Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biomarkørvurderinger af leukin under behandling af Parkinsons sygdom

3. december 2025 opdateret af: University of Nebraska

Sikkerhed, tolerabilitet og biomarkørvurderinger af leukin (Sargramostim) under forlænget tidsindstillet behandling for Parkinsons sygdom: Et fase I pilotstudie

Først vil efterforskerne bestemme sikkerheden ved et 36-måneders regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage (uge), efterfulgt af en 2-dages ferie (weekend). Dette 36-måneders (n=10) pilotstudie vil udvide de foregående 2 måneders observationstests mod målet om at vurdere sikkerheden af ​​Leukine til behandling af Parkinsons sygdom (PD). Kliniske tegn og symptomer vil blive målt ved personligt velbefindende, fysiske og neurologiske undersøgelser (UPDRS del I, II, III og IV vurderinger) og blodprøver (CBC med differentielt, totalt T-celletal og et omfattende metabolisk serapanel ). For det andet vil vi vurdere regimets tolerabilitet administreret i en dosisreduktion, fra 6 µg/kg/dag uden afbrydelse, til 3 µg/kg/dag med 2 dages lægemiddelferie. Efterforskerne vil over en tid på 36 måneder undersøge virkningerne af behandling på definerede adaptive immundefekter i PD målt ved analyse af perifere mononukleære blodceller indsamlet før, under og efter ophør af Leukine-administration. Individuelle T-celleparametre vil blive vurderet og vil omfatte sammenhænge mellem T-cellefunktion og undergruppeanalyser og kliniske neurologiske tegn og symptomer. Derudover vil den funktionelle stabilitet af immundefekterne blive vurderet i PD ved at undersøge T-celleundergrupper i PD-patienter i denne undersøgelse mod tidligere resultater. Efterforskerne vil også afgøre, om immundefekterne af PD er konsistente under baseline dataindsamling, og de potentielle Leukin-inducerede motoriske kontrol- og mobilitetsforbedringer vil blive bestemt af UPDRS del I, II, III og IV-score efter behandling og behandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Primære mål: Der er tre studiemål. Først vil efterforskerne bestemme sikkerheden ved et 36-måneders regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage (uge), efterfulgt af en 2-dages ferie (weekend). Dette 36-måneders (n=10) pilotstudie vil udvide de foregående 2 måneders observationstests mod målet om at vurdere sikkerheden af ​​Leukine til behandling af Parkinsons sygdom (PD). Kliniske tegn og symptomer vil blive målt ved personligt velbefindende, fysiske og neurologiske undersøgelser (UPDRS del I, II, III og IV vurderinger) og blodprøver (CBC med differentielt, totalt T-celletal og et omfattende metabolisk serapanel ). For det andet vil efterforskerne vurdere regimets tolerabilitet indgivet i en dosisreduktion, fra 6 µg/kg/dag uden afbrydelse, til 3 µg/kg/dag med 2 dages lægemiddelferie. Den sænkede dosis blev valgt baseret på kendt tolerabilitet og parallelforbundet immunrekonstitution set i cancer-associerede sygdomsbehandlinger. På grund af patientpopulationens skrøbelighed og tidligere registrerede bivirkninger er de foreslåede dosisreduktioner berettigede.

Sekundære mål:

I løbet af et forløb på 36 måneder vil virkningerne af behandlingen på definerede adaptive immundefekter i PD som målt ved analyse af perifere mononukleære blodceller indsamlet før, under og efter ophør af Leukine-administration blive undersøgt. Individuelle T-celleparametre, der inkluderer sammenhænge mellem T-cellefunktion og undergruppeanalyser og kliniske neurologiske tegn og symptomer, vil blive undersøgt. Disse immunparametre vil blive serielt undersøgt, da de kan bidrage til immundefekterne ved PD. Således vil tidsbestemte analyser af ændringer i T-cellefænotyper og/eller funktion blive afsluttet. Derudover vil efterforskerne vurdere den funktionelle stabilitet af immundefekterne i PD og vil afgøre, om immundefekterne af PD er konsistente under indsamling af baseline data. De potentielle Leukin-inducerede motoriske kontrol- og mobilitetsforbedringer vil blive bestemt ved at vurdere UPDRS del I, II, III og IV score efter behandling og behandling. Specifikt vil forskellige biomarkører i løbet af dette seks måneder lange behandlingsstudie blive vurderet, herunder: T-cellemarkører for immunaktivering, DNA-methyleringsstatus og B-celle- og knoglemarvsstamcellemarkører. Vi håber at afdække tidsforløbet af Treg-induktion, samt at knytte farmakokinetikken af ​​Leukine-behandling (ikke tidligere registreret) til ændringer i specifikke biomarkører. Derudover vil ændringer i det humorale respons efter forlænget Leukine-behandling blive vurderet ved at måle tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Leukine og ændringer i B-cellefrekvenser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

