Крючковая пластина против каната при фиксации перелома дистального отдела третьей ключицы

Переломы ключицы у взрослых составляют от 4% до 10% переломов. Переломы дистального отдела ключицы встречаются в 25–30% всех переломов ключицы. Лечение переломов дистального отдела ключицы является предметом дискуссий в литературе. Neer в 1968 году предложил новую классификацию и предложил общие принципы лечения. Переломы типа I и типа III обычно лечат консервативно. Для переломов типа II хирургическое лечение является методом выбора. В прошлом сообщалось о многочисленных оперативных методах. Методы хирургического лечения можно обобщить следующим образом:

1. Фиксация с помощью К-спиц и различных штифтов, таких как штифт Штейнмана и штифт Ноулза. Эта фиксация также может быть дополнена сопутствующими проволоками натяжной ленты.
2. Непрямая клювовидно-ключичная фиксация с использованием винтов, шовных анкеров, дакронового трансплантата или мерсиленовой ленты
3. Открытая репозиция и фиксация ключичной пластины с использованием различных систем пластин, таких как пластина Бальзера, запираемая пластина, крюковая пластина и др.

Различные хирургические техники имеют свои преимущества и недостатки. На сегодняшний день описано более 20 техник, и ни одна из них не является идеальной и идеальной. До сих пор нет единого мнения относительно лучшего хирургического метода фиксации этих переломов, исследователи выбирают два наиболее распространенных из этих методов и оценивают и сравнивают лучшие рентгенологические и клинические результаты обоих.