Undersøgelse af søvnens virkning på trintælling i den postoperative periode (REST-UP)

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge indflydelsen af ​​søvnvarighed og kvalitet på postoperativ mobilitet hos ældre voksne indlagt på hospital med hoftebrud. Hypotesen er, at dårlig søvn uafhængigt vil forudsige lav postoperativ mobilitet (målt ved antal trin). Den seneste udvikling inden for aktivitetsmonitorteknologi giver mulighed for indsamling af pålidelige vurderinger af bevægelse og søvnrytme under kirurgisk restitution.

Fitbit® Alta HR-aktivitetsmonitoren vil blive brugt til denne undersøgelse. Når deltageren er vågen og opmærksom efter operationen og informeret samtykke er opnået, vil et studieteammedlem fastgøre Fitbit®-enheden på håndleddet på deltagernes ikke-dominante hånd. Efterforskere vil overvåge søvnkvaliteten og de daglige trin, der tages i løbet af hospitalsindlæggelsen, med mulighed for at afbryde, hvis det er klinisk påkrævet eller anmodet af patienten eller udbyderen. På tidspunktet for afladning vil den bærbare biosensor blive nulstillet, og informationen slettes fra dens hukommelse. De bærbare biosensorer vil blive rengjort med desinfektionsmiddel, der bruges til holdbart medicinsk udstyr.

Studiepopulationen vil omfatte patienter i alderen 65+ indlagt med hoftebrud på ortopædisk afdeling (E2) på Juravinski Hospital. Beskrivende data om patienter indlagt med hoftefraktur vil blive indsamlet, herunder alder, køn, Charlson komorbiditetsindeks, diagnose af demens, præhospital bolig, mobilitetshjælpemidler, niveau af mobilitet før indlæggelse ved hjælp af funktionel uafhængighedsmål (FIM) og antal senge per værelse. Timing af operationen (inden for 24 timer, 48 timer eller mere end 48 timer) efter indlæggelsen, den højeste rapporterede daglige smertescore og brug af foley-kateter vil også blive indsamlet fra journalen. Brugen af ​​søvnmedicin vil blive sporet hver nat i løbet af undersøgelsesperioden. Fysioterapinotaterne vil blive screenet for information om den samlede ambulerede distance i meter og mobilitetsprogression på hospitalet. Postoperative komplikationer såsom slagtilfælde, hjertebegivenhed, lungebetændelse, venøs tromboemboli, blødning i mave-tarmkanalen, urinvejsinfektioner, postoperativ anæmi, akut nyreskade og tryksår vil blive sporet fra journalen. Efterforskere vil også kontakte deltagerne telefonisk efter 30 dage siden udskrivelsen for at forhøre sig om dødelighed, FIM-score og placering af disposition.

Det primære resultat er det samlede antal skridt, som deltagerne har taget i løbet af hver 24-timers periode efter operation for hoftebrud. Gennemsnitlige daglige skridt vil blive beregnet ud fra det antal dage, aktivitetsmonitoren blev båret. Sekundære resultater vil være deliriumprævalens, hospitalsindlæggelseslængde, postoperative komplikationer, 30-dages mortalitet efter udskrivelse, mobilitetsstatus (FIM - locomotion subscale score) og placering af disposition. Den primære adfærdsmæssige eksponering er overvågning af søvnvarighed (målt ved samlet søvntid i minutter) og kvalitet (antal opvågninger pr. nat). Dagslure vil også blive optaget.

En af de vigtigste styrker ved denne undersøgelse er, at både det primære resultat og nøgleeksponeringen måles ved hjælp af en enkelt enhed, hvilket forbedrer pålideligheden og effektiviteten af ​​dataindsamlingen