Stent Retriever para Trombectomía Revascularización de Oclusiones de Grandes Vasos en Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo (Bagre)

Criterios de inclusión:

1. 18≤edades≤80;
2. La puntuación mRS debe ser inferior a 2 Pre-AIS (accidente cerebrovascular isquémico agudo).
3. La puntuación NIHSS inicial obtenida antes de la aleatorización debe estar entre 8 y 25;
4. Síntomas y signos de acuerdo con la oclusión de vasos grandes, confirmados por CTA (angiografía por TC)/ARM (angiografía por resonancia magnética)/DSA;
5. El paciente tratable dentro de las 8 horas posteriores al inicio de los síntomas (el inicio de los síntomas se define como el momento en el que el paciente fue visto bien por última vez (al inicio)) puede aceptar la punción completa de la arteria femoral;
6. Puntuación inicial de CT del programa de accidente cerebrovascular de Alberta (ASPECTS) o puntuación inicial de CT del programa de accidente cerebrovascular de Alberta de circulación posterior (pc-ASPECTS) ≥ 6 en tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN).
7. El paciente o familiar da su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Antecedentes de accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses.
2. Presunción de embolia séptica o sospecha de endocarditis bacteriana.
3. Evidencia de tortuosidad de los vasos cervicales que impiden la colocación/despliegue del dispositivo;
4. Hipertensión (presión arterial sistólica (PAS)> 185 mmHg o presión arterial diastólica (PAD)> 110 mm Hg) después de usar el fármaco;
5. Recuento de plaquetas <30 000/μl y uso de un nuevo anticoagulante con índice internacional normalizado (INR)> 3,0;
6. Glucosa en sangre aleatoria <2,7mmol/L o >22,2 mmol/L;
7. Pacientes con insuficiencia cardíaca, pulmonar, hepática o renal u otra enfermedad grave (tumores intracraneales, malformación arteriovenosa cerebral (MAV), infección sistémica, coagulación intravascular diseminada activa, antecedentes de psicosis grave);
8. Pacientes con Demencia o enfermedad psiquiátrica que confundiría las evaluaciones neurológicas o funcionales.
9. Esperanza de vida prevista de menos de 6 meses;
10. Sensibilidad grave conocida al medio de contraste y al nitinol metálico;
11. Mujeres que están embarazadas o amamantando;
12. Participación actual en cualquier otro ensayo clínico;
13. El paciente o el representante legalmente autorizado del paciente no ha firmado ni fechado un formulario de consentimiento informado;
14. Exploración neurológica que mejora rápidamente.
15. Tortuosidad excesiva del acceso vascular que probablemente resultará en una plataforma de acceso inestable.
16. Convulsiones al inicio del accidente cerebrovascular que impedirían obtener un NIHSS de referencia.
17. Sospecha de disección intracraneal o vasculitis cerebral.
18. Evidencia de oclusión cervical en tándem o estenosis que requiere tratamiento.
19. Cirugía mayor o trauma significativo en los últimos 30 días o planea someterse a una cirugía en los próximos 3 meses después de la inscripción.
20. Evidencia por TC o RM de efecto de masa o tumor intracraneal (excepto meningioma pequeño)
21. Cualquier tipo de hemorragia cerebral (solo se permiten microhemorragias) en neuroimagen
22. El sujeto no es apropiado para una intervención de trombectomía mecánica en opinión del investigador.