Vergleich der sympathischen Nervenaktivität der Haut nach verschiedenen Anästhetika

Die am häufigsten verwendeten Anästhesietechniken während der Vollnarkose sind die totale intravenöse Anästhesie (TIVA) und die Anästhesie mit Inhalationsmitteln wie Sevofluran oder Desfluran. Für TIVA wurde die Kombination aus Propofol und Remifentanil verwendet, und Remifentanil ist dafür bekannt, den Vagustonus zu erhöhen und das sympathische Nervensystem zu hemmen, wie es andere Opioide tun. Es wird angenommen, dass Sevofluran keine Wirkung auf den parasympathischen oder sympathischen Tonus hat. Andererseits induziert Desfluran Tachykardie und ist für die Aktivierung der sympathischen Aktivität bekannt. Frühere Studien zur Sympathikusaktivität nach verschiedenen Anästhetika haben den Sympathikustonus nicht direkt gemessen, sondern sich auf indirekte Messungen wie Blutdruck, Herzfrequenz und Herzfrequenzvariabilität verlassen.

Um die sympathische Aktivität der Haut nach verschiedenen Anästhetika zu bewerten, werden wir Patienten rekrutieren, die sich transurethralen Eingriffen unterziehen, bei denen eine Aktivierung des sympathischen Tonus während der Anästhesie und Operation erwartet wird. Die transurethralen Verfahren bestehen aus der transurethralen Resektion der Blase (TURB) und der transurethralen Resektion der Prostata (TURP). Während einer transurethralen Operation werden etwa 300 ml Flüssigkeit verwendet, um die Blase zu füllen, um die chirurgische Sicht zu sichern und um zu spülen. Die Blasenexpansion verursacht eine sympathische Nervenaktivierung und Vasokonstriktion, was auch die SKNA-Signale erhöht. Der Zweck dieser Studie ist es, die Aktivität des sympathischen Nervs der Haut gemäß verschiedenen Anästhetika während intraoperativer Ereignisse zu messen, die den sympathischen Tonus stimulieren.