФ-802
  • AF802
  • Ингибитор ALK RO5424802
  • CH5424802
  • АФ 802
  • Ч 5424802
  • CH-5424802
  • РГ 7853
  • РГ-7853
  • РО 5424802
  • РО-5424802
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Экспериментальный: G1202 (включая G1202del и G1202R)
Пациенты с G1202 (включая G1202del и G1202R) получают либо лорлатиниб перорально QD, либо бригатиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Экспериментальный: I1171
Пациенты с мутацией I1171 получают либо лорлатиниб перорально 1 раз в сутки, церитиниб перорально 1 раз в сутки, либо бригатиниб перорально 1 раз в сутки. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Лекарство: Церитиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ЛДК378
  • ЛДК 378
  • Зикадия
  • ЛДК-378
Экспериментальный: L1196 (включая L1196M)
Пациенты с мутацией L1196 (включая L1196M) получают лорлатиниб перорально QD, церитиниб перорально QD, алектиниб перорально BID, бригатиниб перорально QD или энсартиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Кризотиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • МЕТ Ингибитор тирозинкиназы PF-02341066
  • ПФ-02341066
  • ПФ-2341066
  • Халкори
  • PF02341066
  • ПФ 02341066
  • Алкиксен
  • Кризоцент
Лекарство: Энсартиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Х-396
  • X396
  • Х 396
Лекарство: Алектиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • RG7853
  • РО5424802
  • Алесенса
  • АФ-802
  • AF802
  • Ингибитор ALK RO5424802
  • CH5424802
  • АФ 802
  • Ч 5424802
  • CH-5424802
  • РГ 7853
  • РГ-7853
  • РО 5424802
  • РО-5424802
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Лекарство: Церитиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ЛДК378
  • ЛДК 378
  • Зикадия
  • ЛДК-378
Экспериментальный: МЕТ усиление
Пациенты с усилением MET получают кризотиниб перорально QD. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Кризотиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • МЕТ Ингибитор тирозинкиназы PF-02341066
  • ПФ-02341066
  • ПФ-2341066
  • Халкори
  • PF02341066
  • ПФ 02341066
  • Алкиксен
  • Кризоцент
Экспериментальный: Отсутствие мутаций устойчивости к ALK
Пациенты без ALK-резистентных мутаций получают лорлатиниб перорально QD, церитиниб перорально QD, алектиниб перорально два раза в день, бригатиниб перорально QD, энсартиниб перорально QD или пеметрексед внутривенно в течение 10 минут в 1-й день с цисплатином или карбоплатином внутривенно в 1-й день или без них. . Циклы ингибиторов ALK повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Лечение на основе пеметрекседа повторяют каждые 21 день до 6 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Поддерживающая терапия пеметрекседом может продолжаться до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Карбоплатин
Учитывая IV
Другие имена:
  • Бластокарб
  • Карбоплат
  • Карбоплатин гексал
  • Карбоплатино
  • Карбоплатина
  • Карбозин
  • Карбосол
  • Карботек
  • КБДЦА
  • Дисплата
  • Эркар
  • JM-8
  • Неалорин
  • Новоплатина
  • Параплатин
  • Параплатин AQ
  • Платинвас
  • Рибокарбон
  • JM8
Лекарство: Цисплатин
Учитывая IV
Другие имена:
  • CDDP
  • Цис-диамминдихлоридоплатина
  • Цисмаплат
  • Цисплатин
  • Неоплатин
  • Платинол
  • Абиплатин
  • Бластолем
  • Бриплатин
  • Цис-диаммин-дихлорплатина
  • Цис-диамминдихлорплатина (II)
  • Цис-диамминдихлорплатина
  • Цис-дихлорамин платины (II)
  • Цис-платиновый дихлорид диамина
  • Цис-платина
  • Цис-платина II
  • Цис-платина II диамина дихлорид
  • Цисплатина
  • Цисплатил
  • Цитоплатино
  • Цитозин
  • DDP
  • Ледерплатин
  • Метаплатин
  • Хлорид Пейрона
  • Соль Пейрона
  • Плацис
  • Пластистил
  • Платамин
  • Платибластин
  • Платибластин-С
  • Платинекс
  • Платинол-AQ
  • Платинол-AQ VHA Plus
  • Платиноксан
  • Платина
  • Платина диамминодихлорид
  • Платиран
  • Платистин
  • Платозин
Лекарство: Пеметрексед
Учитывая IV
Другие имена:
  • МТА
  • Многоцелевой антифолат
  • Пемфекси
Лекарство: Энсартиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Х-396
  • X396
  • Х 396
Лекарство: Алектиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • RG7853
  • РО5424802
  • Алесенса
  • АФ-802
  • AF802
  • Ингибитор ALK RO5424802
  • CH5424802
  • АФ 802
  • Ч 5424802
  • CH-5424802
  • РГ 7853
  • РГ-7853
  • РО 5424802
  • РО-5424802
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Лекарство: Церитиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ЛДК378
  • ЛДК 378
  • Зикадия
  • ЛДК-378
Экспериментальный: V1180
Пациенты с мутацией V1180 получают либо лорлатиниб перорально 1 раз в сутки, церитиниб перорально 1 раз в сутки, либо бригатиниб перорально 1 раз в сутки. Циклы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Лекарство: Бригатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Алунбриг
  • АП 26113
  • АП-26113
  • AP26113
  • Биганиб
  • Бриганикс
  • Трепмак
Лекарство: Лорлатиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ПФ-06463922
  • 2H-4,8-Метенопиразоло(4,3-H)(2,5,11)бензоксадиазациклотетрадецин-3-карбонитрил, 7-амино-12-фтор-10,15,16,17-тетрагидро-2,10,16 -триметил-15-оксо-, (10R)-
  • Лорбрена
  • ПФ06463922
  • Лорвиква
  • ПФ 06463922
Лекарство: Церитиниб
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • ЛДК378
  • ЛДК 378
  • Зикадия
  • ЛДК-378

