- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03810196
CD45RA-udtømte perifere stamcelletilføjelse til virus- eller svampeinfektioner efter TCRαβ/CD19-depleteret HSCT
5. juli 2026 opdateret af: Timothy Olson, Children's Hospital of Philadelphia
CD45RA-udtømte perifere stamcelletilføjelse til patienter med risiko for virale eller svampeinfektioner efter TCRαβ/CD19-depleteret hæmatopoietisk stamcelletransplantation
De største sygeligheder ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation med ikke-humant leukocytantigen (HLA) matchede søskende er graft vs host disease (GVHD) og livstruende infektioner.
T-depletering af det donorhæmatopoietiske stamcelletransplantat er effektivt til at forhindre GVHD, men immunrekonstitution er langsom, hvilket øger risikoen for infektioner.
En tilføjelse af donor CD45RA (naive T-celler) udtømte celler kan forbedre immunrekonstitutionen og hjælpe med at mindske risikoen for infektioner.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Risikoen for alvorlig graft versus host sygdom (GVHD) øges ved brug af ubeslægtede og delvist matchede relaterede donorer.
T-celleudtømning reducerer risikoen for svær GVHD, men immunrekonstitution er forsinket.
Vigtige hukommelses-T-celler, der kan beskytte patienter mod svampe- og virusinfektioner, fjernes også i T-depleteringsprocessen.
CD45RA-depletering er blevet undersøgt både som et enkelt trin for at reducere risikoen for GVHD, og også i forbindelse med αβTCR-depleterede hæmatopoietiske stamcelletransplantater for at accelerere immunrekonstitution.
Dette er et enkelt institutionelt pilotforsøg med denne T-celle-udtømningsteknik.
Patienter med akut leukæmi med høj risiko for tilbagefald er berettiget til at deltage.
Patienter vil blive givet CD45RA-depleterede donor perifere stamceller (PSC'er) efter T-depleteret hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
Et kort forløb med GVHD-profylakse vil blive brugt efter CD45RA-depletering.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
50
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Megan Atkinson
- Telefonnummer: 215-590-2820
- E-mail: cttsbmtintake@chop.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Patricia Hankins, BSN, RN
- Telefonnummer: 215-590-5168
- E-mail: hankinsp@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Megan Atkinson
- Telefonnummer: 215-590-2820
- E-mail: cttsbmtintake@chop.edu
-
Kontakt:
- Patricia Hankins, BSN, RN
- Telefonnummer: 215-590-5168
- E-mail: hankinsp@chop.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 25 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: Patienter <25 år.
- Først allogen HSCT kun.
- Sygdomsberettigelse: Akutte leukæmier med høj risiko for tilbagefald, herunder positiv minimal restsygdom ved slutkonsolidering, højrisiko-cytogenetik eller tilbagefald. Hæmatologiske maligniteter, herunder: akut myeloid leukæmi, myelodysplastiske syndromer, akut lymfoblastisk leukæmi, blandet afstamning eller bi-fænotypisk leukæmi, lymfoblastisk eller burkitt, juvenil myelomonocytisk leukæmi
- Evaluering af organ- og infektionsstatus i henhold til vores standard operationsprocedure for knoglemarvstransplantation (BMT SOP).
- Underskrevet samtykke af forælder/værge eller i stand til at give samtykke, hvis >18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke opfylder institutionelle sygdoms-, organ- eller infektionskriterier
- Ingen egnet donor tilgængelig for mobiliserede perifere stamceller
- Patienter med genetiske lidelser, herunder Fanconi-anæmi, Kostmanns syndrom, medfødt dyseratose eller andre DNA-reparationsdefekter.
- Patienter med Hodgkin lymfom eller non-Burkitt, non-lymfoblastisk lymfom
Donorvalg og berettigelse
- Ikke-beslægtet donor opfylder National Marrow Donor Programs kriterier for donation
- HLA test/matching
- Donor skal være villig til at gennemgå granulocytkolonistimulerende faktor (GCSF) mobilisering og perifer blodstamcelleindsamling
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: TBI regime
Standard of care myeloablative regimer vil blive brugt baseret på sygdomstype og klinisk status på tidspunktet for transplantation.
Patienter med akut lymfatisk leukæmi (ALL) eller lymfoblastisk lymfom vil modtage total kropsbestråling (TBI) (thiotepa, cyclophosphamid, TBI).
|
Perifer stamcelle (PSC) produkt vil blive behandlet ved hjælp af CliniMACS-enheden til TCRαβ og T-celle-udtømning.
Cirka 10% af PSC'erne vil gennemgå CD45RA-depletering og kryokonservering.
Patienterne vil modtage CD45RA-depleteret infusion efter TCRab PSCT.
|
|
Andet: TBI eller busulfan regime
Standard of care myeloablative regimer vil blive brugt baseret på sygdomstype og klinisk status på tidspunktet for transplantation.
