- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03778346
Integrina β7, BCMA, CS1, CD38 e CD138 come bersagli singoli o composti per la quarta generazione di cellule CAR-T
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il mieloma multiplo (MM) è una delle malattie maligne più comuni nel sistema sanguigno. Non esiste ancora una cura per la malattia che controlli solo lo sviluppo della malattia in vari modi, inclusi gli inibitori del proteasoma e il regolatore immunitario e il trapianto di cellule staminali ematopoietiche. In combinazione con i vantaggi delle terapie multiple, le cellule T del recettore dell'antigene chimerico (CAR-T) sono gradualmente diventate una delle armi più forti e potenti contro il mieloma multiplo. Il principio di base è utilizzare le cellule immunitarie del paziente per eliminare le cellule tumorali.
Il MM è geneticamente e fenotipicamente eterogeneo, la fuga e la ricaduta dell'antigene dopo il trattamento con CAR-T è un problema globale , quindi il trattamento efficace del mieloma multiplo refrattario/recidivante con cellule CAR-T di solito richiede il targeting di più antigeni. I ricercatori usano Integrin β7 (una grande famiglia di molecole che sono regolatori centrali nella biologia multicellulare e orchestrano le interazioni adesive cellula-cellula e cellula-matrice extracellulare (ECM) dallo sviluppo embrionale alla funzione dei tessuti maturi), BCMA (altamente espresso sul plasma MM maligno cellule e fornendo un segnale antiapoptotico sostanziale che lo rende un bersaglio incoraggiante per l'immunoterapia diretta BCMA), CS1 (codificato dal gene SLAMF7, un marcatore robusto di plasmacellule normali e plasma maligno), CD38 (codificato dal gene CD38 e funzionante nelle cellule adesione, trasduzione del segnale e segnalazione del calcio) e CD138 (noto come syndecan 1, una proteina di superficie espressa sulla maggior parte delle plasmacellule sane e maligne come proteina di adesione, che lega le molecole di collagene e fibronectina situate nella matrice extracellulare. ) come bersagli singoli o composti per la quarta generazione di cellule CAR-T, trattando così efficacemente il mieloma multiplo refrattario/ricorrente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Zhejiang
-
Lishui, Zhejiang, Cina, 323000
- Reclutamento
- The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
Contatto:
- Bingmu Fang, M.D
- Numero di telefono: 0578-2780108
- Email: fbm636@163.com
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Investigatore principale:
- Bingmu Fang, M.D
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Lishui, Zhejiang, Cina, 323000
- Reclutamento
- Jinhong Jiang
-
Contatto:
- Jiang Jinhong, M.D
- Numero di telefono: 0578-2780108
- Email: xyk1069@163.com
-
Contatto:
- Jiang Jinhong, M.D
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Sub-investigatore:
- Jiang Jinhong
-
Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325035
- Reclutamento
- Zhejiang QiXin Biotech
-
Contatto:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 86-577-86699341
- Email: jimingao@yahoo.com
-
Contatto:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 86-577-86699341
- Email: zhaoai618@126.com
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Investigatore principale:
- Jimin Gao, M.D., Ph.D.
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Sub-investigatore:
- Ai Zhao, M.D., Ph.D.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti che soddisfano i requisiti partecipano volontariamente allo studio e firmano il modulo di consenso informato.
- L'età va dai 18 agli 80 anni, il genere non è limitato.
- Pazienti con mieloma recidivato o refrattario che soddisfano i seguenti criteri per i criteri diagnostici del mieloma multiplo definiti dall'IMWG (2017): i soggetti hanno ricevuto un adeguato trattamento precedente di almeno 2 regimi; durante il trattamento più recente o dopo il trattamento, la malattia progredisce o si ripresenta.
- L'Eastern Cancer Cooperative Group (ECOG) ha un punteggio da 0 a 2 (il tumore provoca dolore alle ossa).
- Il periodo di sopravvivenza previsto è superiore a 12 settimane.
- Nessun altro tumore maligno, grave malattia autoimmune o immunodeficienza congenita, grave infezione progressiva, disturbo del nervo cranico o malattia mentale.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti con infezioni attive incontrollabili.
- Pazienti con steroidi sistemici; l'uso recente o attuale di steroidi per via inalatoria non è escluso.
- Le terapie cellulari CAR-T precedentemente coinvolte hanno prodotto qualsiasi malattia incontrollata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia CAR-T nel mieloma multiplo
Al fine di valutare la sicurezza e la validità dell'utilizzo della quarta generazione di pazienti con mieloma multiplo refrattario/recidivante della terapia CAR-T con un tipo di BCMA-CART, CD138-CART, CD38-CART, Integrina β7-CART o 10 diverse combinazioni , i soggetti riceveranno 10^6-10^7/Kg di cellule CAR-T trasdotte contemporaneamente.