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективного ответа (ЧОО), оценка каждого исследователя с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1 Критерии
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недель

ORR = количество субъектов с лучшим общим ответом (BOR) или полным или частичным ответом (CR, PR), деленное на количество оцениваемых субъектов. BOR = лучший ответ, зарегистрированный от начала лечения до первого прогрессирования (ПД)/новой противораковой терапии, в противном случае – до последнего наблюдения.

  • CR: исчезновение целевых и нецелевых поражений; отсутствие новых поражений; патологические лимфатические узлы < 10 мм.
  • PR: уменьшение целевых поражений на 30%; нецелевые поражения не прогрессируют или не оцениваются; новых поражений нет.
  • ПД: увеличение целевых поражений и/или новых поражений на 20%.

ORR необходимо было сравнивать с использованием точного теста Фишера в каждой группе лечения ингибитором ALK (каждая мутация против отсутствия мутации), а также в подгруппе субъектов без мутаций, сравнивая каждую экспериментальную группу с пеметрекседом. Из-за раннего закрытия набора (небольшое количество субъектов) предоставляется только количество субъектов с BOR CR или PR, путем мутации, без статистического тестирования. Анализ должен был проводиться после потенциального наблюдения за каждым пациентом в течение ≥ 24 недель.
Исходный уровень до 24 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (ВБП), оценка исследователя с использованием критериев RECIST v1.1
Временное ограничение: От исходного уровня до даты первого прогрессирования заболевания/прогрессирования заболевания, смерти или последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.
Время выживаемости без прогрессирования определяется как время от регистрации на втором этапе до даты первого прогрессирования заболевания/прогрессирования заболевания (ПД), смерти или последнего известного последующего наблюдения (цензурировано). Прогрессирующее заболевание определяется как увеличение на 20% целевых поражений и/или новых поражений. Процент участников без прогрессирования в данный момент времени (PFS) должен был быть оценен с помощью метода Каплана-Мейера. Медиана ВБП и ВБП в определенные моменты времени должна была быть указана с 95% доверительным интервалом для каждой комбинации мутации (или отсутствия мутации)/схемы. Из-за раннего закрытия набора участников осталось только количество участников, у которых прогрессировал или умер в результате мутации, без статистического тестирования.
От исходного уровня до даты первого прогрессирования заболевания/прогрессирования заболевания, смерти или последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.
Продолжительность общего ответа, оценка исследователя с использованием RECIST v1.1
Временное ограничение: От исходного уровня до даты первого прогрессирования заболевания/прогрессирования заболевания, смерти или последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.

Продолжительность общего ответа (DOR) определяется как время от первого зарегистрированного BOR CR или PR до первой даты зарегистрированного прогрессирования заболевания (PD) или смерти по любой причине (в зависимости от того, что наступит раньше). BOR — это лучший ответ, зарегистрированный от начала лечения до первого прогрессирования (ПД)/новой противораковой терапии, в противном случае — до последнего наблюдения.

