Stentretriever voor trombectomie Revascularisatie van occlusies van grote bloedvaten bij acute ischemische beroerte (meerval)

Inclusiecriteria:

1. 18≤leeftijden≤80;
2. mRS-score moet lager zijn dan 2 Pre-AIS (acute ischemische beroerte).
3. Baseline NIHSS-score verkregen voorafgaand aan randomisatie moet tussen 8 en 25 liggen;
4. Symptomen en tekenen in overeenstemming met occlusie van grote bloedvaten, bevestigd door CTA (CT-angiogram)/MRA (magnetische resonantie-angiografie)/DSA;
5. Patiënt die binnen 8 uur na het begin van de symptomen kan worden behandeld (het begin van de symptomen wordt gedefinieerd als het tijdstip waarop de patiënt voor het laatst goed werd gezien (bij baseline)) kan de volledige punctie van de dijbeenslagader accepteren;
6. Baseline Alberta beroerteprogramma vroege CT-score (ASPECTS) of posterieure circulatie Alberta beroerteprogramma vroege CT-score (pc-ASPECTS) ≥ 6 op computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
7. De patiënt of familielid geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Geschiedenis van een beroerte in de afgelopen 3 maanden.
2. Vermoedelijke septische embolie of vermoeden van bacteriële endocarditis.
3. Bewijs van kronkeligheid van cervicale vaten waardoor plaatsing/plaatsing van het hulpmiddel wordt uitgesloten;
4. Hypertensie (systolische bloeddruk (SBP)> 185 mmHg of diastolische bloeddruk (DBP)> 110 mm Hg) na gebruik van het medicijn;
5. Aantal bloedplaatjes <30.000/μL en gebruik van nieuw antistollingsmiddel met International Normalized Ratio (INR)>3,0;
6. Willekeurige bloedglucose van <2,7 mmol/L of>22,2 mmol/L;
7. Patiënten met hart- of long- of lever- of nierfalen of een andere ernstige ziekte (intracraniale tumoren, cerebrale arterioveneuze malformatie (AVM), systemische infectie, actieve gedissemineerde intravasculaire stolling, voorgeschiedenis van ernstige psychose);
8. Patiënten met dementie of psychiatrische aandoeningen die de neurologische of functionele evaluaties zouden verwarren.
9. Verwachte levensverwachting van minder dan 6 maanden;
10. Bekende ernstige gevoeligheid voor contrastmiddel en nitinolmetaal;
11. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven;
12. Huidige deelname aan een andere klinische studie;
13. De patiënt of de wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger van de patiënt heeft geen geïnformeerde toestemmingsverklaring ondertekend en gedateerd;
14. Snel verbeterend neurologisch onderzoek.
15. Overmatige kronkeligheid van de vasculaire toegang die waarschijnlijk zal resulteren in een onstabiel toegangsplatform.
16. Aanvallen bij het begin van een beroerte die het verkrijgen van een baseline NIHSS in de weg zouden staan.
17. Vermoedelijke intracraniële dissectie of cerebrale vasculitis.
18. Bewijs van tandem cervicale occlusie of stenose die behandeling vereist.
19. Grote operatie of aanzienlijk trauma in de afgelopen 30 dagen of van plan om in de komende 3 maanden na inschrijving een operatie te ondergaan.
20. CT- of MRI-bewijs van massa-effect of intracraniale tumor (behalve klein meningeoom)
21. Elk type hersenbloeding (alleen microbloedingen zijn toegestaan) op neuroimaging
22. De proefpersoon is naar de mening van de onderzoeker niet geschikt voor mechanische trombectomie.