Topisk tranexamsyre plus bilateral livmoderarterieligation under kejsersnit

Placenta previa (PP) er en obstetrisk tilstand, der er tæt forbundet med massiv obstetrisk blødning med en varieret forekomst omkring én gang ud af 200 levendefødte. Det betragtes som en af ​​årsagerne til det øgede behov for blodtransfusion og kejsersnit hysterektomi. PPH på grund af PP starter typisk ved kejsersnit (CS) i placenta-sengen, ved det nedre livmodersegment mest efter placenta-separation. At gå videre til kejsersnit hysterektomi kan være den eneste effektive behandlingslinje på trods af den associerede høje sygelighedsrate.

Forskellige konservative foranstaltninger er blevet udviklet for at undgå hysterektomi og bevare fertiliteten hos patienter med PP. Bilateral uterinarterieligation (BUAL) er en af ​​de rapporterede kirurgiske indgreb, der udføres i disse tilfælde, da det er nemt og hurtigt. Det kan bruges alene eller med supplerende foranstaltninger med en rimelig succesrate. Formålet er at reducere blodtilførslen til livmoderen og forhindre blødning efter fødslen.

Tranexaminsyre er en lysinanalog, der virker som et antifibrinolytikum via kompetitiv hæmning af bindingen af ​​plasmin og plasminogen til fibrin. Begrundelsen for dets anvendelse til reduktion af blodtab afhængigt af implikationen af ​​koagulations- og fibrinolyseprocesserne, der er involveret i kontrollen af ​​PPH. Bekymringer om mulige tromboemboliske hændelser med parenteral administration af TA har imidlertid stimuleret stigende interesse for dets topiske anvendelse.