Intervento sull'alcol per gli studenti universitari del primo anno

Il primo anno di college, e in particolare le prime 6 settimane di college, è stato identificato come un periodo critico particolarmente influente sulle traiettorie del consumo di alcol da parte degli studenti universitari. La prevalenza del consumo eccessivo di alcol aumenta rapidamente all'ingresso all'università rispetto al consumo pre-universitario e i modelli di consumo di alcol ad alto rischio stabiliti durante il passaggio all'università possono provocare una serie di conseguenze negative che persistono per tutto l'anno accademico. Mentre una grande attenzione della ricerca sul consumo di alcol nei college negli Stati Uniti si è concentrata sulla prevalenza e sui problemi correlati al consumo di alcol pesante episodico (4+/5+ drink in due ore per donne/uomini), meno ricerche si sono concentrate sugli studenti universitari che sono o astemi (cioè, non bevono alcolici) o bevitori leggeri (cioè, uomini: 4 o meno drink in due ore e 14 o meno drink a settimana; donne: 3 o meno in due ore e 7 o meno drink a settimana). La ricerca indica che tra il 21% e il 26% degli studenti universitari del primo anno che erano astinenti o bevitori leggeri prima del college sono passati al consumo episodico pesante durante il loro anno da matricola. Inoltre, oltre il 40% degli studenti universitari di età compresa tra 18 e 22 anni non ha riferito di aver bevuto nell'ultimo mese, con solo la metà di coloro che hanno bevuto regolarmente in modo pesante e episodico. La ricerca indica che le cognizioni del rischio (cioè prototipi, norme) sono associate all'inizio e all'escalation del consumo di alcol e tendono anche a raggiungere il picco nel periodo in cui gli individui passano dalla scuola superiore a un ambiente universitario più rischioso. Ritardare l'insorgenza di alcolici episodici pesanti tra gli astemi e i bevitori leggeri durante il primo anno di college, un periodo particolarmente ad alto rischio, dovrebbe portare a una riduzione dei danni correlati durante gli anni del college e la giovane età adulta.

Adattare gli approcci di intervento agli studenti a vari livelli di rischio, compresi gli astemi o i bevitori più leggeri, può aumentare notevolmente l'efficacia e ridurre i costi associati agli interventi universali (King et al., 2008). È probabile che nessun singolo intervento riduca sufficientemente il consumo di alcol o le conseguenze del college; quindi un "mix di strategie è il migliore". Una strategia poco esplorata è fornire contenuti di intervento che rafforzino le ragioni esistenti per non bere tra gli astemi e i bevitori leggeri, con l'obiettivo di ritardare l'inizio del consumo eccessivo di alcol e/o l'escalation verso il consumo eccessivo durante il primo anno di college. Dato che i risultati longitudinali indicano che una maggiore approvazione delle ragioni per bere leggermente o non bere, come le responsabilità accademiche, l'influenza normativa e la preoccupazione per le immagini sociali sono associate a un'iniziazione ritardata all'alcol, a livelli inferiori di consumo di alcol e a tassi più elevati di astensione tra i giovani adulti , compresi gli studenti universitari, gli interventi per gli astemi e i bevitori leggeri che si concentrano sul rafforzamento delle ragioni prossimali per non bere o per bere leggermente hanno la promessa di dissuadere gli studenti dall'iniziare a bere o di ritardare modelli di consumo più pericolosi in seguito.

Inoltre, gli interventi basati sui telefoni cellulari sono un metodo innovativo per raggiungere i giovani e sono stati stabiliti come un approccio raccomandato basato sull'evidenza per affrontare i problemi di salute, incluso il consumo di alcol. L'SMS (TM) da cellulare offre un innovativo approccio tecnologico all'intervento breve per gli studenti universitari in una modalità a loro familiare e che già utilizzano frequentemente. Presentare contenuti di intervento preventivo tramite TM, in particolare per gli studenti universitari astemi e che bevono poco, può essere un modo per ritardare l'inizio del consumo di alcol e prevenire l'escalation del consumo di alcol durante il primo anno di college. Pertanto, il presente progetto ha i seguenti obiettivi primari:

Obiettivo 1: reclutare studenti universitari del primo anno che sono astemi e bevitori leggeri per esaminare le reazioni degli studenti al contenuto dell'intervento di MT attraverso un processo iterativo di focus group, sviluppo del contenuto dell'intervento e feedback degli utenti, che informeranno un nuovo intervento da consegnare in un studio pilota (Obiettivo 3).

Obiettivo 2: attraverso i focus group, sollecitare risposte ai tempi dell'intervento di MT, in particolare in quali giorni e orari alla settimana e quante volte al giorno (stabiliti all'interno di intervalli stabiliti dalla ricerca) gli astemi e i bevitori leggeri pensano che ricevere le MT sarà il più utile e di impatto informare la consegna della MT per lo studio pilota (Obiettivo 3).

Obiettivo 3: Condurre uno studio pilota con 6 settimane di contenuti di intervento sulla MT, una valutazione post-intervento di 6 settimane e follow-up a 3, 6 e 9 mesi tra 100 studenti del primo anno astemi o che bevono poco per determinare la fattibilità, l'accettabilità, e dimensioni degli effetti preliminari (per stimare la potenza e le dimensioni del campione per un futuro R01). Gli studenti universitari del primo anno appena iscritti saranno randomizzati all'intervento di MT o al solo controllo dell'attenzione. Gli investigatori ipotizzano che l'intervento sulla MT sarà fattibile e accettabile per gli studenti astenuti e che bevono meno, incluso l'essere accessibile, utilizzabile, conveniente, pertinente e utile. Gli investigatori ipotizzano inoltre che ricevere l'intervento di MT sarà associato a un minore inizio e un'escalation del consumo di alcol, minori conseguenze negative, prototipi più favorevoli di astemi e bevitori più leggeri, maggiore astensione percepita e norme sul consumo leggero, maggiore coinvolgimento e godimento di attività alternative e maggiore approvazione degli obiettivi personali che non coinvolgono l'alcol alla valutazione post-intervento a 6 settimane e ai follow-up a 3, 6 e 9 mesi relativi al controllo della sola attenzione.