Patienter, der ikke er diagnosticeret med ALL eller lymfoblastisk lymfom, kan modtage enten total kropsbestråling (TBI) regime (thiotepa, cyclophosphamid, TBI) eller busulfanholdigt regime (thiotepa, cyclophosphamid, busulfan).
|
Perifer stamcelle (PSC) produkt vil blive behandlet ved hjælp af CliniMACS-enheden til TCRαβ og T-celle-udtømning.
Cirka 10% af PSC'erne vil gennemgå CD45RA-depletering og kryokonservering.
Patienterne vil modtage CD45RA-depleteret infusion efter TCRab PSCT.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af akut graft vs. værtssygdom (GVHD)
Tidsramme: Op til 100 dage efter transplantationen
|
Forekomst af akut graft vs. værtssygdom (GVHD) (reaktion af donorimmunceller mod værtsvæv)
|
Op til 100 dage efter transplantationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
- Touzot F, Neven B, Dal-Cortivo L, Gabrion A, Moshous D, Cros G, Chomton M, Luby JM, Terniaux B, Magalon J, Picard C, Blanche S, Fischer A, Cavazzana M. CD45RA depletion in HLA-mismatched allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for primary combined immunodeficiency: A preliminary study. J Allergy Clin Immunol. 2015 May;135(5):1303-9.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.019. Epub 2014 Oct 3.
- Zvyagin IV, Mamedov IZ, Tatarinova OV, Komech EA, Kurnikova EE, Boyakova EV, Brilliantova V, Shelikhova LN, Balashov DN, Shugay M, Sycheva AL, Kasatskaya SA, Lebedev YB, Maschan AA, Maschan MA, Chudakov DM. Tracking T-cell immune reconstitution after TCRalphabeta/CD19-depleted hematopoietic cells transplantation in children. Leukemia. 2017 May;31(5):1145-1153. doi: 10.1038/leu.2016.321. Epub 2016 Nov 4.
- Anderson BE, McNiff J, Yan J, Doyle H, Mamula M, Shlomchik MJ, Shlomchik WD. Memory CD4+ T cells do not induce graft-versus-host disease. J Clin Invest. 2003 Jul;112(1):101-8. doi: 10.1172/JCI17601.
- Zheng H, Matte-Martone C, Li H, Anderson BE, Venketesan S, Sheng Tan H, Jain D, McNiff J, Shlomchik WD. Effector memory CD4+ T cells mediate graft-versus-leukemia without inducing graft-versus-host disease. Blood. 2008 Feb 15;111(4):2476-84. doi: 10.1182/blood-2007-08-109678. Epub 2007 Nov 28.
- Bleakley M, Heimfeld S, Loeb KR, Jones LA, Chaney C, Seropian S, Gooley TA, Sommermeyer F, Riddell SR, Shlomchik WD. Outcomes of acute leukemia patients transplanted with naive T cell-depleted stem cell grafts. J Clin Invest. 2015 Jul 1;125(7):2677-89. doi: 10.1172/JCI81229. Epub 2015 Jun 8.
- Triplett BM, Shook DR, Eldridge P, Li Y, Kang G, Dallas M, Hartford C, Srinivasan A, Chan WK, Suwannasaen D, Inaba H, Merchant TE, Pui CH, Leung W. Rapid memory T-cell reconstitution recapitulating CD45RA-depleted haploidentical transplant graft content in patients with hematologic malignancies. Bone Marrow Transplant. 2015 Jul;50(7):968-77. doi: 10.1038/bmt.2014.324. Epub 2015 Feb 9.
- Shook DR, Triplett BM, Eldridge PW, Kang G, Srinivasan A, Leung W. Haploidentical stem cell transplantation augmented by CD45RA negative lymphocytes provides rapid engraftment and excellent tolerability. Pediatr Blood Cancer. 2015 Apr;62(4):666-73. doi: 10.1002/pbc.25352. Epub 2015 Jan 5.
- Brodszki N, Turkiewicz D, Toporski J, Truedsson L, Dykes J. Novel treatment of severe combined immunodeficiency utilizing ex-vivo T-cell depleted haploidentical hematopoietic stem cell transplantation and CD45RA+ depleted donor lymphocyte infusions. Orphanet J Rare Dis. 2016 Jan 15;11:5. doi: 10.1186/s13023-016-0385-3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. marts 2019
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. juli 2027
Studieafslutning (Anslået)
1. juli 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. januar 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. januar 2019
Først opslået (Faktiske)
18. januar 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. juli 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. juli 2026
Sidst verificeret
1. juli 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Leukæmi, myeloid
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Leukæmi, myelomonocytisk, juvenil
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Burkitt lymfom
- Myelodysplastiske syndromer
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-015286
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .