Krogplade vs Tightrope i fiksering af fraktur distalt tredje kraveben

Voksne kravebensbrud tegner sig for 4% til 10% af frakturerne. Distale kravebensfrakturer forekommer i 25% til 30% af alle kravebensbrud. Håndteringen af ​​frakturer i det distale kraveben har været et spørgsmål om debat i litteraturen. Neer foreslog i 1968 en ny klassificering og foreslog generelle behandlingsretningslinjer. Type I og type III frakturer behandles generelt non-operativt. For type II frakturer er kirurgisk behandling den foretrukne behandling. Der er talrige operative teknikker rapporteret i fortiden. Metoderne til kirurgisk behandling kan opsummeres som følger:

1. Fiksering i form af K-tråde og forskellige stifter som Steinmann-stiften og Knowles-stiften. Denne fiksering kunne også forstærkes med samtidige spændingsbåndstråde
2. Coracoklavikulær indirekte fiksering ved brug af skruer, suturankre, Dacron graft eller Mersilene tape
3. Åben reduktion og klavikulær pladefiksering ved brug af forskellige pladesystemer såsom Balserpladen, låst plade, krogplade osv.

Forskellige kirurgiske teknikker har deres egne fordele og ulemper Med mere end 20 teknikker beskrevet indtil videre, er ingen enkelt fiksering ideel og perfekt. Der er stadig ingen konsensus om den bedste kirurgiske metode til at fikse disse frakturer, efterforskerne vælger to af de mest almindelige af disse metoder og evaluerer og sammenligner de bedste radiologiske og kliniske resultater af begge.