- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03778346
Integrin β7, BCMA, CS1, CD38 og CD138 som enkelt- eller sammensatte mål for den fjerde generation af CAR-T-celler
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Myelomatose (MM) er en af de mest almindelige maligne sygdomme i blodsystemet. Der er stadig ingen kur mod sygdommen, som kun kontrollerer udviklingen af sygdommen på forskellige måder, herunder proteasomhæmmere og immunregulator og hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Kombineret med fordelene ved flere terapier er kimære antigenreceptor T-celler (CAR-T) efterhånden blevet et af de stærkeste og mest kraftfulde våben mod myelomatose. Grundprincippet er at bruge patientens egne immunceller til at rense kræftceller.
MM er genetisk og fænotypisk heterogen, antigenflugt og tilbagefald efter CAR-T-behandling er et globalt problem, så effektiv behandling af refraktær/relapserende myelomatose med CAR-T-celler kræver normalt målretning mod flere antigener. Efterforskerne bruger Integrin β7 (en stor familie af molekyler, der er centrale regulatorer i multicellulær biologi og orkestrerer celle-celle og celle-ekstracellulær matrix (ECM) adhæsive interaktioner fra embryonal udvikling til modent vævsfunktion), BCMA (højt udtrykt på ondartet MM-plasma celler og giver et væsentligt antiapoptotisk signal, hvilket gør det til et opmuntrende mål for BCMA-styret immunterapi), CS1 (kodet af SLAMF7-genet, en robust markør for normale plasmaceller og malignt plasma), CD38 (kodet af CD38-genet og fungerer i cellen adhæsion, signaltransduktion og calciumsignalering) og CD138 (kendt som syndecan 1, et overfladeprotein udtrykt på de fleste sunde og ondartede plasmaceller som et adhæsionsprotein, der binder kollagen- og fibronectinmolekyler placeret i den ekstracellulære matrix. ) som enkelt- eller sammensatte mål for den fjerde generation af CAR-T-celler, hvorved refraktær/tilbagevendende myelomatose effektivt behandles.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Lishui, Zhejiang, Kina, 323000
- Rekruttering
- The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
Kontakt:
- Bingmu Fang, M.D
- Telefonnummer: 0578-2780108
- E-mail: fbm636@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Bingmu Fang, M.D
-
Lishui, Zhejiang, Kina, 323000
- Rekruttering
- Jinhong Jiang
-
Kontakt:
- Jiang Jinhong, M.D
- Telefonnummer: 0578-2780108
- E-mail: xyk1069@163.com
-
Kontakt:
- Jiang Jinhong, M.D
-
Underforsker:
- Jiang Jinhong
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325035
- Rekruttering
- Zhejiang QiXin Biotech
-
Kontakt:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 86-577-86699341
- E-mail: jimingao@yahoo.com
-
Kontakt:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 86-577-86699341
- E-mail: zhaoai618@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
-
Underforsker:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der opfylder kravene, deltager frivilligt i undersøgelsen og underskriver Informed Consent Form.
- Alder er 18 til 80 år gammel, køn er ikke begrænset.
- Patienter med recidiverende eller refraktær myelom, som opfylder følgende kriterier for diagnostiske kriterier for myelomatose defineret af IMWG (2017): Forsøgspersonerne har modtaget tilstrækkelig forudgående behandling af mindst 2 regimer; under den seneste behandling eller efter behandling skrider sygdommen frem eller kommer igen.
- Eastern Cancer Cooperative Group (ECOG) scorer 0 til 2 (tumoren forårsager knoglesmerter).
- Den forventede overlevelsesperiode er mere end 12 uger.
- Ingen andre ondartede tumorer, alvorlige autoimmune sygdomme eller medfødt immundefekt, alvorlig progressiv infektion, kranienervesygdom eller psykisk sygdom.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med ukontrollerbare aktive infektioner.
- Patienter med systemiske steroider; nylig eller aktuel brug af inhalerede steroider er ikke udelukket.
- Tidligere involverede CAR-T-celleterapier frembragte enhver ukontrolleret sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-T-terapi ved myelomatose
For at vurdere sikkerheden og validiteten af at bruge den fjerde generation af CAR-T-terapi refraktær/relapserede myelomatosepatienter med én slags BCMA-CART, CD138-CART, CD38-CART, Integrin β7-CART eller 10 forskellige kombinationer , vil forsøgspersonerne modtage 10^6-10^7/Kg transducerede CAR-T-celler på én gang.
|
Integrin β7, BCMA, CS1, CD38 og CD138 som enkelt- eller sammensatte mål for den fjerde generation af CAR-T-celler til behandling af recidiverende/refraktær myelomatose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger, der er relateret til behandling
Tidsramme: 2 år
|
Sikkerhed og tolerabilitet målt ved forekomst af undersøgelsesrelaterede bivirkninger defineret af NCI-CTCAE v4.03
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2 års samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
At estimere 2 års samlet overlevelse (OS) efter BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1-CART infusion og sekventiel behandling med recidiverende/refraktær MM
|
2 år
|
|
3 års progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
At estimere 3 års progressionsfri overlevelse efter BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1 CART-infusion og sekventiel behandling med recidiverende/refraktær MM
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bingmu Fang, M.D, Lishui Country People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Adachi K, Kano Y, Nagai T, Okuyama N, Sakoda Y, Tamada K. IL-7 and CCL19 expression in CAR-T cells improves immune cell infiltration and CAR-T cell survival in the tumor. Nat Biotechnol. 2018 Apr;36(4):346-351. doi: 10.1038/nbt.4086. Epub 2018 Mar 5.
