Efeitos de diferentes mutações genéticas no prognóstico em pacientes com adenocarcinoma sMPLC

Em 2007 e 2013, as diretrizes do American College of Chest Physicians (ACCP) aplicaram os critérios diagnósticos de sMPLC (cânceres pulmonares primários múltiplos síncronos), e os critérios diagnósticos de Martini e Melamed foram estendidos e desenvolvidos, resumidos como: (1) diferentes tipos, características genéticas diferentes ou origem diferente do carcinoma in situ; (2) o tipo histológico é o mesmo, o tumor está localizado em pulmões ou lobos pulmonares diferentes, o local de drenagem linfática comum do câncer de pulmão não é canceroso e não há metástase extrapulmonar no momento do diagnóstico.

O estadiamento pós-operatório de cada tumor foi realizado em pacientes com sMPLC, se todos eles eram adenocarcinoma pulmonar estágio I, se a terapia adjuvante poderia se referir totalmente ao princípio de tratamento do estágio I NSCLC foi considerado, se o benefício da aplicação subsequente de quimioterapia adjuvante ainda era claro, e se a terapia adjuvante foi necessária ou não foi determinada.

O sequenciamento de alto rendimento, também conhecido como sequenciamento de "próxima geração" (NGS), é caracterizado pelo sequenciamento de centenas de milhares a milhões de moléculas de DNA em paralelo e leituras geralmente mais curtas. de um único foco de câncer pode não ser suficiente para identificar todas as mutações do gene condutor ativo do tumor. Portanto, o sequenciamento de NGS foi proposto para todas as lesões de câncer de pacientes com sMPLC para refletir o quadro completo da mutação genética nesses pacientes.

Os investigadores iniciaram este estudo clínico prospectivo para detectar genes relacionados ao câncer de pulmão em tecidos tumorais e pacientes com pelo menos 2 tumores que foram confirmados como adenocarcinoma invasivo por patologia após ressecção de sMPLC (nódulos pulmonares não ressecáveis ​​ou não qualitativos residuais). Ao mesmo tempo, a aplicação da tecnologia NGS para testar genes relacionados ao câncer de pulmão em tecidos tumorais e sangue de pacientes, pacientes com genes de acionamento de câncer de pulmão foram acompanhados para explorar se diferentes genes de acionamento tiveram um impacto na progressão da doença dos pacientes. A fim de investigar o tipo de gene que causa a recorrência da doença nos pacientes, o teste de tecido ou sangue foi realizado novamente quando ocorre a recorrência da doença.