Interwencja alkoholowa dla studentów pierwszego roku college'u

Pierwszy rok na studiach, a zwłaszcza pierwsze 6 tygodni studiów, został zidentyfikowany jako okres krytyczny, mający szczególny wpływ na trajektorie picia alkoholu przez studentów. Rozpowszechnienie intensywnego picia wzrasta gwałtownie po rozpoczęciu studiów w porównaniu z używaniem alkoholu przed rozpoczęciem studiów, a wzorce spożywania alkoholu o wysokim ryzyku ustalone podczas przechodzenia na studia mogą skutkować szeregiem niekorzystnych konsekwencji, które utrzymują się przez cały rok akademicki. Podczas gdy badania nad piciem w amerykańskich college'ach skupiały się głównie na rozpowszechnieniu i problemach związanych z epizodycznym intensywnym piciem (4+/5+ drinków w ciągu dwóch godzin dla kobiet/mężczyzn), mniej badań koncentrowało się na studentach, którzy albo abstynenci (tj. nie piją alkoholu) lub pijący mniej (tj. mężczyźni: 4 lub mniej drinków w ciągu dwóch godzin i 14 lub mniej drinków tygodniowo; kobiety: 3 lub mniej drinków w ciągu dwóch godzin i 7 lub mniej drinków tygodniowo). Badania wskazują, że od 21% do 26% studentów pierwszego roku college'u, którzy byli abstynentami lub pili mało przed studiami, nasiliło się do epizodycznego intensywnego picia podczas pierwszego roku studiów. Co więcej, ponad 40% studentów college'u w wieku 18-22 lat nie zgłosiło picia w ciągu ostatniego miesiąca, a tylko połowa z nich regularnie i sporadycznie pije. Badania wskazują, że poznanie ryzyka (tj. prototypy, normy) jest związane z inicjacją i eskalacją spożywania alkoholu, a także ma tendencję do osiągania szczytu w czasie, gdy jednostki przechodzą ze szkoły średniej do bardziej ryzykownego środowiska uniwersyteckiego. Opóźnienie wystąpienia intensywnego epizodycznego picia wśród abstynentów i osób pijących mniej w pierwszym roku studiów, w okresie szczególnie wysokiego ryzyka, powinno prowadzić do zmniejszenia związanych z tym szkód zarówno w okresie studenckim, jak i we wczesnej dorosłości.

Dostosowanie podejścia interwencyjnego do uczniów na różnych poziomach ryzyka, w tym abstynentów lub osób pijących mniej, może znacznie zwiększyć skuteczność i zmniejszyć koszty związane z interwencjami uniwersalnymi (King i in., 2008). Żadna pojedyncza interwencja prawdopodobnie nie zmniejszy w wystarczającym stopniu picia alkoholu w college'u ani jego konsekwencji; dlatego „najlepsza jest mieszanka strategii”. Niedostatecznie zbadaną strategią jest dostarczanie treści interwencyjnych, które wzmacniają istniejące powody niepicia wśród abstynentów i osób pijących mniej, w celu opóźnienia rozpoczęcia intensywnego picia i/lub eskalacji do intensywnego picia podczas pierwszego roku studiów. Biorąc pod uwagę, że obserwacje podłużne wskazują, że silniejsze poparcie dla powodów, dla których należy pić mało lub nie pić, takich jak obowiązki akademickie, wpływ normatywny i troska o wizerunek społeczny, wiąże się z opóźnioną inicjacją alkoholową, niższymi poziomami spożywania alkoholu i wyższymi wskaźnikami abstynencji wśród młodych dorosłych , w tym studentów, interwencje skierowane do abstynentów i osób pijących mniej, które koncentrują się na wzmacnianiu bezpośrednich powodów, aby nie pić lub pić mało, mogą zniechęcić uczniów do rozpoczynania picia lub opóźnić późniejsze bardziej ryzykowne wzorce picia.

Ponadto interwencje oparte na telefonach komórkowych są innowacyjną metodą docierania do młodych ludzi i zostały uznane za oparte na dowodach, zalecane podejście do rozwiązywania problemów zdrowotnych, w tym spożywania alkoholu. Wiadomości tekstowe (TM) w telefonach komórkowych oferują innowacyjne podejście technologiczne do krótkich interwencji dla studentów w trybie, w którym są im dobrze znane i często z nich korzystają. Prezentowanie treści interwencji profilaktycznych za pośrednictwem TM, szczególnie dla abstynentów i studentów pijących mniej alkoholu, może być jednym ze sposobów opóźnienia inicjacji picia alkoholu i zapobiegania eskalacji picia alkoholu na pierwszym roku studiów. Dlatego niniejszy projekt ma następujące podstawowe cele:

Cel 1: Rekrutacja studentów pierwszego roku college'u, którzy są abstynentami i piją mniej, aby zbadać reakcje uczniów na treści interwencji TM poprzez iteracyjny proces grup fokusowych, opracowywanie treści interwencji i opinie użytkowników, które będą stanowić podstawę nowej interwencji, która zostanie przeprowadzona w badanie pilotażowe (Cel 3).

Cel 2: Poprzez grupy fokusowe uzyskać odpowiedzi na czas interwencji TM, w szczególności w jakie dni i godziny w tygodniu oraz ile razy dziennie (ustalone w ramach ustalonych w badaniach zakresów) abstynenci i mniej pijący uważają, że przyjmowanie TM będzie najbardziej przydatne i skuteczne poinformowanie o dostarczeniu TM do badania pilotażowego (Cel 3).

Cel 3: Przeprowadzenie badania pilotażowego z 6-tygodniową interwencją TM, 6-tygodniową oceną po interwencji i 3, 6 i 9-miesięcznymi obserwacjami wśród 100 abstynentów lub mniej pijących studentów pierwszego roku college'u, aby określić wykonalność, akceptowalność, oraz wstępne rozmiary efektów (w celu oszacowania mocy i wielkości próbek dla przyszłego R01). Nowo zapisani studenci pierwszego roku college'u zostaną losowo przydzieleni do interwencji TM lub kontroli wyłącznie uwagi. Badacze stawiają hipotezę, że interwencja TM będzie wykonalna i akceptowalna dla abstynentów i uczniów pijących mniej, w tym będzie dostępna, użyteczna, wygodna, odpowiednia i pomocna. Badacze stawiają ponadto hipotezę, że otrzymanie interwencji TM będzie związane z mniejszą inicjacją i eskalacją picia, mniejszą liczbą negatywnych konsekwencji, korzystniejszymi prototypami abstynentów i osób pijących mniej, większym postrzeganiem norm dotyczących abstynencji i lekkiego picia, większym zaangażowaniem i czerpaniem przyjemności z alternatywnych czynności oraz większe poparcie dla osobistych celów, które nie dotyczą alkoholu, w 6-tygodniowej ocenie po interwencji i 3, 6 i 9 miesiącach obserwacji w porównaniu z kontrolą skupiającą się.