Effets de différentes mutations génétiques sur le pronostic chez les patients atteints d'adénocarcinome sMPLC

En 2007 et 2013, les directives de l'American College of Chest Physicians (ACCP) ont appliqué les critères de diagnostic du sMPLC (cancers pulmonaires primitifs multiples synchrones), et les critères de diagnostic de Martini et Melamed ont été étendus et développés, résumés comme : (1) différents types, caractéristiques génétiques différentes ou origine différente du carcinome in situ ; (2) le type histologique est le même, la tumeur est située dans différents poumons ou différents lobes pulmonaires, le site de drainage lymphatique commun du cancer du poumon n'est pas cancéreux et il n'y a pas de métastase extrapulmonaire au moment du diagnostic.

La stadification postopératoire de chaque tumeur a été réalisée chez les patients atteints de sMPLC, si tous étaient des adénocarcinomes pulmonaires de stade I, si le traitement adjuvant pouvait se référer pleinement au principe de traitement du stade I NSCLC a été pris en compte, si le bénéfice de l'application ultérieure d'une chimiothérapie adjuvante était toujours pas clair, et si un traitement adjuvant était nécessaire ou non a été déterminé.

Le séquençage à haut débit, également appelé séquençage de "nouvelle génération" (NGS), se caractérise par le séquençage de centaines de milliers à des millions de molécules d'ADN en parallèle, et des lectures généralement plus courtes. Pour les lésions tumorales multiples réséquées par sMPLC, seules les informations sur les gènes de biopsie à partir d'un seul foyer de cancer peut ne pas être suffisant pour identifier toutes les mutations actives du gène conducteur de la tumeur. Par conséquent, le séquençage NGS a été proposé pour toutes les lésions cancéreuses des patients atteints de sMPLC afin de refléter l'image complète de la mutation génique chez ces patients.

Les chercheurs ont lancé cette étude clinique prospective pour détecter les gènes liés au cancer du poumon dans les tissus tumoraux et les patients présentant au moins 2 tumeurs qui ont été confirmées comme adénocarcinome invasif par pathologie après résection sMPLC (nodules pulmonaires résiduels non résécables ou non qualitatifs). Dans le même temps, l'application de la technologie NGS pour tester les gènes liés au cancer du poumon dans les tissus tumoraux et le sang des patients, les patients porteurs de gènes moteurs du cancer du poumon ont été suivis pour déterminer si différents gènes moteurs avaient un impact sur la progression de la maladie des patients. Afin d'étudier le type de gène qui provoque la récurrence de la maladie chez les patients, un test tissulaire ou sanguin a été effectué à nouveau en cas de récidive de la maladie.