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Ácido tranexâmico tópico mais ligadura bilateral da artéria uterina durante a cesariana

8 de janeiro de 2019 atualizado por: hany farouk, Aswan University Hospital

Ácido tranexâmico tópico mais ligadura bilateral da artéria uterina durante cesariana hemorrágica para placenta prévia completa: um estudo controlado randomizado duplo-cego

A placenta prévia (PP) é uma condição obstétrica que está intimamente ligada à hemorragia obstétrica maciça com uma incidência variada de cerca de uma vez em cada 200 nascidos vivos. É considerada uma das causas do aumento da necessidade de transfusão sanguínea e histerectomia cesariana. A HPP devido à PP geralmente começa durante a cesariana (CE) no leito placentário, no segmento uterino inferior, principalmente após a separação da placenta. O procedimento para histerectomia cesariana pode ser a única linha de tratamento eficaz, apesar da alta taxa de morbidade associada.

Várias medidas conservadoras foram desenvolvidas para evitar a histerectomia e preservar a fertilidade em pacientes com PP. A ligadura bilateral da artéria uterina (BUAL) é um dos procedimentos cirúrgicos relatados nestes casos, por ser fácil e rápido. Pode ser usado sozinho ou com medidas adjuvantes com uma taxa de sucesso razoável. O objetivo é reduzir o suprimento de sangue para o útero e prevenir a hemorragia pós-parto.

O ácido tranexâmico é um análogo da lisina que atua como antifibrinolítico por meio da inibição competitiva da ligação da plasmina e do plasminogênio à fibrina. A justificativa para seu uso na redução da perda sanguínea depende da implicação dos processos de coagulação e fibrinólise implicados no controle da HPP. No entanto, preocupações sobre possíveis eventos tromboembólicos com a administração parenteral de AT têm estimulado um interesse crescente em seu uso tópico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os critérios de inclusão no estudo serão mulheres submetidas a cesariana eletiva para placenta prévia completa que não respondem a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas no leito placentário. Os participantes elegíveis foram alocados em um dos dois grupos. Grupo (I): pacientes tratadas por ligadura bilateral da artéria uterina (BUAL) após o parto do feto que não respondem a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário. Grupo (II): pacientes receberam 1 g de TA (2 ampolas de Capron® 500 mg/5 ml; Cairo, Egito) aplicado topicamente no leito placentário mais BUA quando não responderam a manobras uterotônicas e hemostáticas simples como suturas hemostáticas do leito placentário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aswan, Egito, 81528
        • Recrutamento
        • Aswan University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres submetidas a cesariana eletiva para placenta prévia completa que não respondem a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário

Critério de exclusão:

  • pacientes com alta possibilidade de placenta aderente mórbida
  • aqueles apresentados com hemorragia anteparto grave
  • Pacientes com doença cardíaca, hepática, renal ou tromboembólica;
  • hipersensibilidade ou contra-indicações ao uso de ácido tranexâmico
  • paciente se recusa a consentir

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: BUAL mais placebo
ligadura bilateral da artéria uterina (BUAL) após o parto do feto que não responde a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas no leito placentário mais 200 ml de solução salina tópica no leito placentário
ligadura bilateral da artéria uterina (BUAL) após o parto do feto que não responde a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário
Outros nomes:
  • Comparador Ativo
aplicação tópica de 200ml de solução salina no leito placentário após o parto do feto que não responde a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário
Outros nomes:
  • Placebo para ácido tranexâmico
Experimental: BUAL mais ácido tranexâmico tópico
ligadura bilateral da artéria uterina (BUAL) após o parto do feto que não responde a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário mais aplicação tópica de 20 ml de solução salina contém 2 g de ácido tranexâmico
ligadura bilateral da artéria uterina (BUAL) após o parto do feto que não responde a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário
Outros nomes:
  • Comparador Ativo
aplicação tópica de 200ml de solução salina contém 2 g de ácido tranexâmico no leito placentário após o parto do feto que não responde a manobras uterotônicas e hemostáticas simples, como suturas hemostáticas do leito placentário
Outros nomes:
  • comparador ativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com hemorragia pós-parto
Prazo: 6 horas pós operatório
número de participantes com perda de sangue > 1000ml
6 horas pós operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
perda de sangue intraoperatória
Prazo: durante a operação
quantidade de perda de sangue durante a cesariana
durante a operação
O número de participante necessário para transfusão de sangue
Prazo: 24 horas pós operatório
Cálculo do número de participante necessário para transfusão de sangue
24 horas pós operatório
O número de participante necessário de manobras cirúrgicas extras
Prazo: 24 horas pós operatório
Cálculo do número de participantes necessários para manobras cirúrgicas extras como ligadura da artéria ilíaca interna
24 horas pós operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

14 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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