Efectos de diferentes mutaciones genéticas sobre el pronóstico en pacientes con adenocarcinoma sMPLC

En 2007 y 2013, las pautas del American College of Chest Physicians (ACCP) aplicaron los criterios de diagnóstico de sMPLC (cánceres de pulmón primarios múltiples sincrónicos), y los criterios de diagnóstico de Martini y Melamed se ampliaron y desarrollaron, resumidos como: (1) diferentes histológicos tipos, diferentes características genéticas o diferente origen del carcinoma in situ; (2) el tipo histológico es el mismo, el tumor está ubicado en un pulmón diferente o en diferentes lóbulos pulmonares, el sitio de drenaje linfático común del cáncer de pulmón no es canceroso y no hay metástasis extrapulmonar en el momento del diagnóstico.

La estadificación posoperatoria de cada tumor se llevó a cabo en pacientes con sMPLC, si todos ellos eran adenocarcinoma de pulmón en estadio I, se consideró si la terapia adyuvante podía referirse completamente al principio de tratamiento del NSCLC en estadio I, si aún se mantenía el beneficio de la aplicación posterior de quimioterapia adyuvante. poco claro, y se ha determinado si se necesitó tratamiento adyuvante o no.

La secuenciación de alto rendimiento, también conocida como secuenciación de "próxima generación" (NGS), se caracteriza por la secuenciación de cientos de miles a millones de moléculas de ADN en paralelo y, por lo general, lecturas más cortas. de un solo foco de cáncer puede no ser suficiente para identificar todas las mutaciones del gen impulsor activo del tumor. Por lo tanto, se propuso la secuenciación NGS para todas las lesiones de cáncer de pacientes con sMPLC para reflejar la imagen completa de la mutación genética en dichos pacientes.

Los investigadores iniciaron este estudio clínico prospectivo para detectar genes relacionados con el cáncer de pulmón en tejidos tumorales y pacientes con al menos 2 tumores que fueron confirmados como adenocarcinoma invasivo por patología después de la resección de sMPLC (nódulos pulmonares residuales no resecables o no cualitativos). Al mismo tiempo, la aplicación de la tecnología NGS para probar los genes relacionados con el cáncer de pulmón en los tejidos tumorales y la sangre de los pacientes, se hizo un seguimiento de los pacientes con genes impulsores del cáncer de pulmón para explorar si los diferentes genes impulsores tenían un impacto en la progresión de la enfermedad de los pacientes. Con el fin de investigar el tipo de gen que causa la recurrencia de la enfermedad en los pacientes, se realizó nuevamente un análisis de tejido o de sangre cuando se producía la recurrencia de la enfermedad.