Korrelation af nyremassepatologisk grad og kontrastforstærket ultralyd (CEUS)

Maligne nyresygdomme er relativt almindelige, med livstidsrisiko varierende fra 1 ud af 48 hos mænd til 1 ud af 83 hos kvinder, hvoraf RCC er den mest almindelige. RCC findes i en række forskellige undertyper, og patologisk grad har vist sig at være en faktor, der korrelerer med patientens prognose [Novara et al]. De mest almindeligt anvendte patologiske graderingssystemer er WHO- eller Fuhrman-skalaen, som er afhængig af tumorens histologiske træk, såsom nuklear størrelse, uregelmæssighed og nukleolær prominens.

Behandling af patienter med RCC afhænger af en række faktorer, herunder størrelse og patologisk grad. Som sådan er radiologisk overvågning med CT og MR almindelig, og perkutan biopsi af nyremasser med henblik på patologisk gradering er også relativt almindelig. Mens perkutan biopsi af nyremasser er den mindst invasive måde at opnå væv på, indebærer disse stadig risici, især for blødning, hvilket giver nyrernes vaskulære natur og RCC.

Kontrastforstærket ultralyd har vist sig at have evnen til at differentiere nyremasser fra normal baggrundsnyreparenkym [Barr et al]. Det har den unikke evne til at blive brugt til patienter med nedsat nyrefunktion, da det udskilles af leveren og lungerne. Som sådan er det velegnet til brug hos patienter med underliggende nyrepatologi. Denne undersøgelse vil sigte mod at bruge kontrastforstærket ultralyd til at evaluere de kvalitative og kvantitative egenskaber af nyremasser før kirurgisk fjernelse, og derefter evaluere for korrelation af disse funktioner med patologisk gradering efter operation.