Stent Retriever til trombektomi-revaskularisering af store karokklusioner ved akut iskæmisk slagtilfælde (maller)

Inklusionskriterier:

1. 18≤aldre≤80;
2. mRS-score skal være lavere end 2 Pre-AIS (akut iskæmisk slagtilfælde).
3. Baseline NIHSS-score opnået før randomisering skal være mellem 8 og 25;
4. Symptomer og tegn i overensstemmelse med okklusion af store kar, bekræftet af CTA(CT-angiogram)/MRA(magnetisk resonansangiografi)/DSA;
5. Patient, der kan behandles inden for 8 timer efter symptomdebut (symptomerdebut defineres som det tidspunkt, hvor patienten sidst blev set godt (ved baseline)) kan acceptere den komplette femorale arteriepunktur;
6. Baseline Alberta slagtilfælde program tidlig CT score (ASPECTS) eller posterior cirkulation Alberta slagtilfælde program tidlig CT score (pc-ASPECTS) ≥ 6 på computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
7. Patienten eller pårørende giver skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med slagtilfælde i de sidste 3 måneder.
2. Formodet septisk embolus eller mistanke om bakteriel endocarditis.
3. Bevis på tortuositet af cervikale kar, der udelukker levering/udsættelse af enheden;
4. Hypertension (Systolisk blodtryk(SBP)>185 ​​mmHg eller diastolisk blodtryk(DBP)>110 mm Hg) efter brug af lægemiddel;
5. Blodpladeantal <30.000/μL og brug af Novel Anticoagulant med International Normalized Ratio(INR)>3,0;
6. Tilfældig blodsukker på <2,7 mmol/L eller >22,2 mmol/L;
7. Patienter med hjerte- eller lunge- eller lever- eller nyresvigt eller anden alvorlig sygdom (intrakranielle tumorer, cerebral arteriovenøs misdannelse (AVM), systemisk infektion, aktiv dissemineret intravaskulær koagulation, anamnese med svær psykose);
8. Patienter med demens eller psykiatrisk sygdom, der ville forvirre de neurologiske eller funktionelle evalueringer.
9. Forventet forventet levetid på mindre end 6 måneder;
10. Kendt alvorlig følsomhed over for kontrastmiddel og nitinolmetal;
11. Kvinder, der er gravide eller ammer;
12. Aktuel deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg;
13. Patienten eller patientens juridisk autoriserede repræsentant har ikke underskrevet og dateret en informeret samtykkeformular;
14. Hurtigt forbedret neurologisk undersøgelse.
15. Overdreven vaskulær adgangsvikling, der sandsynligvis vil resultere i ustabil adgangsplatform.
16. Anfald ved start af slagtilfælde, som ville udelukke opnåelse af en baseline NIHSS.
17. Mistænkt intrakraniel dissektion eller cerebral vaskulitis.
18. Bevis på tandem cervikal okklusion eller stenose, der kræver behandling.
19. Større operation eller betydelige traumer inden for de seneste 30 dage eller planlægger at blive opereret inden for de næste 3 måneder efter tilmelding.
20. CT- eller MR-bevis for masseeffekt eller intrakraniel tumor (undtagen lille meningeom)
21. Enhver form for hjerneblødning (kun mikroblødninger er tilladt) på neuroimaging
22. Forsøgspersonen er ikke egnet til mekanisk trombektomiintervention efter investigators opfattelse.