Confronto dell'attività del nervo simpatico cutaneo in base a diversi anestetici

Le tecniche anestetiche più comunemente utilizzate durante l'anestesia generale sono l'anestesia endovenosa totale (TIVA) e l'anestesia con inalanti come il sevoflurano o il desflurano. Per il TIVA è stata utilizzata la combinazione di propofol e remifentanil ed è noto che il remifentanil aumenta il tono vagale e inibisce il sistema nervoso simpatico come fanno altri oppioidi. Si presume che il sevoflurano non abbia alcun effetto sul tono parasimpatico o simpatico. D'altra parte, il desflurano induce tachicardia ed è noto per l'attivazione dell'attività simpatica. Precedenti studi sull'attività nervosa simpatica secondo diversi anestetici non misuravano direttamente il tono simpatico ma si basavano su misure indirette come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la variabilità della frequenza cardiaca.

Al fine di valutare l'attività del nervo simpatico cutaneo in base a diversi anestetici, recluteremo pazienti sottoposti a procedure transuretrali, in cui si prevede che il tono simpatico venga attivato durante l'anestesia e l'intervento chirurgico. Le procedure transuretrali consistono nella resezione transuretrale della vescica (TURB) e nella resezione transuretrale della prostata (TURP). Durante la chirurgia transuretrale, vengono utilizzati circa 300 ml di liquido per riempire la vescica per garantire la vista chirurgica e per l'irrigazione. L'espansione della vescica provoca l'attivazione del nervo simpatico e la vasocostrizione, che aumenteranno anche i segnali SKNA. Lo scopo di questo studio è misurare l'attività del nervo simpatico cutaneo in base a diversi anestetici durante eventi intraoperatori che stimolano il tono simpatico.