- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03778346
Integrin β7, BCMA, CS1, CD38 und CD138 als einzelne oder zusammengesetzte Ziele für die vierte Generation von CAR-T-Zellen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das multiple Myelom (MM) ist eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen im Blutsystem. Es gibt noch keine Heilung für die Krankheit, die die Entwicklung der Krankheit nur auf verschiedene Weise kontrolliert, einschließlich Proteasom-Inhibitoren und Immunregulatoren und hämatopoetische Stammzelltransplantation. In Kombination mit den Vorteilen mehrerer Therapien haben sich chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen (CAR-T) nach und nach zu einer der stärksten und mächtigsten Waffen gegen das multiple Myelom entwickelt. Das Grundprinzip besteht darin, die eigenen Immunzellen des Patienten zu verwenden, um Krebszellen zu beseitigen.
MM ist genetisch und phänotypisch heterogen, Antigen-Escape und Rückfall nach CAR-T-Behandlung ist ein globales Problem, daher erfordert die wirksame Behandlung von refraktärem/rezidivierendem multiplem Myelom mit CAR-T-Zellen normalerweise das Targeting mehrerer Antigene. Die Forscher verwenden Integrin β7 (eine große Familie von Molekülen, die zentrale Regulatoren in der multizellulären Biologie sind und die Zell-Zell- und Zell-extrazelluläre Matrix (ECM)-Adhäsionswechselwirkungen von der Embryonalentwicklung bis zur Funktion des reifen Gewebes orchestrieren), BCMA (stark exprimiert auf malignem MM-Plasma Zellen und liefert ein erhebliches antiapoptotisches Signal, was es zu einem ermutigenden Ziel für eine BCMA-gerichtete Immuntherapie macht), CS1 (kodiert durch das SLAMF7-Gen, ein robuster Marker für normale Plasmazellen und malignes Plasma), CD38 (kodiert durch das CD38-Gen und funktioniert in der Zelle Adhäsion, Signaltransduktion und Calciumsignalisierung) und CD138 (bekannt als Syndecan 1, ein Oberflächenprotein, das auf den meisten gesunden und bösartigen Plasmazellen als Adhäsionsprotein exprimiert wird und Kollagen- und Fibronektinmoleküle bindet, die sich in der extrazellulären Matrix befinden. ) als einzelne oder zusammengesetzte Ziele für die vierte Generation von CAR-T-Zellen, wodurch refraktäres/rezidivierendes multiples Myelom wirksam behandelt wird.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Zhejiang
-
Lishui, Zhejiang, China, 323000
- Rekrutierung
- The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
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Kontakt:
- Bingmu Fang, M.D
- Telefonnummer: 0578-2780108
- E-Mail: fbm636@163.com
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Hauptermittler:
- Bingmu Fang, M.D
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Lishui, Zhejiang, China, 323000
- Rekrutierung
- Jinhong Jiang
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Kontakt:
- Jiang Jinhong, M.D
- Telefonnummer: 0578-2780108
- E-Mail: xyk1069@163.com
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Kontakt:
- Jiang Jinhong, M.D
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Unterermittler:
- Jiang Jinhong
-
Wenzhou, Zhejiang, China, 325035
- Rekrutierung
- Zhejiang QiXin Biotech
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Kontakt:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 86-577-86699341
- E-Mail: jimingao@yahoo.com
-
Kontakt:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 86-577-86699341
- E-Mail: zhaoai618@126.com
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Hauptermittler:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
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Unterermittler:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die die Voraussetzungen erfüllen, nehmen freiwillig an der Studie teil und unterschreiben die Einwilligungserklärung.
- Alter ist 18 bis 80 Jahre alt, Geschlecht ist nicht begrenzt.
- Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem Myelom, die die folgenden Kriterien für die Diagnosekriterien für multiples Myelom erfüllen, die von der IMWG (2017) definiert wurden: Die Patienten haben eine angemessene Vorbehandlung mit mindestens 2 Regimen erhalten; während der letzten Behandlung oder nach der Behandlung die Krankheit fortschreitet oder erneut auftritt.
- Die Eastern Cancer Cooperative Group (ECOG) bewertet 0 bis 2 (der Tumor verursacht Knochenschmerzen).
- Die erwartete Überlebenszeit beträgt mehr als 12 Wochen.
- Keine anderen bösartigen Tumore, schwere Autoimmunerkrankungen oder angeborene Immunschwäche, schwere fortschreitende Infektion, Hirnnervenstörung oder Geisteskrankheit.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Patienten mit unkontrollierbaren aktiven Infektionen.
- Patienten mit systemischen Steroiden; eine kürzliche oder aktuelle Anwendung von inhalativen Steroiden ist nicht ausgeschlossen.
- Zuvor beteiligte CAR-T-Zelltherapien erzeugten keine unkontrollierte Krankheit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CAR-T-Therapie beim multiplen Myelom
Um die Sicherheit und Gültigkeit der Verwendung der vierten Generation von Patienten mit refraktärem/rezidiviertem multiplem Myelom der CAR-T-Therapie mit einer Art von BCMA-CART, CD138-CART, CD38-CART, Integrin β7-CART oder 10 verschiedenen Kombinationen zu bewerten Die Probanden erhalten 10^6-10^7/kg transduzierte CAR-T-Zellen auf einmal.
