Effekter af forskellige genetiske mutationer på prognose hos sMPLC-adenokarcinompatienter

I 2007 og 2013 anvendte American College of Chest Physicians (ACCP) retningslinjer de diagnostiske kriterier for sMPLC (synkrone multiple primære lungecancer), og de diagnostiske kriterier for Martini og Melamed blev udvidet og udviklet, opsummeret som: (1) forskellige histologiske typer, forskellige genetiske karakteristika eller forskellig oprindelse af carcinom in situ; (2) den histologiske type er den samme, tumoren er lokaliseret i forskellige lunger eller forskellige lungelapper, det almindelige lymfedrænagested for lungekræft er ikke kræftfremkaldende, og der er ingen ekstrapulmonal metastase på diagnosetidspunktet.

Postoperativ stadieinddeling af hver tumor blev udført hos sMPLC-patienter, hvis alle var fase I lungeadenokarcinom, om adjuverende terapi fuldt ud kunne henvise til behandlingsprincippet for fase I NSCLC blev overvejet, om fordelen ved efterfølgende anvendelse af adjuverende kemoterapi stadig var uklart, og hvorvidt der var behov for adjuverende behandling eller ej, er blevet fastlagt.

High-throughput sekventering, også kendt som "Next generation" sekventering (NGS), er karakteriseret ved sekventering af hundredtusindvis til millioner af DNA-molekyler parallelt og generelt kortere læsninger. fra et enkelt cancerfokus er muligvis ikke nok til at identificere alle aktive drivergenmutationer fra tumoren. Derfor blev NGS-sekventering foreslået for alle kræftlæsioner hos sMPLC-patienter for at afspejle det fulde billede af genmutation hos sådanne patienter.

Forskerne påbegyndte denne prospektive kliniske undersøgelse for at påvise lungekræftrelaterede gener i tumorvæv og patienter med mindst 2 tumorer, der blev bekræftet som invasivt adenokarcinom ved patologi efter sMPLC-resektion (resterende ikke-resekterbare eller ikke-kvalitative pulmonale knuder). Samtidig, anvendelse af NGS-teknologi til at teste lungekræftrelaterede gener i patienters tumorvæv og blod, blev patienter med lungekræftdrivgener fulgt op for at undersøge, om forskellige drivgener havde en indflydelse på patienternes sygdomsprogression. For at undersøge, hvilken type gen, der forårsager sygdomsgentagelse hos patienter, blev der foretaget vævs- eller blodprøver igen, når sygdomsgentagelse opstår.