Unen vaikutusten tutkiminen vaiheiden laskennassa postoperatiivisen ajanjakson aikana (REST-UP)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää unen keston ja laadun vaikutusta leikkauksen jälkeiseen liikkuvuuteen lonkkamurtuman vuoksi sairaalahoitoon joutuneilla aikuisilla. Hypoteesi on, että huono uni ennustaa itsenäisesti alhaista postoperatiivista liikkuvuutta (askelmäärällä mitattuna). Aktiivisuusmonitoriteknologian viimeaikainen kehitys mahdollistaa luotettavien liikkeiden ja unirytmin arvioiden keräämisen leikkauksen toipumisen aikana.

Tässä tutkimuksessa käytetään Fitbit® Alta HR -aktiivisuusmittaria. Kun osallistuja on hereillä ja hereillä leikkauksen jälkeen ja tietoinen suostumus on saatu, tutkimusryhmän jäsen kiinnittää Fitbit®-laitteen osallistujien ei-dominoivan käden ranteeseen. Tutkijat seuraavat unen laatua ja päivittäisiä askelia sairaalahoidon ajan, ja he voivat keskeyttää, jos potilas tai palveluntarjoaja sitä kliinisesti vaatii tai pyytää. Purkauksen yhteydessä puettava biosensori nollataan ja tiedot poistetaan sen muistista. Puettavat biosensorit puhdistetaan kestävien lääketieteellisten laitteiden desinfiointiaineella.

Tutkimuspopulaatio sisältää yli 65-vuotiaat lonkkamurtuman takia Juravinskin sairaalan ortopedian osastolle (E2) otetut potilaat. Lonkkamurtuman saaneista potilaista kerätään kuvailevia tietoja, mukaan lukien ikä, sukupuoli, Charlsonin komorbiditeettiindeksi, dementiadiagnoosi, sairaalaa edeltävä asunto, liikkumisapuvälineet, vastaanottoa edeltävän liikkuvuuden taso toiminnallisen riippumattomuuden mittarilla (FIM) ja lukumäärä. sänkyä per huone. Leikkauksen ajoitus (24 tunnin, 48 tunnin tai yli 48 tunnin sisällä) vastaanottoon, korkeimmat raportoidut päivittäiset kipupisteet ja foley-katetrin käyttö kerätään myös sairauskertomuksesta. Unilääkkeiden käyttöä seurataan joka yö tutkimusjakson aikana. Fysioterapiamuistiinpanoista seulotaan tietoa kokonaismatkasta metreinä ja sairaalassa liikkumisen etenemisestä. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten aivohalvaus, sydänkohtaus, keuhkokuume, laskimotromboembolia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, virtsatietulehdukset, leikkauksen jälkeinen anemia, akuutti munuaisvaurio ja painehaavat, seurataan sairauskertomuksesta. Tutkijat ottavat osallistujiin yhteyttä myös puhelimitse 30 päivän kuluttua kotiuttamisesta tiedustellakseen kuolleisuutta, FIM-pisteitä ja sijoituspaikkaa.

Ensisijainen tulos on osallistujien suorittamien askelten kokonaismäärä kunkin 24 tunnin aikana lonkkamurtumaleikkauksen jälkeen. Keskimääräiset päivittäiset askeleet lasketaan aktiivisuusmittarin käyttöpäivien lukumäärän perusteella. Toissijaisia ​​tuloksia ovat deliriumin esiintyvyys, sairaalahoidon kesto, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, 30 päivän kotiutumisen jälkeinen kuolleisuus, liikkuvuustila (FIM - lokomotionaalinen alaskaalan pistemäärä) ja disposition sijainti. Ensisijainen käyttäytymiseen liittyvä altistuminen on unen keston (mitattu kokonaisuniajalla minuutteina) ja laadun (herätysten lukumäärä per yö) seuranta. Myös päiväunet tallennetaan.

Yksi tämän tutkimuksen tärkeimmistä vahvuuksista on, että sekä ensisijainen tulos että keskeinen altistuminen mitataan yhdellä laitteella, mikä parantaa tiedonkeruun luotettavuutta ja tehokkuutta.