Undersøker effekten av søvn på trinntelling i den postoperative perioden (REST-UP)

Hensikten med denne studien er å undersøke påvirkningen av søvnvarighet og kvalitet på postoperativ mobilitet hos eldre voksne innlagt på sykehus med hoftebrudd. Hypotesen er at dårlig søvn uavhengig vil forutsi lav postoperativ mobilitet (målt etter antall trinn). Nylig utvikling innen aktivitetsmonitorteknologi tillater innsamling av pålitelige vurderinger av bevegelse og søvnrytme under kirurgisk restitusjon.

Fitbit® Alta HR-aktivitetsmonitoren vil bli brukt til denne studien. Når deltakeren er våken og våken etter operasjonen og informert samtykke er innhentet, vil et studieteammedlem feste Fitbit®-enheten på håndleddet til deltakernes ikke-dominante hånd. Etterforskerne vil overvåke søvnkvaliteten og daglige skritt tatt under sykehusinnleggelsen, med mulighet for å avbryte dersom det er klinisk nødvendig eller forespurt av pasienten eller leverandøren. Ved utlading vil den bærbare biosensoren tilbakestilles og informasjonen slettes fra minnet. De bærbare biosensorene vil bli rengjort med desinfeksjonsmiddel som brukes til holdbart medisinsk utstyr.

Studiepopulasjonen vil inkludere pasienter i alderen 65+ innlagt med hoftebrudd på ortopedisk avdeling (E2) ved Juravinski sykehus. Beskrivende data om pasienter innlagt med hoftebrudd vil bli samlet inn, inkludert alder, kjønn, Charlson komorbiditetsindeks, diagnose av demens, prehospital botilbud, mobilitetshjelpemidler, nivå av mobilitet før innleggelse ved bruk av funksjonell uavhengighetsmål (FIM) og antall. antall senger per rom. Tidspunkt for operasjon (innen 24 timer, 48 timer eller mer enn 48 timer) etter innleggelse, høyeste rapporterte daglige smertescore og foley-kateterbruk vil også bli hentet fra journalen. Bruken av søvnmedisiner vil bli sporet hver natt i løpet av studieperioden. Fysioterapinotatene vil bli screenet for informasjon om total ambulert distanse i meter og mobilitetsprogresjon på sykehus. Postoperative komplikasjoner som hjerneslag, hjertehendelse, lungebetennelse, venøs tromboembolisme, blødning i mage-tarmkanalen, urinveisinfeksjoner, postoperativ anemi, akutt nyreskade og trykksår vil bli sporet fra journalen. Etterforskerne vil også kontakte deltakerne på telefon etter at 30 dager har gått siden utskrivningen for å spørre om dødelighet, FIM-score og plassering av disposisjon.

Det primære resultatet er det totale antallet skritt som deltakerne tar i løpet av hver 24-timers periode etter operasjon for hoftebrudd. Gjennomsnittlige daglige skritt vil bli beregnet basert på antall dager aktivitetsmonitoren ble brukt. Sekundære utfall vil være deliriumprevalens, liggetid på sykehus, postoperative komplikasjoner, 30-dagers mortalitet etter utskrivning, mobilitetsstatus (FIM - locomotion subscale score) og plassering av disposisjon. Den primære atferdseksponeringen er overvåking av søvnvarighet (målt ved total søvntid i minutter) og kvalitet (antall oppvåkninger per natt). Dagslur vil også bli registrert.

En av hovedstyrkene til denne studien er at både det primære resultatet og nøkkeleksponeringen måles ved hjelp av en enkelt enhet, noe som forbedrer påliteligheten og effektiviteten til datainnsamlingen