Comparação da atividade do nervo simpático da pele de acordo com diferentes anestésicos

As técnicas anestésicas mais utilizadas durante a anestesia geral são a anestesia intravenosa total (TIVA) e a anestesia com inalantes como sevoflurano ou desflurano. Para TIVA, a combinação de propofol e remifentanil tem sido usada e o remifentanil é conhecido por aumentar o tônus ​​vagal e inibir o sistema nervoso simpático, como fazem outros opioides. Presume-se que o sevoflurano não tenha efeito sobre o tônus ​​parassimpático ou simpático. Por outro lado, o desflurano induz taquicardia e é conhecido por ativar a atividade simpática. Estudos anteriores sobre a atividade nervosa simpática de acordo com diferentes anestésicos não mediram diretamente o tônus ​​simpático, mas se basearam em medidas indiretas, como pressão arterial, frequência cardíaca e variabilidade da frequência cardíaca.

Para avaliar a atividade do nervo simpático da pele de acordo com diferentes anestésicos, recrutaremos pacientes submetidos a procedimentos transuretrais, onde se espera que o tônus ​​simpático seja ativado durante a anestesia e a cirurgia. Os procedimentos transuretrais consistem em ressecção transuretral da bexiga (TURB) e ressecção transuretral da próstata (TURP). Durante a cirurgia transuretral, cerca de 300 mL de fluido são usados ​​para encher a bexiga para garantir a visão cirúrgica e para irrigação. A expansão da bexiga causa ativação do nervo simpático e vasoconstrição, o que também aumentará os sinais SKNA. O objetivo deste estudo é medir a atividade do nervo simpático da pele de acordo com diferentes anestésicos durante eventos intraoperatórios que estimulam o tônus ​​simpático.