Badanie wpływu snu na liczbę kroków w okresie pooperacyjnym (REST-UP)

Celem pracy jest zbadanie wpływu długości i jakości snu na pooperacyjną mobilność osób starszych przyjętych do szpitala ze złamaniem szyjki kości udowej. Hipoteza jest taka, że ​​słaby sen będzie niezależnie przewidywał niską mobilność pooperacyjną (mierzoną liczbą kroków). Najnowsze osiągnięcia w technologii monitorowania aktywności pozwalają na gromadzenie wiarygodnych ocen ruchu i rytmu snu podczas rekonwalescencji chirurgicznej.

W tym badaniu zostanie wykorzystany monitor aktywności Fitbit® Alta HR. Kiedy uczestnik jest przytomny i przytomny po operacji i uzyskano świadomą zgodę, członek zespołu badawczego zamocuje urządzenie Fitbit® na nadgarstku niedominującej ręki uczestnika. Badacze będą monitorować jakość snu i codzienne czynności podejmowane przez cały czas hospitalizacji, z możliwością przerwania, jeśli jest to wymagane klinicznie lub wymagane przez pacjenta lub usługodawcę. W momencie rozładowania biosensor do noszenia zostanie zresetowany, a informacje zostaną usunięte z jego pamięci. Biosensory ubieralne będą czyszczone środkiem dezynfekującym używanym do trwałego sprzętu medycznego.

Populacja badana obejmie pacjentów w wieku 65+ przyjętych ze złamaniem szyjki kości udowej na oddział ortopedyczny (E2) Szpitala Jurawińskiego. Zostaną zebrane dane opisowe dotyczące pacjentów przyjętych ze złamaniem szyjki kości udowej, w tym wiek, płeć, wskaźnik współwystępowania Charlsona, rozpoznanie demencji, zakwaterowanie przedszpitalne, pomoce ułatwiające poruszanie się, poziom mobilności przed przyjęciem przy użyciu środka niezależności funkcjonalnej (FIM) oraz liczba łóżek na pokój. Czas operacji (w ciągu 24 godzin, 48 godzin lub więcej niż 48 godzin) po przyjęciu, najwyższa zgłaszana dzienna ocena bólu i użycie cewnika Foleya również zostaną zebrane z dokumentacji medycznej. Stosowanie leków nasennych będzie śledzone każdej nocy w okresie badania. Notatki fizjoterapeutyczne będą sprawdzane pod kątem informacji o całkowitym przebytym dystansie w metrach i progresji mobilności w szpitalu. Powikłania pooperacyjne, takie jak udar, incydent sercowy, zapalenie płuc, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, infekcje dróg moczowych, niedokrwistość pooperacyjna, ostry uraz nerek i odleżyny będą śledzone na podstawie dokumentacji medycznej. Śledczy skontaktują się również z uczestnikami telefonicznie po upływie 30 dni od wypisu, aby zapytać o śmiertelność, wynik FIM i lokalizację usposobienia.

Podstawowym wynikiem jest całkowita liczba kroków wykonanych przez uczestników w ciągu każdego 24-godzinnego okresu po operacji złamania szyjki kości udowej. Średnia dzienna liczba kroków zostanie obliczona na podstawie liczby dni noszenia monitora aktywności. Drugorzędnymi wynikami będą częstość występowania delirium, długość pobytu w szpitalu, powikłania pooperacyjne, śmiertelność 30-dniowa po wypisaniu ze szpitala, status ruchowy (FIM – punktacja w podskali lokomocji) oraz lokalizacja usposobienia. Podstawowym narażeniem behawioralnym jest monitorowanie czasu trwania snu (mierzonego całkowitym czasem snu w minutach) i jakości (liczba przebudzeń w ciągu nocy). Rejestrowane będą również drzemki w ciągu dnia.

Jedną z kluczowych zalet tego badania jest to, że zarówno główny wynik, jak i kluczowa ekspozycja są mierzone za pomocą jednego urządzenia, co poprawia niezawodność i wydajność gromadzenia danych