- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03778346
Integryna β7, BCMA, CS1, CD38 i CD138 jako pojedyncze lub złożone cele czwartej generacji komórek CAR-T
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szpiczak mnogi (MM) jest jedną z najczęstszych chorób złośliwych układu krwionośnego. Nadal nie ma lekarstwa na tę chorobę, które kontroluje rozwój choroby na różne sposoby, w tym inhibitory proteasomu i regulator immunologiczny oraz przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych. W połączeniu z zaletami wielu terapii, chimeryczne limfocyty T receptora antygenu (CAR-T) stopniowo stają się jedną z najsilniejszych i najpotężniejszych broni przeciwko szpiczakowi mnogiemu. Podstawową zasadą jest wykorzystanie własnych komórek odpornościowych pacjenta do usuwania komórek nowotworowych.
MM jest genetycznie i fenotypowo heterogenny, ucieczka antygenu i nawrót po leczeniu CAR-T jest problemem globalnym, więc skuteczne leczenie opornego/nawracającego szpiczaka mnogiego za pomocą komórek CAR-T zwykle wymaga celowania w wiele antygenów. Badacze wykorzystują integrynę β7 (dużą rodzinę cząsteczek, które są centralnymi regulatorami w biologii wielokomórkowej i koordynują interakcje adhezyjne komórka-komórka i komórka-macierz pozakomórkowa (ECM) od rozwoju embrionalnego do dojrzałej funkcji tkanki), BCMA (wysoce wyrażany w złośliwym osoczu MM komórek i dostarczając istotnego sygnału antyapoptotycznego, co czyni go zachęcającym celem immunoterapii ukierunkowanej BCMA), CS1 (kodowany przez gen SLAMF7, solidny marker normalnych komórek plazmatycznych i osocza złośliwego), CD38 (kodowany przez gen CD38 i działający w komórkach adhezja, transdukcja sygnału i sygnalizacja wapniowa) oraz CD138 (znany jako syndekan 1, białko powierzchniowe ulegające ekspresji na większości zdrowych i złośliwych komórek plazmatycznych jako białko adhezyjne, wiążące cząsteczki kolagenu i fibronektyny znajdujące się w macierzy pozakomórkowej). ) jako pojedyncze lub złożone cele dla czwartej generacji komórek CAR-T, tym samym skutecznie lecząc opornego/nawrotowego szpiczaka mnogiego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Lishui, Zhejiang, Chiny, 323000
- Rekrutacyjny
- The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
Kontakt:
- Bingmu Fang, M.D
- Numer telefonu: 0578-2780108
- E-mail: fbm636@163.com
-
Główny śledczy:
- Bingmu Fang, M.D
-
Lishui, Zhejiang, Chiny, 323000
- Rekrutacyjny
- Jinhong Jiang
-
Kontakt:
- Jiang Jinhong, M.D
- Numer telefonu: 0578-2780108
- E-mail: xyk1069@163.com
-
Kontakt:
- Jiang Jinhong, M.D
-
Pod-śledczy:
- Jiang Jinhong
-
Wenzhou, Zhejiang, Chiny, 325035
- Rekrutacyjny
- Zhejiang QiXin Biotech
-
Kontakt:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 86-577-86699341
- E-mail: jimingao@yahoo.com
-
Kontakt:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 86-577-86699341
- E-mail: zhaoai618@126.com
-
Główny śledczy:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci spełniający wymagania dobrowolnie biorą udział w badaniu i podpisują Formularz świadomej zgody.
- Wiek od 18 do 80 lat, płeć nie jest ograniczona.
- Pacjenci z nawracającym lub opornym na leczenie szpiczakiem, którzy spełniają następujące kryteria diagnostyczne szpiczaka mnogiego określone przez IMWG (2017): Pacjenci otrzymali wcześniej odpowiednie leczenie w ramach co najmniej 2 schematów leczenia; podczas ostatniego leczenia lub po leczeniu choroba postępuje lub nawraca.
- Eastern Cancer Cooperative Group (ECOG) ocenia od 0 do 2 (guz powoduje ból kości).
- Przewidywany okres przeżycia wynosi ponad 12 tygodni.
- Brak innych nowotworów złośliwych, ciężkich chorób autoimmunologicznych lub wrodzonych niedoborów odporności, poważnych postępujących infekcji, zaburzeń nerwów czaszkowych lub chorób psychicznych.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci z niekontrolowanymi aktywnymi infekcjami.
- Pacjenci ze sterydami ogólnoustrojowymi; niedawne lub obecne stosowanie steroidów wziewnych nie jest wykluczone.
- Wcześniej stosowane terapie komórkami CAR-T powodowały każdą niekontrolowaną chorobę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia CAR-T w szpiczaku mnogim
W celu oceny bezpieczeństwa i zasadności stosowania terapii czwartej generacji CAR-T u pacjentów ze szpiczakiem mnogim opornym/nawracającym jednym rodzajem BCMA-CART, CD138-CART, CD38-CART, integryną β7-CART lub 10 różnymi kombinacjami , pacjenci otrzymają jednorazowo 10^6-10^7/kg transdukowanych komórek CAR-T.
