Récupérateur de stent pour la revascularisation par thrombectomie des occlusions des gros vaisseaux lors d'un AVC ischémique aigu (poisson-chat)

Critère d'intégration:

1. 18≤âges≤80 ;
2. Le score mRS doit être inférieur à 2 pré-AIS (AVC ischémique aigu).
3. Le score NIHSS de base obtenu avant la randomisation doit être compris entre 8 et 25 ;
4. Symptômes et signes conformes à l'occlusion des gros vaisseaux, confirmés par CTA (angiographie CT)/ARM (angiographie par résonance magnétique)/DSA ;
5. Le patient pouvant être traité dans les 8 heures suivant l'apparition des symptômes (l'apparition des symptômes est définie comme le moment où le patient a été bien vu pour la dernière fois (au départ)) peut accepter la ponction complète de l'artère fémorale ;
6. Score CT initial du programme d'AVC de l'Alberta (ASPECTS) ou score CT précoce du programme d'AVC de l'Alberta (pc-ASPECTS) ≥ 6 sur la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
7. Le patient ou son proche donne son consentement éclairé par écrit.

Critère d'exclusion:

1. Antécédents d'AVC au cours des 3 derniers mois.
2. Embolie septique présumée ou suspicion d'endocardite bactérienne.
3. Preuve de tortuosité des vaisseaux cervicaux empêchant la livraison/le déploiement du dispositif ;
4. Hypertension (pression artérielle systolique (PAS) > 185 mmHg ou pression artérielle diastolique (PAD) > 110 mm Hg) après l'utilisation du médicament ;
5. Numération plaquettaire < 30 000/μL et utilisation d'un nouvel anticoagulant avec un rapport international normalisé (INR) > 3,0 ;
6. Glycémie aléatoire <2,7 mmol/L ou>22,2 mmol/L ;
7. Patients souffrant d'insuffisance cardiaque, pulmonaire, hépatique ou rénale ou d'une autre maladie grave (tumeurs intracrâniennes, malformation artério-veineuse cérébrale (MAV), infection systémique, coagulation intravasculaire disséminée active, antécédents de psychose grave) ;
8. Patients atteints de démence ou de maladie psychiatrique qui confondraient les évaluations neurologiques ou fonctionnelles.
9. Espérance de vie prévue inférieure à 6 mois ;
10. Sensibilité grave connue au produit de contraste et au nitinol métallique ;
11. Les femmes enceintes ou qui allaitent ;
12. Participation actuelle à tout autre essai clinique ;
13. Le patient ou son représentant légal n'a pas signé et daté un formulaire de consentement éclairé ;
14. Amélioration rapide de l'examen neurologique.
15. Tortuosité excessive de l'accès vasculaire qui entraînera probablement une plate-forme d'accès instable.
16. Convulsions au début de l'AVC qui empêcheraient l'obtention d'un NIHSS de base.
17. Dissection intracrânienne suspectée ou vascularite cérébrale.
18. Preuve d'occlusion cervicale en tandem ou de sténose nécessitant un traitement.
19. Chirurgie majeure ou traumatisme important au cours des 30 derniers jours ou prévoir de subir une intervention chirurgicale dans les 3 prochains mois après l'inscription.
20. TDM ou IRM preuve d'un effet de masse ou d'une tumeur intracrânienne (sauf petit méningiome)
21. Tout type d'hémorragie cérébrale (seuls les microsaignements sont autorisés) en neuroimagerie
22. Le sujet n'est pas approprié pour une intervention de thrombectomie mécanique de l'avis de l'investigateur.