Auswirkungen verschiedener genetischer Mutationen auf die Prognose bei Patienten mit sMPLC-Adenokarzinom

In den Jahren 2007 und 2013 wandten die Richtlinien des American College of Chest Physicians (ACCP) die diagnostischen Kriterien von sMPLC (synchroner multipler primärer Lungenkrebs) an, und die diagnostischen Kriterien von Martini und Melamed wurden erweitert und weiterentwickelt, zusammengefasst als: (1) unterschiedlich histologisch Typen, unterschiedliche genetische Merkmale oder unterschiedliche Herkunft des Carcinoma in situ; (2) der histologische Typ ist derselbe, der Tumor befindet sich in einer anderen Lunge oder verschiedenen Lungenlappen, die gemeinsame Lymphabflussstelle von Lungenkrebs ist nicht krebsartig und es gibt zum Zeitpunkt der Diagnose keine extrapulmonale Metastasierung.

Postoperatives Staging jedes Tumors wurde bei sMPLC-Patienten durchgeführt, wenn es sich bei allen um ein Lungenadenokarzinom im Stadium I handelte, ob die adjuvante Therapie vollständig auf das Behandlungsprinzip des NSCLC im Stadium I Bezug nehmen konnte, ob der Nutzen einer anschließenden Anwendung einer adjuvanten Chemotherapie noch bestand unklar, und ob eine adjuvante Therapie erforderlich war oder nicht, wurde bestimmt.

Hochdurchsatz-Sequenzierung, auch als „Next Generation“-Sequenzierung (NGS) bekannt, zeichnet sich durch die parallele Sequenzierung von Hunderttausenden bis Millionen von DNA-Molekülen und im Allgemeinen kürzeren Lesevorgängen aus aus einem einzigen Krebsherd reicht möglicherweise nicht aus, um alle aktiven Treibergenmutationen des Tumors zu identifizieren. Daher wurde eine NGS-Sequenzierung für alle Krebsläsionen von sMPLC-Patienten vorgeschlagen, um das vollständige Bild der Genmutation bei solchen Patienten widerzuspiegeln.

Die Prüfärzte initiierten diese prospektive klinische Studie zum Nachweis von Genen, die mit Lungenkrebs in Verbindung stehen, in Tumorgeweben und Patienten mit mindestens 2 Tumoren, die nach sMPLC-Resektion pathologisch als invasives Adenokarzinom bestätigt wurden (verbleibende nicht resezierbare oder nicht qualitative Lungenknötchen). Gleichzeitig mit der Anwendung der NGS-Technologie zum Testen von lungenkrebsbezogenen Genen in Tumorgewebe und Blut von Patienten wurden Patienten mit Lungenkrebs-Antriebsgenen weiterverfolgt, um zu untersuchen, ob verschiedene Antriebsgene einen Einfluss auf den Krankheitsverlauf der Patienten hatten. Um die Art des Gens zu untersuchen, das bei Patienten ein Wiederauftreten der Krankheit verursacht, wurde erneut ein Gewebe- oder Bluttest durchgeführt, wenn die Krankheit wieder auftrat.