Effecten van verschillende genetische mutaties op de prognose bij sMPLC-adenocarcinoompatiënten

In 2007 en 2013 pasten de richtlijnen van het American College of Chest Physicians (ACCP) de diagnostische criteria van sMPLC (synchrone meervoudige primaire longkankers) toe, en de diagnostische criteria van Martini en Melamed werden uitgebreid en ontwikkeld. Samengevat als: (1) verschillende histologische soorten, verschillende genetische kenmerken of verschillende oorsprong van carcinoom in situ; (2) het histologische type is hetzelfde, de tumor bevindt zich in verschillende longen of verschillende longkwabben, de gemeenschappelijke lymfedrainageplaats van longkanker is niet kankerachtig en er is geen extrapulmonale metastase op het moment van diagnose.

Postoperatieve stadiëring van elke tumor werd uitgevoerd bij sMPLC-patiënten, als ze allemaal stadium I longadenocarcinoom waren, werd overwogen of adjuvante therapie volledig kon verwijzen naar het behandelingsprincipe van stadium I NSCLC, of ​​het voordeel van daaropvolgende toepassing van adjuvante chemotherapie nog steeds onduidelijk, en of adjuvante therapie nodig was of niet is vastgesteld.

High-throughput sequencing, ook bekend als "Next generation" sequencing (NGS), wordt gekenmerkt door het sequentiëren van honderdduizenden tot miljoenen DNA-moleculen parallel, en over het algemeen kortere aflezingen. van een enkele kankerfocus is misschien niet genoeg om alle actieve driver-genmutaties van de tumor te identificeren. Daarom werd NGS-sequencing voorgesteld voor alle kankerlaesies van sMPLC-patiënten om het volledige beeld van genmutatie bij dergelijke patiënten weer te geven.

De onderzoekers hebben dit prospectieve klinische onderzoek geïnitieerd om longkankergerelateerde genen te detecteren in tumorweefsels en patiënten met ten minste 2 tumoren die door pathologie werden bevestigd als invasief adenocarcinoom na sMPLC-resectie (resterende niet-reseceerbare of niet-kwalitatieve longknobbels). Tegelijkertijd werd de toepassing van NGS-technologie om longkankergerelateerde genen te testen in tumorweefsel en bloed van patiënten, patiënten met longkanker-aandrijfgenen gevolgd om te onderzoeken of verschillende aandrijfgenen een impact hadden op de ziekteprogressie van patiënten. Om het type gen te onderzoeken dat ziekterecidief bij patiënten veroorzaakt, werd weefsel- of bloedonderzoek opnieuw uitgevoerd wanneer de ziekte terugkeerde.