- Lim WA, June CH. The Principles of Engineering Immune Cells to Treat Cancer. Cell. 2017 Feb 9;168(4):724-740. doi: 10.1016/j.cell.2017.01.016.
- Brudno JN, Maric I, Hartman SD, Rose JJ, Wang M, Lam N, Stetler-Stevenson M, Salem D, Yuan C, Pavletic S, Kanakry JA, Ali SA, Mikkilineni L, Feldman SA, Stroncek DF, Hansen BG, Lawrence J, Patel R, Hakim F, Gress RE, Kochenderfer JN. T Cells Genetically Modified to Express an Anti-B-Cell Maturation Antigen Chimeric Antigen Receptor Cause Remissions of Poor-Prognosis Relapsed Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2267-2280. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8084. Epub 2018 May 29.
- Ruella M, Barrett DM, Kenderian SS, Shestova O, Hofmann TJ, Perazzelli J, Klichinsky M, Aikawa V, Nazimuddin F, Kozlowski M, Scholler J, Lacey SF, Melenhorst JJ, Morrissette JJ, Christian DA, Hunter CA, Kalos M, Porter DL, June CH, Grupp SA, Gill S. Dual CD19 and CD123 targeting prevents antigen-loss relapses after CD19-directed immunotherapies. J Clin Invest. 2016 Oct 3;126(10):3814-3826. doi: 10.1172/JCI87366. Epub 2016 Aug 29.
- Petrov JC, Wada M, Pinz KG, Yan LE, Chen KH, Shuai X, Liu H, Chen X, Leung LH, Salman H, Hagag N, Liu F, Jiang X, Ma Y. Compound CAR T-cells as a double-pronged approach for treating acute myeloid leukemia. Leukemia. 2018 Jun;32(6):1317-1326. doi: 10.1038/s41375-018-0075-3. Epub 2018 Feb 25.
- Hosen N, Matsunaga Y, Hasegawa K, Matsuno H, Nakamura Y, Makita M, Watanabe K, Yoshida M, Satoh K, Morimoto S, Fujiki F, Nakajima H, Nakata J, Nishida S, Tsuboi A, Oka Y, Manabe M, Ichihara H, Aoyama Y, Mugitani A, Nakao T, Hino M, Uchibori R, Ozawa K, Baba Y, Terakura S, Wada N, Morii E, Nishimura J, Takeda K, Oji Y, Sugiyama H, Takagi J, Kumanogoh A. The activated conformation of integrin beta7 is a novel multiple myeloma-specific target for CAR T cell therapy. Nat Med. 2017 Dec;23(12):1436-1443. doi: 10.1038/nm.4431. Epub 2017 Nov 6.
- Drent E, Groen RW, Noort WA, Themeli M, Lammerts van Bueren JJ, Parren PW, Kuball J, Sebestyen Z, Yuan H, de Bruijn J, van de Donk NW, Martens AC, Lokhorst HM, Mutis T. Pre-clinical evaluation of CD38 chimeric antigen receptor engineered T cells for the treatment of multiple myeloma. Haematologica. 2016 May;101(5):616-25. doi: 10.3324/haematol.2015.137620. Epub 2016 Feb 8.
- Bu DX, Singh R, Choi EE, Ruella M, Nunez-Cruz S, Mansfield KG, Bennett P, Barton N, Wu Q, Zhang J, Wang Y, Wei L, Cogan S, Ezell T, Joshi S, Latimer KJ, Granda B, Tschantz WR, Young RM, Huet HA, Richardson CJ, Milone MC. Pre-clinical validation of B cell maturation antigen (BCMA) as a target for T cell immunotherapy of multiple myeloma. Oncotarget. 2018 May 25;9(40):25764-25780. doi: 10.18632/oncotarget.25359. eCollection 2018 May 25.
- Mikkilineni L, Kochenderfer JN. Chimeric antigen receptor T-cell therapies for multiple myeloma. Blood. 2017 Dec 14;130(24):2594-2602. doi: 10.1182/blood-2017-06-793869. Epub 2017 Sep 19.
- Chmielewski M, Abken H. TRUCKs: the fourth generation of CARs. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(8):1145-54. doi: 10.1517/14712598.2015.1046430. Epub 2015 May 18.
- Duan D, Wang K, Wei C, Feng D, Liu Y, He Q, Xu X, Wang C, Zhao S, Lv L, Long J, Lin D, Zhao A, Fang B, Jiang J, Tang S, Gao J. The BCMA-Targeted Fourth-Generation CAR-T Cells Secreting IL-7 and CCL19 for Therapy of Refractory/Recurrent Multiple Myeloma. Front Immunol. 2021 Mar 5;12:609421. doi: 10.3389/fimmu.2021.609421. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- SixthAHWenzhouMU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .