Placa de gancho vs corda bamba na fixação da fratura da terceira clavícula distal

As fraturas da clavícula em adultos representam 4% a 10% das fraturas. As fraturas da clavícula distal ocorrem em 25% a 30% de todas as fraturas da clavícula. O manejo das fraturas da clavícula distal tem sido motivo de debate na literatura. Neer em 1968 sugeriu uma nova classificação e propôs diretrizes gerais de tratamento. Fraturas tipo I e tipo III são geralmente tratadas de forma não cirúrgica. Para fraturas do tipo II, o tratamento cirúrgico é o tratamento de escolha. Existem inúmeras técnicas cirúrgicas relatadas no passado. Os métodos de tratamento cirúrgico podem ser resumidos da seguinte forma:

1. Fixação em termos de K-wires e pinos diferentes, como o pino de Steinmann e o pino de Knowles. Essa fixação também pode ser aumentada com fios de banda de tensão concomitantes
2. Fixação indireta coracoclavicular com uso de parafusos, âncoras de sutura, enxerto de Dacron ou fita de Mersilene
3. Redução aberta e fixação da placa clavicular com o uso de diferentes sistemas de placas, como placa de Balser, placa bloqueada, placa de gancho, etc.

Diferentes técnicas cirúrgicas têm suas próprias vantagens e desvantagens Com mais de 20 técnicas descritas até agora, nenhuma fixação é ideal e perfeita. Ainda não há consenso sobre o melhor método cirúrgico para corrigir essas fraturas, os investigadores escolhem dois dos métodos mais comuns e avaliam e comparam os melhores resultados radiológicos e clínicos de ambos.