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Integrina β7, BCMA, CS1, CD38 e CD138 come bersagli singoli o composti per la quarta generazione di cellule CAR-T per il trattamento del mieloma multiplo recidivato/refrattario
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 2 anni
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Sicurezza e tollerabilità misurate in base alla comparsa di effetti avversi correlati allo studio definiti da NCI-CTCAE v4.03
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale a 2 anni (OS)
Lasso di tempo: 2 anni
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Per stimare la sopravvivenza globale (OS) a 2 anni dopo infusione di BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1-CART e trattamento sequenziale con MM recidivato/refrattario
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2 anni
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Sopravvivenza libera da progressione a 3 anni (PFS)
Lasso di tempo: 3 anni
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Per stimare la sopravvivenza libera da progressione a 3 anni dopo infusione di BCMA/CD138/CD38/Integrinβ7/CS1 CART e trattamento sequenziale con MM recidivato/refrattario
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Bingmu Fang, M.D, Lishui Country People's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adachi K, Kano Y, Nagai T, Okuyama N, Sakoda Y, Tamada K. IL-7 and CCL19 expression in CAR-T cells improves immune cell infiltration and CAR-T cell survival in the tumor. Nat Biotechnol. 2018 Apr;36(4):346-351. doi: 10.1038/nbt.4086. Epub 2018 Mar 5.
- Lim WA, June CH. The Principles of Engineering Immune Cells to Treat Cancer. Cell. 2017 Feb 9;168(4):724-740. doi: 10.1016/j.cell.2017.01.016.
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- Ruella M, Barrett DM, Kenderian SS, Shestova O, Hofmann TJ, Perazzelli J, Klichinsky M, Aikawa V, Nazimuddin F, Kozlowski M, Scholler J, Lacey SF, Melenhorst JJ, Morrissette JJ, Christian DA, Hunter CA, Kalos M, Porter DL, June CH, Grupp SA, Gill S. Dual CD19 and CD123 targeting prevents antigen-loss relapses after CD19-directed immunotherapies. J Clin Invest. 2016 Oct 3;126(10):3814-3826. doi: 10.1172/JCI87366. Epub 2016 Aug 29.
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- Hosen N, Matsunaga Y, Hasegawa K, Matsuno H, Nakamura Y, Makita M, Watanabe K, Yoshida M, Satoh K, Morimoto S, Fujiki F, Nakajima H, Nakata J, Nishida S, Tsuboi A, Oka Y, Manabe M, Ichihara H, Aoyama Y, Mugitani A, Nakao T, Hino M, Uchibori R, Ozawa K, Baba Y, Terakura S, Wada N, Morii E, Nishimura J, Takeda K, Oji Y, Sugiyama H, Takagi J, Kumanogoh A. The activated conformation of integrin beta7 is a novel multiple myeloma-specific target for CAR T cell therapy. Nat Med. 2017 Dec;23(12):1436-1443. doi: 10.1038/nm.4431. Epub 2017 Nov 6.
- Drent E, Groen RW, Noort WA, Themeli M, Lammerts van Bueren JJ, Parren PW, Kuball J, Sebestyen Z, Yuan H, de Bruijn J, van de Donk NW, Martens AC, Lokhorst HM, Mutis T. Pre-clinical evaluation of CD38 chimeric antigen receptor engineered T cells for the treatment of multiple myeloma. Haematologica. 2016 May;101(5):616-25. doi: 10.3324/haematol.2015.137620. Epub 2016 Feb 8.
- Bu DX, Singh R, Choi EE, Ruella M, Nunez-Cruz S, Mansfield KG, Bennett P, Barton N, Wu Q, Zhang J, Wang Y, Wei L, Cogan S, Ezell T, Joshi S, Latimer KJ, Granda B, Tschantz WR, Young RM, Huet HA, Richardson CJ, Milone MC. Pre-clinical validation of B cell maturation antigen (BCMA) as a target for T cell immunotherapy of multiple myeloma. Oncotarget. 2018 May 25;9(40):25764-25780. doi: 10.18632/oncotarget.25359. eCollection 2018 May 25.
- Mikkilineni L, Kochenderfer JN. Chimeric antigen receptor T-cell therapies for multiple myeloma. Blood. 2017 Dec 14;130(24):2594-2602. doi: 10.1182/blood-2017-06-793869. Epub 2017 Sep 19.
- Chmielewski M, Abken H. TRUCKs: the fourth generation of CARs. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(8):1145-54. doi: 10.1517/14712598.2015.1046430. Epub 2015 May 18.
- Duan D, Wang K, Wei C, Feng D, Liu Y, He Q, Xu X, Wang C, Zhao S, Lv L, Long J, Lin D, Zhao A, Fang B, Jiang J, Tang S, Gao J. The BCMA-Targeted Fourth-Generation CAR-T Cells Secreting IL-7 and CCL19 for Therapy of Refractory/Recurrent Multiple Myeloma. Front Immunol. 2021 Mar 5;12:609421. doi: 10.3389/fimmu.2021.609421. eCollection 2021.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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