  • CR: исчезновение целевых и нецелевых поражений; отсутствие новых поражений; патологические лимфатические узлы < 10 мм.
  • PR: уменьшение целевых поражений на 30%; нецелевые поражения не прогрессируют или не оцениваются; новых поражений нет.
  • ПД: увеличение целевых поражений и/или новых поражений на 20%.

Медиану DOR необходимо было оценить с 95% доверительным интервалом для каждой комбинации мутация/схема с использованием метода Каплана-Мейера. Из-за раннего закрытия начисления, приводящего к небольшому количеству субъектов, в результате мутации предоставляются только среднее значение и диапазон DOR, и статистическое тестирование не проводилось.
От исходного уровня до даты первого прогрессирования заболевания/прогрессирования заболевания, смерти или последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Базовый уровень до даты смерти или последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.
Время выживания определяется как время от регистрации второго этапа до даты смерти или последнего известного последующего наблюдения (цензурировано). Процент участников, живых в данный момент времени (ОС), должен был быть оценен методом Каплана-Мейера. Медианную ОВ и ОВ в определенные моменты времени необходимо было сообщать с 95% доверительным интервалом для каждой комбинации мутации/схемы. Из-за раннего закрытия набора, в результате которого было мало пациентов, по мутации указано только количество умерших участников, и статистическое тестирование не проводилось.
Базовый уровень до даты смерти или последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.
Частота внутричерепных объективных ответов по оценке исследователя с использованием RECIST v1.1
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недель

Частота внутричерепного объективного ответа (IORR) определяется как количество участников с полным или частичным ответом на метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) (CR, PR), деленное на количество поддающихся оценке участников с исходными метастазами в ЦНС и без предшествующей лучевой терапии ЦНС. Участники, которым требовалось дополнительное лечение (по поводу некраниального системного заболевания), будут считаться не ответившими на лечение (если у них ранее не было внутричерепного ответа).

  • CR: исчезновение целевых и нецелевых поражений; отсутствие новых поражений; патологические лимфатические узлы < 10 мм.
  • PR: уменьшение целевых поражений на 30%; нецелевые поражения не прогрессируют или не оцениваются; новых поражений нет.

IORR необходимо было оценить для каждой комбинации мутация/схема с соответствующими 95% доверительными интервалами (с использованием метода Клэппера-Пирсона). Из-за раннего закрытия набора, в результате которого осталось мало субъектов, посредством мутации предоставляется только количество субъектов с CR или PR, без статистического тестирования.
Исходный уровень до 24 недель
Число участников по зарегистрированным нежелательным явлениям наивысшей степени
Временное ограничение: Исходный уровень до даты последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.
Общие терминологические критерии для нежелательных явлений (версия 4.0) оценивают тяжесть нежелательных явлений от 1 = легкая степень до 5 = смерть. В этом показателе результатов представлены сводные данные; см. раздел «Модуль нежелательных явлений» для получения информации о конкретных нежелательных явлениях.
Исходный уровень до даты последнего известного наблюдения. Максимальное время наблюдения составило 33,6 месяца, медиана 8,9 месяца.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Согласование мутаций биопсии и результатов мутации циркулирующей свободной дезоксирибонуклеиновой кислоты (cfDNA)
Временное ограничение: Базовый уровень
Для каждой мутации будет оцениваться соответствие результата биопсии (присутствует, отсутствует, недоступно) и результата вкДНК (присутствует, отсутствует, недоступно). Согласование результатов вкДНК и биопсии будет рассматриваться отдельно для амплификации MET и для генных мутаций. Этот показатель результата должен был зависеть от одобрения FDA плана анализа показателя результата, который не был реализован из-за досрочного закрытия начислений.
Базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National Cancer Institute (NCI)

Соавторы

NRG Oncology

Следователи

  • Главный следователь: Jessica J Lin, NRG Oncology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 июля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 июля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 марта 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NCI-2018-02486 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (Грант/контракт NIH США)
  • NRG-LU003 (Другой идентификатор: CTEP)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

NCI обязуется делиться данными в соответствии с политикой NIH. Для получения более подробной информации о том, как обмениваются данными клинических испытаний, перейдите по ссылке на страницу политики обмена данными NIH.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться