Correlación del grado patológico de la masa renal y la ecografía con contraste mejorado (CEUS)

Las neoplasias malignas renales son relativamente comunes, con un riesgo de por vida que varía de 1 en 48 en hombres a 1 en 83 en mujeres, de las cuales el RCC es el más común. El CCR se presenta en una variedad de subtipos y se ha demostrado que el grado patológico es un factor que se correlaciona con el pronóstico del paciente [Novara et al]. Los sistemas de clasificación patológica más utilizados son la escala de la OMS o de Fuhrman, que se basan en las características histológicas del tumor, como el tamaño nuclear, la irregularidad y la prominencia nucleolar.

El cuidado de los pacientes con CCR depende de varios factores, incluidos el tamaño y el grado patológico. Como tal, la vigilancia radiológica con CT y MRI es común, y también es relativamente común la biopsia percutánea de masas renales con el propósito de gradación patológica. Si bien la biopsia percutánea de masas renales es la forma menos invasiva de obtener tejido, estas aún conllevan riesgos, especialmente de hemorragia dada la naturaleza vascular de los riñones y el CCR.

Se ha demostrado que la ecografía con contraste tiene la capacidad de diferenciar las masas renales del parénquima renal de fondo normal [Barr et al]. Tiene la capacidad única de usarse en pacientes con disfunción renal, ya que se excreta por el hígado y los pulmones. Como tal, es muy adecuado para su uso en pacientes con patología renal subyacente. Este estudio tendrá como objetivo utilizar ultrasonido mejorado con contraste para evaluar las características cualitativas y cuantitativas de las masas renales antes de la extirpación quirúrgica, y luego evaluar la correlación de estas características con la clasificación patológica después de la cirugía.