Alkoholintervention til førsteårs universitetsstuderende

Det første år på college, og specifikt de første 6 uger af college, er blevet identificeret som en kritisk periode, der har særlig indflydelse på universitetsstuderendes alkoholforbrugsforløb. Forekomsten af ​​tungt drikkeri stiger hurtigt ved optagelse på universitetet i forhold til brug før gymnasiet, og mønstre for højrisiko alkoholbrug etableret under overgangen til college kan resultere i en række negative konsekvenser, der varer ved gennem hele det akademiske år. Mens et stort fokus i forskningen i amerikansk college-drikning har været på udbredelsen af ​​og problemer relateret til kraftigt-episodisk drikkeri (4+/5+ drinks på to timer for kvinder/mænd), har mindre forskning fokuseret på universitetsstuderende, der enten er afholdenheder (dvs. drikker ingen alkohol) eller lettere drikkere (dvs. mænd: 4 eller færre drinks på to timer og 14 eller færre drinks om ugen; kvinder: 3 eller færre på to timer og 7 eller færre drinks om ugen). Forskning tyder på, at mellem 21% og 26% af førsteårs universitetsstuderende, som var afholdende eller lette drikker før college, eskalerede til voldsomt, episodisk drikkeri i løbet af deres første år. Ydermere rapporterer over 40 % procent af universitetsstuderende i alderen 18-22 ikke at have drukket i den seneste måned, med kun halvdelen af ​​dem, der er involveret i regulært kraftigt-episodisk drikkeri. Forskning peger på, at risikokognitioner (dvs. prototyper, normer) er forbundet med initiering og eskalering af alkoholbrug og også har en tendens til at toppe omkring det tidspunkt, hvor individer går ud af gymnasiet og ind i et mere risikabelt universitetsmiljø. At forsinke begyndelsen af ​​kraftigt-episodisk drikkeri blandt afholdende og lettere drikkere i løbet af det første år på college, en særlig højrisikoperiode, skulle føre til reducerede relaterede skader gennem både college-årene og ung voksenliv.

At skræddersy interventionstilgange til elever på forskellige risikoniveauer, herunder afholdende personer eller lettere drikkere, kan i høj grad øge effektiviteten og reducere omkostninger forbundet med universelle interventioner (King et al., 2008). Ingen enkelt indgriben vil sandsynligvis reducere universitetsdrikning eller konsekvenser tilstrækkeligt; derfor er en "blanding af strategier bedst". En underudforsket strategi er at levere interventionsindhold, der forstærker eksisterende årsager til ikke at drikke blandt afholdende og lettere drikkere, med det mål at forsinke påbegyndelsen af ​​tungt alkoholforbrug og/eller eskaleringen til tungt alkoholforbrug i løbet af det første år på college. I betragtning af, at longitudinelle resultater indikerer, at stærkere godkendelse af årsager til at drikke let eller ikke drikke, såsom akademisk ansvar, normativ indflydelse og bekymring for sociale billeder er forbundet med forsinket alkoholindledning, lavere niveauer af alkoholforbrug og højere afholdenhed blandt unge voksne , herunder universitetsstuderende, interventioner for afholdenheder og lettere drikkere, der fokuserer på at forstærke proksimale grunde til ikke at drikke eller drikke let, lover at afholde eleverne fra at begynde at drikke eller forsinke mere farlige drikkemønstre senere.

Derudover er mobiltelefonbaserede interventioner en innovativ metode til at nå unge mennesker og er blevet etableret som en evidensbaseret, anbefalet tilgang til behandling af sundhedsproblemer, herunder alkoholbrug. Mobiltelefon tekst-beskeder (TM) tilbyder en innovativ teknologisk tilgang til kort intervention for universitetsstuderende i en tilstand, som de er fortrolige med, og som de allerede bruger ofte. Præsentation af forebyggende interventionsindhold via TM, især for studerende, der afholder sig fra og lettere drikker, kan være en måde at forsinke påbegyndelse af alkoholbrug og forhindre eskalering af alkoholbrug i løbet af det første år på college. Derfor har nærværende projekt følgende primære mål:

Mål 1: Rekrutér førsteårs universitetsstuderende, som er afholdende og lettere drikkere til at undersøge elevernes reaktioner på TM-interventionsindhold gennem en iterativ proces med fokusgrupper, udvikling af interventionsindhold og brugerfeedback, som vil informere en ny intervention, der skal leveres i en pilotundersøgelse (Mål 3).

Mål 2: Gennem fokusgrupper fremkalde reaktioner på timingen af ​​TM-interventionen, specifikt hvilke dage og tidspunkter om ugen og hvor mange gange om dagen (indstillet inden for forskningsetablerede intervaller) afholdende og lettere drikkere mener, at modtage TM'er vil være den mest nyttige og virkningsfulde at informere TM levering til pilotundersøgelsen (Mål 3).

Mål 3: Udfør et pilotstudie med 6 ugers TM-interventionsindhold, en 6 ugers post-interventionsvurdering og 3, 6 og 9 måneders opfølgninger blandt 100 afholdende eller lettere drikkende førsteårs universitetsstuderende for at bestemme gennemførlighed, acceptabilitet, og foreløbige effektstørrelser (for at estimere effekt- og stikprøvestørrelser for en fremtidig R01). Nytilmeldte førsteårs universitetsstuderende vil blive randomiseret til TM-interventionen eller kun opmærksomhedskontrol. Efterforskerne antager, at TM-interventionen vil være gennemførlig og acceptabel for elever med afholdenhed og lettere drikke, herunder at være tilgængelig, anvendelig, praktisk, relevant og hjælpsom. Efterforskerne antager yderligere, at modtagelse af TM-interventionen vil være forbundet med mindre påbegyndelse og eskalering af drikkeri, færre negative konsekvenser, mere gunstige prototyper af afholdende personer og lettere drikkere, større opfattede afholds- og lette drikkenormer, større engagement og nydelse af alternative aktiviteter og større godkendelse af personlige mål, der ikke involverer alkohol ved 6 ugers post-interventionsvurdering og 3, 6 og 9 måneders opfølgninger i forhold til kun opmærksomhedskontrol.