|
Integryna β7, BCMA, CS1, CD38 i CD138 jako pojedyncze lub złożone cele czwartej generacji komórek CAR-T w leczeniu nawrotowego/opornego na leczenie szpiczaka mnogiego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane, które są związane z leczeniem
Ramy czasowe: 2 lata
|
Bezpieczeństwo i tolerancja mierzone występowaniem działań niepożądanych związanych z badaniem, zdefiniowanych przez NCI-CTCAE v4.03
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie 2 lata (OS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Oszacowanie 2-letniego przeżycia całkowitego (OS) po infuzji BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1-CART i sekwencyjnego leczenia nawracającym/opornym na leczenie MM
|
2 lata
|
|
3-letnie przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Aby oszacować 3-letnie przeżycie wolne od progresji choroby po wlewie BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1 CART i leczeniu sekwencyjnym nawrotowym/opornym na leczenie MM
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bingmu Fang, M.D, Lishui Country People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Adachi K, Kano Y, Nagai T, Okuyama N, Sakoda Y, Tamada K. IL-7 and CCL19 expression in CAR-T cells improves immune cell infiltration and CAR-T cell survival in the tumor. Nat Biotechnol. 2018 Apr;36(4):346-351. doi: 10.1038/nbt.4086. Epub 2018 Mar 5.
- Lim WA, June CH. The Principles of Engineering Immune Cells to Treat Cancer. Cell. 2017 Feb 9;168(4):724-740. doi: 10.1016/j.cell.2017.01.016.
- Brudno JN, Maric I, Hartman SD, Rose JJ, Wang M, Lam N, Stetler-Stevenson M, Salem D, Yuan C, Pavletic S, Kanakry JA, Ali SA, Mikkilineni L, Feldman SA, Stroncek DF, Hansen BG, Lawrence J, Patel R, Hakim F, Gress RE, Kochenderfer JN. T Cells Genetically Modified to Express an Anti-B-Cell Maturation Antigen Chimeric Antigen Receptor Cause Remissions of Poor-Prognosis Relapsed Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2267-2280. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8084. Epub 2018 May 29.
- Ruella M, Barrett DM, Kenderian SS, Shestova O, Hofmann TJ, Perazzelli J, Klichinsky M, Aikawa V, Nazimuddin F, Kozlowski M, Scholler J, Lacey SF, Melenhorst JJ, Morrissette JJ, Christian DA, Hunter CA, Kalos M, Porter DL, June CH, Grupp SA, Gill S. Dual CD19 and CD123 targeting prevents antigen-loss relapses after CD19-directed immunotherapies. J Clin Invest. 2016 Oct 3;126(10):3814-3826. doi: 10.1172/JCI87366. Epub 2016 Aug 29.
- Petrov JC, Wada M, Pinz KG, Yan LE, Chen KH, Shuai X, Liu H, Chen X, Leung LH, Salman H, Hagag N, Liu F, Jiang X, Ma Y. Compound CAR T-cells as a double-pronged approach for treating acute myeloid leukemia. Leukemia. 2018 Jun;32(6):1317-1326. doi: 10.1038/s41375-018-0075-3. Epub 2018 Feb 25.
- Hosen N, Matsunaga Y, Hasegawa K, Matsuno H, Nakamura Y, Makita M, Watanabe K, Yoshida M, Satoh K, Morimoto S, Fujiki F, Nakajima H, Nakata J, Nishida S, Tsuboi A, Oka Y, Manabe M, Ichihara H, Aoyama Y, Mugitani A, Nakao T, Hino M, Uchibori R, Ozawa K, Baba Y, Terakura S, Wada N, Morii E, Nishimura J, Takeda K, Oji Y, Sugiyama H, Takagi J, Kumanogoh A. The activated conformation of integrin beta7 is a novel multiple myeloma-specific target for CAR T cell therapy. Nat Med. 2017 Dec;23(12):1436-1443. doi: 10.1038/nm.4431. Epub 2017 Nov 6.
- Drent E, Groen RW, Noort WA, Themeli M, Lammerts van Bueren JJ, Parren PW, Kuball J, Sebestyen Z, Yuan H, de Bruijn J, van de Donk NW, Martens AC, Lokhorst HM, Mutis T. Pre-clinical evaluation of CD38 chimeric antigen receptor engineered T cells for the treatment of multiple myeloma. Haematologica. 2016 May;101(5):616-25. doi: 10.3324/haematol.2015.137620. Epub 2016 Feb 8.
- Bu DX, Singh R, Choi EE, Ruella M, Nunez-Cruz S, Mansfield KG, Bennett P, Barton N, Wu Q, Zhang J, Wang Y, Wei L, Cogan S, Ezell T, Joshi S, Latimer KJ, Granda B, Tschantz WR, Young RM, Huet HA, Richardson CJ, Milone MC. Pre-clinical validation of B cell maturation antigen (BCMA) as a target for T cell immunotherapy of multiple myeloma. Oncotarget. 2018 May 25;9(40):25764-25780. doi: 10.18632/oncotarget.25359. eCollection 2018 May 25.
- Mikkilineni L, Kochenderfer JN. Chimeric antigen receptor T-cell therapies for multiple myeloma. Blood. 2017 Dec 14;130(24):2594-2602. doi: 10.1182/blood-2017-06-793869. Epub 2017 Sep 19.
- Chmielewski M, Abken H. TRUCKs: the fourth generation of CARs. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(8):1145-54. doi: 10.1517/14712598.2015.1046430. Epub 2015 May 18.
- Duan D, Wang K, Wei C, Feng D, Liu Y, He Q, Xu X, Wang C, Zhao S, Lv L, Long J, Lin D, Zhao A, Fang B, Jiang J, Tang S, Gao J. The BCMA-Targeted Fourth-Generation CAR-T Cells Secreting IL-7 and CCL19 for Therapy of Refractory/Recurrent Multiple Myeloma. Front Immunol. 2021 Mar 5;12:609421. doi: 10.3389/fimmu.2021.609421. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- SixthAHWenzhouMU
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .