Effekter av ulike genetiske mutasjoner på prognose hos sMPLC adenokarsinompasienter

I 2007 og 2013 anvendte retningslinjene fra American College of Chest Physicians (ACCP) de diagnostiske kriteriene for sMPLC (synkron multippel primær lungekreft), og de diagnostiske kriteriene til Martini og Melamed ble utvidet og utviklet, oppsummert som: (1) forskjellige histologiske typer, ulike genetiske egenskaper eller ulik opprinnelse til karsinom in situ; (2) den histologiske typen er den samme, svulsten er lokalisert i forskjellige lunge eller forskjellige lungelapper, det vanlige lymfedrenasjestedet for lungekreft er ikke kreft, og det er ingen ekstrapulmonal metastase på diagnosetidspunktet.

Postoperativ stadieinndeling av hver svulst ble utført hos sMPLC-pasienter, hvis alle var stadium I lungeadenokarsinom, ble det vurdert om adjuvant terapi fullt ut kunne referere til behandlingsprinsippet for stadium I NSCLC, om fordelen med påfølgende bruk av adjuvant kjemoterapi fortsatt var uklart, og hvorvidt adjuvant behandling var nødvendig eller ikke er bestemt.

High-throughput-sekvensering, også kjent som "Next generation"-sekvensering (NGS), er karakterisert ved sekvensering av hundretusener til millioner av DNA-molekyler parallelt, og generelt kortere lesninger. fra et enkelt kreftfokus er kanskje ikke nok til å identifisere alle aktive drivergenmutasjoner fra svulsten. Derfor ble NGS-sekvensering foreslått for alle kreftlesjoner hos sMPLC-pasienter for å gjenspeile hele bildet av genmutasjon hos slike pasienter.

Etterforskerne startet denne prospektive kliniske studien for å oppdage lungekreftrelaterte gener i tumorvev og pasienter med minst 2 svulster som ble bekreftet som invasivt adenokarsinom av patologi etter sMPLC-reseksjon (resterende ikke-resektable eller ikke-kvalitative lungeknuter). Samtidig, bruk av NGS-teknologi for å teste lungekreftrelaterte gener i pasienters tumorvev og blod, ble pasienter med lungekreftdrivgener fulgt opp for å utforske om ulike drivgener hadde innvirkning på pasientens sykdomsprogresjon. For å undersøke hvilken type gen som forårsaker tilbakefall av sykdom hos pasienter, ble det tatt vevs- eller blodprøver på nytt når sykdommen gjentok seg.