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Integrin β7, BCMA, CS1, CD38 und CD138 als einzelne oder zusammengesetzte Ziele für die vierte Generation von CAR-T-Zellen zur Behandlung des rezidivierten/refraktären multiplen Myeloms
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen, die mit der Behandlung zusammenhängen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Sicherheit und Verträglichkeit gemessen am Auftreten studienbedingter Nebenwirkungen gemäß NCI-CTCAE v4.03
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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2-Jahres-Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Schätzung des 2-Jahres-Gesamtüberlebens (OS) nach BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1-CART-Infusion und sequenzieller Behandlung mit rezidiviertem/refraktärem MM
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2 Jahre
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3 Jahre progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Schätzung des progressionsfreien 3-Jahres-Überlebens nach BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1-CART-Infusion und sequenzieller Behandlung mit rezidiviertem/refraktärem MM
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Bingmu Fang, M.D, Lishui Country People's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Adachi K, Kano Y, Nagai T, Okuyama N, Sakoda Y, Tamada K. IL-7 and CCL19 expression in CAR-T cells improves immune cell infiltration and CAR-T cell survival in the tumor. Nat Biotechnol. 2018 Apr;36(4):346-351. doi: 10.1038/nbt.4086. Epub 2018 Mar 5.
- Lim WA, June CH. The Principles of Engineering Immune Cells to Treat Cancer. Cell. 2017 Feb 9;168(4):724-740. doi: 10.1016/j.cell.2017.01.016.
- Brudno JN, Maric I, Hartman SD, Rose JJ, Wang M, Lam N, Stetler-Stevenson M, Salem D, Yuan C, Pavletic S, Kanakry JA, Ali SA, Mikkilineni L, Feldman SA, Stroncek DF, Hansen BG, Lawrence J, Patel R, Hakim F, Gress RE, Kochenderfer JN. T Cells Genetically Modified to Express an Anti-B-Cell Maturation Antigen Chimeric Antigen Receptor Cause Remissions of Poor-Prognosis Relapsed Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2267-2280. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8084. Epub 2018 May 29.
- Ruella M, Barrett DM, Kenderian SS, Shestova O, Hofmann TJ, Perazzelli J, Klichinsky M, Aikawa V, Nazimuddin F, Kozlowski M, Scholler J, Lacey SF, Melenhorst JJ, Morrissette JJ, Christian DA, Hunter CA, Kalos M, Porter DL, June CH, Grupp SA, Gill S. Dual CD19 and CD123 targeting prevents antigen-loss relapses after CD19-directed immunotherapies. J Clin Invest. 2016 Oct 3;126(10):3814-3826. doi: 10.1172/JCI87366. Epub 2016 Aug 29.
- Petrov JC, Wada M, Pinz KG, Yan LE, Chen KH, Shuai X, Liu H, Chen X, Leung LH, Salman H, Hagag N, Liu F, Jiang X, Ma Y. Compound CAR T-cells as a double-pronged approach for treating acute myeloid leukemia. Leukemia. 2018 Jun;32(6):1317-1326. doi: 10.1038/s41375-018-0075-3. Epub 2018 Feb 25.
- Hosen N, Matsunaga Y, Hasegawa K, Matsuno H, Nakamura Y, Makita M, Watanabe K, Yoshida M, Satoh K, Morimoto S, Fujiki F, Nakajima H, Nakata J, Nishida S, Tsuboi A, Oka Y, Manabe M, Ichihara H, Aoyama Y, Mugitani A, Nakao T, Hino M, Uchibori R, Ozawa K, Baba Y, Terakura S, Wada N, Morii E, Nishimura J, Takeda K, Oji Y, Sugiyama H, Takagi J, Kumanogoh A. The activated conformation of integrin beta7 is a novel multiple myeloma-specific target for CAR T cell therapy. Nat Med. 2017 Dec;23(12):1436-1443. doi: 10.1038/nm.4431. Epub 2017 Nov 6.
- Drent E, Groen RW, Noort WA, Themeli M, Lammerts van Bueren JJ, Parren PW, Kuball J, Sebestyen Z, Yuan H, de Bruijn J, van de Donk NW, Martens AC, Lokhorst HM, Mutis T. Pre-clinical evaluation of CD38 chimeric antigen receptor engineered T cells for the treatment of multiple myeloma. Haematologica. 2016 May;101(5):616-25. doi: 10.3324/haematol.2015.137620. Epub 2016 Feb 8.
- Bu DX, Singh R, Choi EE, Ruella M, Nunez-Cruz S, Mansfield KG, Bennett P, Barton N, Wu Q, Zhang J, Wang Y, Wei L, Cogan S, Ezell T, Joshi S, Latimer KJ, Granda B, Tschantz WR, Young RM, Huet HA, Richardson CJ, Milone MC. Pre-clinical validation of B cell maturation antigen (BCMA) as a target for T cell immunotherapy of multiple myeloma. Oncotarget. 2018 May 25;9(40):25764-25780. doi: 10.18632/oncotarget.25359. eCollection 2018 May 25.
- Mikkilineni L, Kochenderfer JN. Chimeric antigen receptor T-cell therapies for multiple myeloma. Blood. 2017 Dec 14;130(24):2594-2602. doi: 10.1182/blood-2017-06-793869. Epub 2017 Sep 19.
- Chmielewski M, Abken H. TRUCKs: the fourth generation of CARs. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(8):1145-54. doi: 10.1517/14712598.2015.1046430. Epub 2015 May 18.
- Duan D, Wang K, Wei C, Feng D, Liu Y, He Q, Xu X, Wang C, Zhao S, Lv L, Long J, Lin D, Zhao A, Fang B, Jiang J, Tang S, Gao J. The BCMA-Targeted Fourth-Generation CAR-T Cells Secreting IL-7 and CCL19 for Therapy of Refractory/Recurrent Multiple Myeloma. Front Immunol. 2021 Mar 5;12:609421. doi: 10.3389/fimmu.2021.609421. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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