7

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

35 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. Indtræden af ​​bradykinesi og 1 eller begge af følgende: hviletremor og/eller stivhed

    2. Asymmetrisk indtræden af ​​kliniske tegn

    3. Progressive motoriske symptomer

    4. Alder ved debut 35-85 år

    5. Varighed af PD-symptomer på mindst 3 år

    6. Kvindelige emner skal være enten:

    1. Ikke gravid, ammer ikke og planlægger ikke at blive gravid under undersøgelsen;
    2. Ikke i den fødedygtige alder, defineret som en, der har været postmenopausal i mindst 1 år og med follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer i det laboratoriedefinerede postmenopausale område, eller er blevet kirurgisk steriliseret eller har fået foretaget en hysterektomi mindst 3 måneder før starten på denne retssag; eller
    3. Hvis af den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en effektiv metode til at undgå graviditet til slutningen af ​​forsøget og skal have en negativ serum beta-human choriongonadotropin (β-HCG) test. Effektive metoder til at undgå graviditet er præventionsmetoder, der anvendes konsekvent og korrekt (herunder implanterbare præventionsmidler, injicerbare præventionsmidler, orale præventionsmidler, transdermale præventionsmidler, intrauterine anordninger, mellemgulv med spermicid, mandlige eller kvindelige kondomer med spermicid, eller cervikal hætte, eller steril), abstinens seksuel partner.

      7. Skal være trin 4 eller derunder i henhold til Hoehn og Yahr-skalaen

      Ekskluderingskriterier:

  • 1. Atypiske træk, der indikerer en Parkinson-Plus lidelse (Progressiv Supranukleær Parese (PSP), Multipel System Atrofi (MSA), Corticobasal Degeneration (CBD)) inklusive cerebellare tegn, supranukleær blikparese, apraksi og andre kortikale tegn eller fremtrædende autonome svigt

    2. Neuroleptisk behandling på tidspunktet for debut af parkinsonisme

    3. Aktiv behandling med et neuroleptikum på tidspunktet for studiestart

    4. Historie om gentagne slagtilfælde med trinvis progression af parkinsonisme

    5. Anamnese med gentagen hovedskade

    6. Historie med decideret encephalitis

    7. Mere end én blodslægtning diagnosticeret med PD

    8. Fremtrædende gangubalance tidligt i forløbet (< 5 år)

    9. Mini-mental tilstand eksamen score <26

    10. Hæmatologisk malignitet eller koagulopati

    11. Unormale blodanalyser: hæmatokrit <30; WBC>11,5; klinisk signifikante laboratoriedata (f.eks. alanin aminotransferase [ALT] eller aspartat aminotransferase [AST] 3x den øvre grænse for normal [ULN]), eller enhver unormal laboratorieværdi, der kunne interferere med vurderingen af ​​sikkerheden efter investigators vurdering; væsentlige abnormiteter på den kliniske undersøgelse, vitale tegn og kliniske kemi- eller hæmatologiske resultater (eksklusive fund af Parkinsons sygdom), der kan interferere med undersøgelsen eller udgøre en sikkerhedsrisiko for forsøgspersonen, som vurderet af den kliniske investigator, der er ansvarlig for undersøgelsen deltagere

