Hakenplatte vs. Drahtseil bei der Fixierung einer Fraktur im distalen dritten Schlüsselbein

Schlüsselbeinfrakturen bei Erwachsenen machen 4 bis 10 % der Frakturen aus. Frakturen des distalen Schlüsselbeins treten bei 25 % bis 30 % aller Schlüsselbeinfrakturen auf. Die Behandlung von Frakturen des distalen Schlüsselbeins ist Gegenstand von Diskussionen in der Literatur. Neer schlug 1968 eine neue Klassifikation vor und schlug allgemeine Behandlungsrichtlinien vor. Typ-I- und Typ-III-Frakturen werden im Allgemeinen nicht operativ behandelt. Bei Frakturen vom Typ II ist die chirurgische Behandlung die Behandlung der Wahl. In der Vergangenheit wurde über zahlreiche operative Techniken berichtet. Die Methoden der chirurgischen Behandlung können wie folgt zusammengefasst werden:

1. Fixierung in Form von K-Drähten und verschiedenen Stiften wie dem Steinmann-Stift und dem Knowles-Stift. Diese Fixierung könnte auch durch begleitende Spannbanddrähte verstärkt werden
2. Korakoklavikuläre indirekte Fixierung mit Schrauben, Fadenankern, Dacron-Transplantat oder Mersilene-Tape
3. Offene Reposition und Claviculaplattenfixation unter Verwendung verschiedener Plattensysteme wie z. B. Balser-Platte, verriegelte Platte, Hakenplatte etc.

Unterschiedliche Operationstechniken haben ihre eigenen Vor- und Nachteile. Bei den bisher mehr als 20 beschriebenen Techniken ist keine einzelne Fixation ideal und perfekt. Es gibt immer noch keinen Konsens bezüglich der besten chirurgischen Methode zur Fixierung dieser Fraktur, die Forscher wählen zwei der gebräuchlichsten dieser Methoden aus und bewerten und vergleichen die besten radiologischen und klinischen Ergebnisse beider.