Sammenligning av hudsympatisk nerveaktivitet i henhold til forskjellige anestetika

De mest brukte anestesiteknikkene under generell anestesi er total intravenøs anestesi (TIVA) og anestesi ved bruk av inhalasjonsmidler som sevofluran eller desfluran. For TIVA har kombinasjonen av propofol og remifentanil blitt brukt, og remifentanil er kjent for å øke vagus tonus og hemme det sympatiske nervesystemet slik andre opioider gjør. Sevofluran antas ikke å ha noen effekt på parasympatisk eller sympatisk tonus. På den annen side induserer desfluran takykardi og er kjent for å aktivere sympatisk aktivitet. Tidligere studier på sympatisk nervøs aktivitet i henhold til forskjellige anestetika målte ikke direkte sympatisk tonus, men har basert seg på indirekte mål som blodtrykk, hjertefrekvens og hjertefrekvensvariabilitet.

For å evaluere hudens sympatiske nerveaktivitet i henhold til ulike anestesimidler, vil vi rekruttere pasienter som gjennomgår transurethrale prosedyrer, hvor den sympatiske tonen forventes å bli aktivert under anestesi og kirurgi. De transuretrale prosedyrene består av transuretral reseksjon av blæren (TURB) og transurethral reseksjon av prostata (TURP). Under transurethral kirurgi brukes ca. 300 ml væske til å fylle blæren for å sikre kirurgisk sikt og for skylling. Blærekspansjon forårsaker aktivering av sympatisk nerve og vasokonstriksjon, som også vil øke SKNA-signalene. Formålet med denne studien er å måle hudens sympatiske nerveaktivitet i henhold til forskjellige anestetika under intraoperative hendelser som stimulerer sympatisk tonus.