    12. Alvorlig medicinsk sygdom eller co-morbiditet, der kan forstyrre deltagelse i undersøgelsen

    13. Hjernekirurgi for parkinsonisme (DBS, celleimplantation, genterapi)

    14. Anamnese med en autoimmun lidelse eller systemisk inflammatorisk lidelse, som lægen vurderer at være signifikant

    15. Immunstimulerende eller immunsuppressiv behandling (inklusive amfetaminer eller systemiske kortikosteroider) inden for 90 dage

    16. Udelukkende ensidig parkinsonisme i længere tid end 3 år

    17. Kendt overfølsomhed over for GM-CSF, gærafledte produkter

    18. Nuværende lithiumbehandling

    19. Personer med aktuelle diagnoser af alkohol- eller stofmisbrug/afhængighed

    20. Enhver, der ikke er egnet til deltagelse i denne forskningsprotokol som vurderet af rektor eller co-investigator

    21. Enhver, der tidligere er blevet behandlet med GM-CSF som immunmodulerende terapi

    22. Alle med dårlig veneadgang

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Leukin behandling
36 måneders regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage (uge), efterfulgt af en 2-dages ferie (weekend)
Rekombinant human GM-CSF fremstillet ved rekombinant DNA-teknologi under anvendelse af et gær (S. cerevisiae) ekspressionssystem
Andre navne:
  • Leukin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: månedligt i løbet af behandlingen, op til 36 måneder, efterfulgt af 1 måneds medicinophør
Sikkerheden ved Leukin-administration ved PD vil blive undersøgt ved at dokumentere unormale resultater fra CBC med differentiel, total T-celleantal eller omfattende metaboliske panelanalyser; unormale fysiske og/eller neurologiske undersøgelsesresultater; unormale niveauer af antistoffer mod GM-CSF; klinisk stigende Unified Parkinsons disease Rating Scale (UPDRS) del I, II, III og IV scores som bestemt af den undersøgende læge; og andre uønskede hændelser. Disse sikkerhedsvurderinger vil blive foretaget hver fjerde uge.
månedligt i løbet af behandlingen, op til 36 måneder, efterfulgt af 1 måneds medicinophør

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestemmelse af immuncellefænotype
Tidsramme: 36 måneders behandling, efterfulgt af 1 måneds medicinophør
Målinger vil omfatte ændringer i CD45RO+ eller FAS+ frekvenser i CD4+ T-celler; ændring i CD31+ frekvenser i CD4+ T-celler, Teff eller Treg undersæt; ændring i ItgB7+ frekvenser i CD4+ T-celler eller Teff-undergruppen; ændring i ItgB4B7+ frekvenser i CD4+ T-celler eller Treg-undergruppen; ændring i CD27+-frekvenser i CD4+ T-celler, Teff- eller Treg-undersæt, ændring i CCR7+-frekvenser i CD4+ T-celler, Teff- eller Treg-undersæt; ændring i FoxP3+ frekvenser i CD4+ T-celler, Teff eller Treg undersæt; ændring i CD34-, CD117- eller CD135-niveauer; ændring i DNA-methyleringsstatus. Målingerne vil blive kombineret for at bestemme overordnede ændringer i immuncellefrekvens og T-celle undergruppefænotype både til og fra behandling.
36 måneders behandling, efterfulgt af 1 måneds medicinophør
Bestemmelse af immuncelleantal
Tidsramme: 36 måneders behandling, efterfulgt af 1 måneds medicinophør
Målinger vil omfatte ændringer i niveauer af lymfocytter eller CD4+ T-celler, såvel som undergrupper af T-celler, B-celler og knoglemarvsstamceller.
36 måneders behandling, efterfulgt af 1 måneds medicinophør
Bestemmelse af immuncellefunktion
Tidsramme: 36 måneders behandling, efterfulgt af 1 måneds medicinophør
Målinger vil omfatte ændringer i T-cellefunktion via proliferations- og suppressionsassays og/eller ændringer i B-cellefunktion via antistofproduktionsvurderinger.
36 måneders behandling, efterfulgt af 1 måneds medicinophør

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Howard Gendelman, MD, University of Nebraska

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. januar 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. december 2018

Først opslået (Faktiske)

2. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

10. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. december 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner