Effetti di diverse mutazioni genetiche sulla prognosi nei pazienti con adenocarcinoma sMPLC

Nel 2007 e nel 2013, le linee guida dell'American College of Chest Physicians (ACCP) hanno applicato i criteri diagnostici di sMPLC (carcinomi polmonari primari multipli sincroni) e i criteri diagnostici di Martini e Melamed sono stati estesi e sviluppati, riassunti come: (1) diversi istologici tipi, caratteristiche genetiche diverse o diversa origine del carcinoma in situ; (2) il tipo istologico è lo stesso, il tumore si trova in polmone diverso o in lobi polmonari diversi, il comune sito di drenaggio linfatico del cancro del polmone non è canceroso e non vi sono metastasi extrapolmonari al momento della diagnosi.

La stadiazione postoperatoria di ciascun tumore è stata effettuata in pazienti affetti da sMPLC, se tutti erano adenocarcinoma polmonare in stadio I, se la terapia adiuvante potesse fare pieno riferimento al principio di trattamento del NSCLC in stadio I, se il beneficio della successiva applicazione della chemioterapia adiuvante fosse ancora non è chiaro e se fosse necessaria o meno una terapia adiuvante.

Il sequenziamento ad alto rendimento, noto anche come sequenziamento di "prossima generazione" (NGS), è caratterizzato dal sequenziamento di centinaia di migliaia a milioni di molecole di DNA in parallelo e letture generalmente più brevi. da un singolo focus sul cancro potrebbe non essere sufficiente per identificare tutte le mutazioni del gene del driver attivo dal tumore. Pertanto, il sequenziamento NGS è stato proposto per tutte le lesioni tumorali dei pazienti sMPLC per riflettere il quadro completo della mutazione genica in tali pazienti.

I ricercatori hanno avviato questo studio clinico prospettico per rilevare i geni correlati al cancro del polmone nei tessuti tumorali e nei pazienti con almeno 2 tumori che sono stati confermati come adenocarcinoma invasivo dalla patologia dopo resezione sMPLC (noduli polmonari residui non resecabili o non qualitativi). Allo stesso tempo, l'applicazione della tecnologia NGS per testare i geni correlati al cancro del polmone nei tessuti tumorali e nel sangue dei pazienti, i pazienti con geni guida del cancro del polmone sono stati seguiti per esplorare se i diversi geni guida avessero un impatto sulla progressione della malattia dei pazienti. Al fine di studiare il tipo di gene che causa la recidiva della malattia nei pazienti, è stato eseguito nuovamente un esame del tessuto o del sangue quando si verifica la recidiva della malattia.